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風濕性關(guān)節(jié)炎怎么治

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問題描述:
風濕性關(guān)節(jié)炎怎么治

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
風濕性關(guān)節(jié)炎可以通過藥物治療、物理療法、手術(shù)干預和生活方式調(diào)整進行綜合管理,以減輕癥狀、改善關(guān)節(jié)功能并防止病情惡化。
1、藥物治療
藥物是治療風濕性關(guān)節(jié)炎的核心方法,常用于緩解炎癥、減輕疼痛、防止疾病進展。
非甾體類抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,可以減輕疼痛和炎癥,但不影響疾病發(fā)展,常用于急性發(fā)作緩解。
改善病情抗風濕藥物DMARDs:如甲氨蝶呤、來氟米特,可以延緩疾病進程,保護關(guān)節(jié)功能。需要在醫(yī)生指導下長期使用,定期監(jiān)測血液指標和肝腎功能。
生物制劑:如腫瘤壞死因子抑制劑TNF抑制劑或白介素-6拮抗劑,用于中重度患者,能針對性抑制免疫介導的炎癥反應。
2、物理療法
理療能幫助維護關(guān)節(jié)活動范圍、減輕僵硬,常作為輔助手段。
熱敷或冷敷:熱敷可以緩解僵硬,冷敷則用于急性疼痛或紅腫發(fā)作時。
物理康復訓練:由專業(yè)康復師指導,通過關(guān)節(jié)活動練習及肌肉鍛煉,增強關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。
理療設備:如超聲波治療、電療等,有助于促進局部血液循環(huán),緩解炎癥和疼痛。
3、手術(shù)干預
對于藥物和理療效果有限的患者,特別是關(guān)節(jié)嚴重受損的情況,可考慮手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)清理術(shù):清除受損組織,以改善關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)融合術(shù):將病損關(guān)節(jié)融合,減輕疼痛,但會造成關(guān)節(jié)活動受限,適用于嚴重受累的關(guān)節(jié)。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù):特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)可替換為人工關(guān)節(jié),以徹底緩解疼痛、恢復功能。
4、生活方式調(diào)整
為有效控制病情,積極改善生活習慣也至關(guān)重要。
健康飲食:多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、核桃、富含抗氧化物和膳食纖維的蔬果如菠菜、藍莓,減少高脂高糖飲食可降低炎癥反應。
適量運動:選擇低沖擊性的運動,如散步、游泳、瑜伽等,幫助維持關(guān)節(jié)活動度,減輕壓力。
保持體重:超重會增加關(guān)節(jié)負擔,讓關(guān)節(jié)炎癥狀更嚴重,減輕體重可有效緩解。
早期診斷、持續(xù)治療和綜合管理是控制風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬或腫脹,建議盡早就醫(yī),制定個性化的治療方案,提高生活質(zhì)量。

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