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乳房腫塊如何鑒別

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乳房腫塊如何鑒別

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張春香
張春香 海南三亞解放軍425醫(yī)院 副主任醫(yī)師
乳房腫塊可以通過觸摸的感覺、外形、位置、邊界、血流情況等進(jìn)行鑒別。1、觸摸的感覺正常的乳房觸摸時(shí)是沒有腫塊的,如果觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)有腫塊,多考慮是乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤等疾病引起的。2、外形乳房腫塊一般形狀不規(guī)則,邊緣不光滑,質(zhì)地比較硬,而且還有可能會(huì)伴有疼痛的癥狀。3、位置乳房腫塊大多存在于乳房的外上象限,有時(shí)也會(huì)存在于乳房的外下象限,乳房腫塊的質(zhì)地比較硬,而且邊緣不光滑,有可能會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而變化。4、邊界乳房腫塊的邊界不太光滑,而且活動(dòng)性比較差,一般情況下不容易推動(dòng),如果患者在進(jìn)行乳腺超聲檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊,而且邊界比較光滑,一般情況下是良性腫塊,如果邊界不光滑,而且活動(dòng)性比較差,有可能是惡性腫塊。5、血流情況乳房腫塊內(nèi)部血流情況一般比較豐富,血流阻力指數(shù)比較低,如果乳房腫塊內(nèi)部血流阻力指數(shù)比較高,一般情況下提示是惡性腫塊。另外,如果患者出現(xiàn)乳房腫塊的情況,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),可以通過乳腺超聲檢查、鉬靶檢查等方式明確診斷。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。