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肝腎一起查掛什么科

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肝腎一起查掛什么科

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝腎一起查通常需要掛“內(nèi)科”或者“消化內(nèi)科”和“腎內(nèi)科”,具體掛哪個(gè)科室取決于主要的健康問題。若癥狀不明確,可先選擇綜合實(shí)力較強(qiáng)的“普通內(nèi)科”,醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步診斷再轉(zhuǎn)診至專業(yè)科室。
1、癥狀較輕或不明確時(shí)建議掛普通內(nèi)科
如果患者感到肝區(qū)或腎區(qū)不適,但癥狀不明確,比如疲勞、乏力、面部浮腫、尿液異常等,建議掛普通內(nèi)科。普通內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過病史、初步檢查和初檢結(jié)果如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等,判斷是否需要進(jìn)一步做肝腎功能檢測(cè),或轉(zhuǎn)診至相關(guān)???。
2、肝臟相關(guān)癥狀掛消化內(nèi)科
若患者存在一些典型肝臟相關(guān)癥狀,如右上腹隱痛、黃疸、惡心、食欲下降、皮膚瘙癢等,表明可能涉及肝病,可直接掛消化內(nèi)科。常見檢查包括肝功能、B超、肝臟彈性成像或病毒性肝炎篩查等。
3、腎臟相關(guān)癥狀掛腎內(nèi)科
如果患者尿液顏色異常如醬油色、泡沫增多、腰部疼痛、浮腫、尿頻或少尿等明顯的腎臟問題,則建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科常見的檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、B超檢查和24小時(shí)尿檢,必要時(shí)甚至?xí)才拍I穿刺。
4、有可能涉及全身性疾病時(shí)的掛號(hào)建議
有些癥狀同時(shí)影響肝腎功能,比如高血壓引起的腎病或重金屬中毒等情況,可能需要多科協(xié)作,基礎(chǔ)檢查后,醫(yī)生會(huì)幫助患者明確后續(xù)就診路徑。
為了提高檢查效率,患者在掛號(hào)時(shí)可結(jié)合自己的具體癥狀選擇合適的科室。如癥狀復(fù)雜或危及生命如嚴(yán)重腹痛、深度浮腫、高燒不退時(shí),應(yīng)盡快前往急診或呼叫急救處理。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。