神經(jīng)鞘瘤可以不切嗎
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神經(jīng)鞘瘤可以不切嗎
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除的過(guò)程是一種微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)，對(duì)于患者全身狀況影響是很小的，而通過(guò)手術(shù)的方式全切神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)癥狀能夠得到明顯的緩解乃至完全消失，也能夠有效地阻止患者神經(jīng)功能障礙加重。而患者可以完全有效地恢復(fù)，而對(duì)于那些不愿意接受手術(shù)治療的患者，如果神經(jīng)鞘瘤體積比較小，患者神經(jīng)功能障礙和癥狀不明顯也可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，在隨訪過(guò)程中如果腫瘤體積有增大或者患者的癥狀出現(xiàn)明顯的加重，則應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療?？傮w來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還是應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣的話才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重。
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小孩動(dòng)眼神經(jīng)損傷可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)眼神經(jīng)損傷可能與外傷、感染、腫瘤、腦血管疾病、先天性異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視等癥狀。
1、藥物治療：動(dòng)眼神經(jīng)損傷早期可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如維生素B1片10mg/次，每日3次、甲鈷胺片500μg/次，每日3次、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液20mg/次，每日1次。若由感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。
2、物理治療：針對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)損傷，可采用低頻電刺激、熱敷、眼部按摩等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫，改善神經(jīng)功能。每日進(jìn)行10-15分鐘的眼部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)，有助于恢復(fù)眼球運(yùn)動(dòng)能力。
3、手術(shù)治療：若動(dòng)眼神經(jīng)損傷由腫瘤壓迫或外傷性斷裂引起，需進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練：動(dòng)眼神經(jīng)損傷后，需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。訓(xùn)練過(guò)程中需注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，分多次進(jìn)行。
5、定期復(fù)查：動(dòng)眼神經(jīng)損傷患者需定期進(jìn)行眼科檢查、神經(jīng)功能評(píng)估，監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，確保治療效果。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)。
小孩動(dòng)眼神經(jīng)損傷后，飲食上可多攝入富含維生素B族、蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高糖、高脂肪食物，以免影響神經(jīng)功能恢復(fù)。日常注意眼部衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、慢跑，有助于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
1、藥物治療：動(dòng)眼神經(jīng)損傷早期可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如維生素B1片10mg/次，每日3次、甲鈷胺片500μg/次，每日3次、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液20mg/次，每日1次。若由感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。
2、物理治療：針對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)損傷，可采用低頻電刺激、熱敷、眼部按摩等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫，改善神經(jīng)功能。每日進(jìn)行10-15分鐘的眼部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)，有助于恢復(fù)眼球運(yùn)動(dòng)能力。
3、手術(shù)治療：若動(dòng)眼神經(jīng)損傷由腫瘤壓迫或外傷性斷裂引起，需進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練：動(dòng)眼神經(jīng)損傷后，需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。訓(xùn)練過(guò)程中需注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，分多次進(jìn)行。
5、定期復(fù)查：動(dòng)眼神經(jīng)損傷患者需定期進(jìn)行眼科檢查、神經(jīng)功能評(píng)估，監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，確保治療效果。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)。
小孩動(dòng)眼神經(jīng)損傷后，飲食上可多攝入富含維生素B族、蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高糖、高脂肪食物，以免影響神經(jīng)功能恢復(fù)。日常注意眼部衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、慢跑，有助于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
