糖尿病高滲昏迷怎么辦
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問題描述：
我外公今年60歲，有一天發(fā)現(xiàn)外公躺在床上，酣睡不醒，送到醫(yī)院，醫(yī)生說是糖尿病高滲昏迷，這該怎么辦?
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李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病高滲性昏迷，是糖尿病的急性并發(fā)癥，多見于中老年人，發(fā)病原因時胰島素不足出現(xiàn)嚴重高血糖時，誘發(fā)高滲性脫水和逐漸加重的意識障礙，發(fā)病有一些誘因，如：感染、心梗、尿毒癥、燒傷等，發(fā)病時血糖＞33.3mmol/l，血鈉明顯升高。懷疑或確診后應該盡早到醫(yī)院治療，治療方法有：大量補液、靜脈應用胰島素控制血糖、糾正電解質紊亂、補鉀，針對誘因治療如：抗感染、補液糾正休克、抗凝治療、防止腦水腫形成。
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痔瘡發(fā)展嚴重可能導致多種并發(fā)癥，包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴重程度與生活習慣、飲食結構、排便習慣等因素密切相關，若不及時干預，可能進一步影響生活質量。以下是痔瘡發(fā)展嚴重時的具體表現(xiàn)及其相關處理方式。
1、疼痛加?。簢乐刂摊徔赡芤l(fā)劇烈疼痛，尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關。日常可通過溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏緩解癥狀，同時避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、出血增多：痔瘡嚴重時，排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液，甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便，減少排便時對痔核的刺激，必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成：外痔嚴重時可能形成血栓，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結，伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂：內痔嚴重時，痔核可能脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關。可通過提肛運動增強括約肌功能，必要時需手術治療如PPH手術。
5、感染風險：嚴重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物；運動方面可進行適度的有氧運動如快走、瑜伽，促進腸道蠕動；護理上需保持肛門清潔干燥，避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
1、疼痛加?。簢乐刂摊徔赡芤l(fā)劇烈疼痛，尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關。日常可通過溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏緩解癥狀，同時避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、出血增多：痔瘡嚴重時，排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液，甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便，減少排便時對痔核的刺激，必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成：外痔嚴重時可能形成血栓，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結，伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂：內痔嚴重時，痔核可能脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關。可通過提肛運動增強括約肌功能，必要時需手術治療如PPH手術。
5、感染風險：嚴重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物；運動方面可進行適度的有氧運動如快走、瑜伽，促進腸道蠕動；護理上需保持肛門清潔干燥，避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
