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血小板低會(huì)引起什么病

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血小板低會(huì)引起什么病

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血小板過(guò)低可能導(dǎo)致出血性疾病,包括紫癜、血小板減少性紫癜、腦出血等,需盡早明確病因并采取治療措施。除疾病本身外,還可能受到遺傳、疾病因素、免疫異?;蛩幬锏韧獠恳蛩氐挠绊?。
1、血小板低的病因
血小板低可能由多種原因引發(fā)。
遺傳:某些遺傳性疾病如范科尼貧血、先天性血小板減少癥會(huì)導(dǎo)致血小板生成不足。
環(huán)境因素:輻射、中毒如化學(xué)毒物或汞中毒或病毒感染如乙型肝炎病毒或人類免疫缺陷病毒可能破壞骨髓功能,影響血小板生成。
自身因素:自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能攻擊血小板;脾功能亢進(jìn)會(huì)加速血小板破壞。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)因缺乏維生素B12或葉酸而影響血小板生成。
病理?xiàng)l件:如急性白血病、再生障礙性貧血、重癥感染或放射性治療都可能嚴(yán)重破壞骨髓或血小板生成系統(tǒng)。
2、血小板低引發(fā)的主要疾病及癥狀
皮膚紫癜和嚴(yán)重淤青:血小板主要負(fù)責(zé)血液凝固,數(shù)量過(guò)低會(huì)導(dǎo)致微血管出血,患者可能在輕微碰撞后就出現(xiàn)大面積淤青,皮膚上也可能出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀紫癜。
牙齦或鼻腔出血:血小板低可能引起局部止血不良,導(dǎo)致小傷口難以愈合或牙齦、鼻腔反復(fù)自發(fā)性出血。
內(nèi)臟或腦出血:最嚴(yán)重的情況是內(nèi)出血,嚴(yán)重的血小板缺乏可能導(dǎo)致胃腸道出血、女性月經(jīng)過(guò)多,甚至腦內(nèi)出血,如感覺(jué)到劇烈頭痛、惡心嘔吐或意識(shí)不清,需立即就醫(yī)。
3、血小板減少的治療方法
藥物治療:激素治療如糖皮質(zhì)激素能夠控制免疫系統(tǒng)攻擊血小板;靜脈注射丙種球蛋白或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺也可提高血小板數(shù)量和功能。
手術(shù)治療:對(duì)于脾臟亢進(jìn)引起的血小板低,脾臟切除手術(shù)可能有效。手術(shù)適用于其他療法無(wú)效且患者病情嚴(yán)重的情況。
飲食和營(yíng)養(yǎng)干預(yù):補(bǔ)充維生素B12、葉酸及鐵元素,如多吃深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、瘦肉和雞蛋,可支持血小板合成。
輸血治療:在血小板極低并伴有嚴(yán)重出血的患者,比如血小板計(jì)數(shù)低于2萬(wàn)/μl時(shí),可通過(guò)血小板輸注迅速補(bǔ)充。
血小板低對(duì)身體的影響可能輕微也可能嚴(yán)重,特別是內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。確診需要常規(guī)血液檢查,針對(duì)不同病因采取有效措施。如果癥狀明顯或血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院尋求專業(yè)治療,改善整體健康狀況。

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