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膿毒癥腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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膿毒癥腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膿毒癥的腦病,無特異性的診斷標(biāo)準(zhǔn),是屬于排他性的疾病??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面來診斷:癥狀、存在發(fā)熱、精神異常、頭痛,嚴(yán)重的出現(xiàn)抽搐、意識障礙。第二個(gè)、生化指標(biāo)。血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯上升,降鈣素原大于5ng/ml,C反應(yīng)蛋白大于100mmol/L,可以明確診斷為重癥感染,存在膿毒癥。第三個(gè),行腦電圖、頭顱磁共振、平掃加增強(qiáng),必要時(shí)腰椎穿刺行腦積液檢查。排外腦炎,如化膿性腦炎和結(jié)核性腦炎。第四個(gè)方面,存在多臟器的功能損害。

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拔了齲齒不種牙可能導(dǎo)致牙齒移位、咬合紊亂、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)問題以及面部形態(tài)改變等問題。
1、牙齒移位:齲齒拔除后,鄰牙會(huì)向缺牙間隙傾斜,對側(cè)牙齒也可能伸長。這種移位會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不齊,增加清潔難度,容易引發(fā)新的齲齒或牙周疾病。
2、咬合紊亂:缺牙后,上下頜牙齒的咬合關(guān)系可能被破壞,導(dǎo)致咀嚼時(shí)力量分布不均。長期咬合紊亂可能引發(fā)牙齒磨損、牙周組織損傷,甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。
3、咀嚼功能下降:缺牙會(huì)降低咀嚼效率,影響食物的充分研磨。長期咀嚼功能下降可能導(dǎo)致消化不良,增加胃腸道負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)吸收。
4、顳下頜關(guān)節(jié)問題:缺牙后,咬合關(guān)系改變可能對顳下頜關(guān)節(jié)造成壓力,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、彈響或張口受限等癥狀。長期未治療可能發(fā)展為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
5、面部形態(tài)改變:缺牙后,牙槽骨會(huì)逐漸萎縮,導(dǎo)致面部支撐不足,可能出現(xiàn)面部塌陷、皺紋加深等老化表現(xiàn)。長期缺牙還可能影響發(fā)音清晰度,降低社交自信。
拔牙后建議及時(shí)修復(fù)缺牙,種植牙是首選方案,可恢復(fù)牙齒功能和美觀。日常注意口腔衛(wèi)生,定期檢查,避免硬物咀嚼,均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維護(hù)口腔健康。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如咀嚼口香糖或做面部按摩,可減緩面部形態(tài)改變。