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氣管長(zhǎng)腫瘤的癥狀

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氣管長(zhǎng)腫瘤的癥狀

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沈華
沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
臨床上氣管腫瘤分為良性和惡性,以及原發(fā)性和繼發(fā)性,在成年人中氣管腫瘤大多數(shù)為惡性腫瘤,主要表現(xiàn)和腫瘤大小、部位、生長(zhǎng)快慢、是否出現(xiàn)破潰相關(guān),常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有:第一、咳嗽、咯痰:血絲痰,部分病人可能會(huì)出現(xiàn)大咯血;第二、氣道的梗阻:由于腫瘤堵住氣道,引起患者的呼吸困難,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致窒息;第三、肺部感染:由于腫瘤堵塞,引起痰液無(wú)法排出,從而繼發(fā)感染,出現(xiàn)體溫升高;第四、聲音嘶啞、呼吸困難:主要由于腫瘤侵犯喉返神經(jīng),引起患者聲音嘶啞。臨床上如果鑒別腫瘤的良性和惡性,需要通過(guò)氣管鏡下取活檢來(lái)明確,部分患者可能由于轉(zhuǎn)移性的病灶,所以臨床上一旦確診惡性腫瘤,及時(shí)行手術(shù)切除,可以通過(guò)氣管鏡下腫瘤切除,還可以通過(guò)支架植入、局部放療、分子靶向藥物治療、免疫治療,還可以通過(guò)中醫(yī)中藥對(duì)患者進(jìn)行綜合治療。

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椎管內(nèi)占位可通過(guò)椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式治療。椎管內(nèi)占位可能與腫瘤、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、肢體麻木等癥狀。
1、椎板切除術(shù):椎板切除術(shù)是通過(guò)切除椎板來(lái)減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除部分椎板,暴露椎管內(nèi)的占位病變,進(jìn)行切除或減壓。術(shù)后患者需臥床休息,逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、椎間盤切除術(shù):椎間盤切除術(shù)適用于椎間盤突出引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除突出的椎間盤組織,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。術(shù)后患者需佩戴腰圍,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐和負(fù)重,以減少椎間盤再次突出的風(fēng)險(xiǎn)。
3、腫瘤切除術(shù):椎管內(nèi)腫瘤占位需通過(guò)腫瘤切除術(shù)治療。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除腫瘤組織,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā),必要時(shí)進(jìn)行放療或化療,以控制腫瘤進(jìn)展。
4、椎管減壓術(shù):椎管減壓術(shù)是通過(guò)擴(kuò)大椎管空間來(lái)減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除部分椎板或椎弓根,擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),以減少椎管再次受壓的風(fēng)險(xiǎn)。
5、椎體融合術(shù):椎體融合術(shù)適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除病變椎體,進(jìn)行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術(shù)后患者需佩戴支具,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內(nèi)占位手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類和新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。適度的運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。術(shù)后護(hù)理包括定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥,以及注意休息和保持良好的心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。