結(jié)腸癌的分期通常根據(jù)腫瘤的擴散程度進行劃分,主要采用TNM分期系統(tǒng),包括腫瘤大小、淋巴結(jié)受累情況及遠處轉(zhuǎn)移情況。具體分期可分為0期、I期、II期、III期和IV期。
1、0期:腫瘤局限于結(jié)腸黏膜層,未侵犯更深組織。此時腫瘤為原位癌,通常通過內(nèi)鏡下切除即可治愈,無需進一步化療或放療。
2、I期:腫瘤侵犯至黏膜下層或肌層,但未累及淋巴結(jié)。手術切除是主要治療方式,術后一般無需輔助治療,預后較好。
3、II期:腫瘤穿透腸壁,可能侵犯鄰近組織,但未累及淋巴結(jié)。II期分為IIA和IIB,IIA期腫瘤穿透肌層但未累及漿膜層,IIB期腫瘤穿透漿膜層。手術治療后,部分高危患者可能需要輔助化療。
4、III期:腫瘤累及區(qū)域淋巴結(jié),無論腫瘤大小或侵犯深度。III期分為IIIA、IIIB和IIIC,根據(jù)淋巴結(jié)受累數(shù)量和位置劃分。治療以手術切除為主,術后需進行輔助化療以降低復發(fā)風險。
5、IV期:腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺部和腹膜。IV期分為IVA和IVB,IVA期腫瘤轉(zhuǎn)移至單一器官,IVB期腫瘤轉(zhuǎn)移至多個器官。治療以全身化療為主,必要時可結(jié)合靶向治療或局部治療,如手術或放療。
結(jié)腸癌患者在日常護理中需注意飲食均衡,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動有助于增強免疫力,推薦每周進行150分鐘的中等強度有氧運動。定期復查和隨訪是管理結(jié)腸癌的重要環(huán)節(jié),有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。心理支持也必不可少,患者可通過與家人、朋友或?qū)I(yè)心理咨詢師溝通,緩解焦慮和壓力。