真性球麻痹是延髓的疑核、舌下神經(jīng)核以其下運動神經(jīng)元神經(jīng)損害所致。主要表現(xiàn)為飲水、進食發(fā)生嗆咳、吞咽困難,聲音嘶啞或失音等癥狀。假性球麻痹是延髓運動性顱神經(jīng)核-疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運動核,失去了上運動神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致。臨床表現(xiàn)為舌、軟腭、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓。假性球麻痹病變部位在皮質延髓束。真性球麻痹病變部位在延髓,真性球麻痹是下運動神經(jīng)元病損,假性球麻痹屬于雙側上運動神經(jīng)元病損。真假球麻痹在吞咽困難上也不一樣,假性球麻痹是在吞咽準備期、口腔期障礙嚴重,咀嚼、食塊形成、食塊移送困難。真性球麻痹的吞咽障礙主要發(fā)生在咽部期。