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孩子風(fēng)濕熱的癥狀

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孩子風(fēng)濕熱的癥狀

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孩子出現(xiàn)風(fēng)濕熱的癥狀時(shí),家長(zhǎng)需要特別關(guān)注。這種疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、心慌氣短、血尿以及皮下結(jié)節(jié)。如果孩子的癥狀持續(xù)不緩解,務(wù)必盡快就醫(yī)。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的免疫性疾病,涉及多個(gè)系統(tǒng)的病變。
1、關(guān)節(jié)腫脹:風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)腫脹,通常是因?yàn)檠装Y因子刺激滑膜細(xì)胞增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)常受累,并伴有紅、熱、痛的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可以觀察孩子的活動(dòng)情況,如發(fā)現(xiàn)孩子不愿意活動(dòng)或走路姿勢(shì)異常,可能是關(guān)節(jié)疼痛的信號(hào)。
2、發(fā)熱:發(fā)熱是身體對(duì)抗病原體的常見反應(yīng)。風(fēng)濕熱引發(fā)的發(fā)熱與體內(nèi)免疫系統(tǒng)釋放的促炎因子有關(guān),這些因子會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱時(shí),心跳加快容易引起心慌氣短。家長(zhǎng)可以通過(guò)測(cè)量體溫和觀察孩子的精神狀態(tài)來(lái)判斷病情。
3、心慌氣短:如果炎癥影響到心臟,可能導(dǎo)致心肌受損,影響心臟功能,表現(xiàn)為心慌氣短。在孩子出現(xiàn)胸悶或呼吸困難時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)特別警惕,及時(shí)就醫(yī),以防病情加重。
4、血尿:血尿的出現(xiàn)可能是由于免疫復(fù)合物在腎小球沉積,增加了毛細(xì)血管壁的通透性,導(dǎo)致紅細(xì)胞滲漏。尿液顏色的變化,如茶色或醬油色,可能是血尿的提示。家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察孩子的尿液顏色變化來(lái)判斷是否存在這種情況。
5、皮下結(jié)節(jié):皮下結(jié)節(jié)是免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)的表現(xiàn),通常出現(xiàn)在肘部或膝蓋彎曲處。這些結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬,可以移動(dòng)。家長(zhǎng)可以通過(guò)觸摸孩子的皮膚來(lái)發(fā)現(xiàn)這些結(jié)節(jié)。
在應(yīng)對(duì)風(fēng)濕熱時(shí),建議進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)檢查,如抗核抗體檢測(cè)、血沉率和超敏C-反應(yīng)蛋白水平測(cè)定。治療方面,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物可以有效緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要住院治療,包括靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并保持良好的生活習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)這些措施,可以有效地幫助孩子度過(guò)風(fēng)濕熱的難關(guān)。

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2、物理治療:針對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)損傷,可采用低頻電刺激、熱敷、眼部按摩等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)水腫,改善神經(jīng)功能。每日進(jìn)行10-15分鐘的眼部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng),有助于恢復(fù)眼球運(yùn)動(dòng)能力。
3、手術(shù)治療:若動(dòng)眼神經(jīng)損傷由腫瘤壓迫或外傷性斷裂引起,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練:動(dòng)眼神經(jīng)損傷后,需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。訓(xùn)練過(guò)程中需注意循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),分多次進(jìn)行。
5、定期復(fù)查:動(dòng)眼神經(jīng)損傷患者需定期進(jìn)行眼科檢查、神經(jīng)功能評(píng)估,監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,確保治療效果。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀加重,需及時(shí)就醫(yī)。
小孩動(dòng)眼神經(jīng)損傷后,飲食上可多攝入富含維生素B族、蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等,有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高糖、高脂肪食物,以免影響神經(jīng)功能恢復(fù)。日常注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、慢跑,有助于改善全身血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。