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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒驚厥需要根據(jù)具體原因采取針對性治療，常見應(yīng)對方法包括及時控制癲癇發(fā)作、處理誘發(fā)因素、藥物干預(yù)、以及必要時進(jìn)行醫(yī)院急診治療。
1、及時控制驚厥發(fā)作
當(dāng)小兒出現(xiàn)驚厥如全身抽搐、意識喪失等時，立即采取急救措施尤為重要。首先將孩子平躺于安全處，避免危險物品傷及身體，頭部側(cè)向一側(cè)以防窒息，保持呼吸通暢。如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或伴發(fā)高熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)馬上撥打急救電話并前往醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2、查明病因
小兒驚厥的原因通常涉及高熱、腦部感染如病毒性腦炎、腦膜炎、低血糖、電解質(zhì)紊亂或遺傳性癲癇等。醫(yī)生會通過體溫監(jiān)測、血液檢查以及腦電圖、腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI等方法排查病因。比如，若是由高熱引發(fā)的熱性驚厥，需降溫處理；若由低血糖引起，可靜脈輸入葡萄糖；如懷疑感染性因素，則可能需抗感染治療。
3、藥物治療
藥物干預(yù)是控制反復(fù)驚厥的重要方式。輕微的熱性驚厥一般無需長期用藥，但嚴(yán)重或多次發(fā)作可能需要抗驚厥藥物治療，具體藥物選擇包括：1苯巴比妥：對控制癲癇發(fā)作效果顯著，但需長期定期監(jiān)測；2苯妥英鈉：適用于大多數(shù)驚厥發(fā)作類型；3拉莫三嗪：毒副作用較低，適合長期控制。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行添加或停藥。
4、日常預(yù)防和護(hù)理
針對因高熱或感染誘發(fā)的驚厥，應(yīng)著力預(yù)防感冒、及時退熱。例如，可以在發(fā)熱初期采用溫水擦拭或服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥，同時保持居家空氣流通。對有驚厥史的孩子，應(yīng)避免感官刺激過大如強光、強音，降低復(fù)發(fā)概率。如果屬于遺傳性癲癇，需長期隨訪并管理。
家長應(yīng)密切注意孩子是否有驚厥相關(guān)高危信號如頻繁發(fā)熱、肌肉抽搐，及時采取措施并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。盡早的介入治療和長期護(hù)理對改善預(yù)后至關(guān)重要。
1、及時控制驚厥發(fā)作
當(dāng)小兒出現(xiàn)驚厥如全身抽搐、意識喪失等時，立即采取急救措施尤為重要。首先將孩子平躺于安全處，避免危險物品傷及身體，頭部側(cè)向一側(cè)以防窒息，保持呼吸通暢。如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或伴發(fā)高熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)馬上撥打急救電話并前往醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2、查明病因
小兒驚厥的原因通常涉及高熱、腦部感染如病毒性腦炎、腦膜炎、低血糖、電解質(zhì)紊亂或遺傳性癲癇等。醫(yī)生會通過體溫監(jiān)測、血液檢查以及腦電圖、腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI等方法排查病因。比如，若是由高熱引發(fā)的熱性驚厥，需降溫處理；若由低血糖引起，可靜脈輸入葡萄糖；如懷疑感染性因素，則可能需抗感染治療。
3、藥物治療
藥物干預(yù)是控制反復(fù)驚厥的重要方式。輕微的熱性驚厥一般無需長期用藥，但嚴(yán)重或多次發(fā)作可能需要抗驚厥藥物治療，具體藥物選擇包括：1苯巴比妥：對控制癲癇發(fā)作效果顯著，但需長期定期監(jiān)測；2苯妥英鈉：適用于大多數(shù)驚厥發(fā)作類型；3拉莫三嗪：毒副作用較低，適合長期控制。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行添加或停藥。
4、日常預(yù)防和護(hù)理
針對因高熱或感染誘發(fā)的驚厥，應(yīng)著力預(yù)防感冒、及時退熱。例如，可以在發(fā)熱初期采用溫水擦拭或服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥，同時保持居家空氣流通。對有驚厥史的孩子，應(yīng)避免感官刺激過大如強光、強音，降低復(fù)發(fā)概率。如果屬于遺傳性癲癇，需長期隨訪并管理。
家長應(yīng)密切注意孩子是否有驚厥相關(guān)高危信號如頻繁發(fā)熱、肌肉抽搐，及時采取措施并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。盡早的介入治療和長期護(hù)理對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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0-3個月嬰兒打呼?？赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會自然消失，無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤，遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時就醫(yī)檢查，必要時進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼?？赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險。避免在嬰兒周圍吸煙，保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動操，促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會自然消失，無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤，遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
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