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主動脈瓣幾個瓣葉

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主動脈瓣幾個瓣葉

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
主動脈瓣通常由三個瓣葉組成,分別稱為左冠狀動脈瓣、右冠狀動脈瓣和非冠狀動脈瓣,它們負責在心臟收縮和舒張時控制血液從左心室流向主動脈的方向。然而,有些人可能由于先天性或后天性原因,主動脈瓣的瓣葉數(shù)量或結構會出現(xiàn)異常,比如二瓣化主動脈瓣或四瓣化主動脈瓣。
1、正常結構的主動脈瓣:正常情況下,主動脈瓣由三個瓣葉組成,相互配合,確保血液只能單向流動。當左心室收縮時,瓣葉打開,血液流入主動脈;當左心室舒張時,瓣葉關閉,防止血液回流。三瓣葉結構被證明是最有效的設計,因為它既能減少血液回流,又能降低心臟負擔,從結構上保護了心臟和動脈的功能。
2、異常瓣葉的可能原因:
遺傳因素:二瓣化主動脈瓣是最常見的先天性心臟畸形之一,約占人群的1%-2%。這是由于胚胎發(fā)育過程中瓣葉融合形成,可能伴隨瓣膜過早老化或鈣化。
疾病或外部因素:后天性疾病如風濕性心臟病、感染性心內膜炎等,可能引起主動脈瓣結構和功能異常。鈣化、撕裂或增厚也會導致瓣葉數(shù)量和結構的變化。
生理變異:極少數(shù)情況下,有人可能天生擁有四瓣或更多瓣葉,盡管這種情況較為罕見,但可能伴隨嚴重的血液動力學改變或健康風險。
3、臨床癥狀與干預措施:
異常瓣葉數(shù)量或結構可能導致主動脈瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄,從而引發(fā)胸痛、呼吸困難、心悸或昏厥等癥狀。如果您感覺有類似癥狀,應盡早就醫(yī),通常通過心臟超聲為主要檢查方式。如果確診主動脈瓣異常,以下治療方案可供參考:
藥物治療:使用β受體阻滯劑穩(wěn)定心率或鈣通道阻斷劑減少癥狀。
手術修復:適用于瓣膜變形但功能尚可的患者,比如通過瓣膜成形手術改善瓣葉解剖結構。
瓣膜置換:對嚴重主動脈瓣狹窄或關閉不全的患者,通常采用機械瓣或生物瓣進行主動脈瓣置換手術。
主動脈瓣的瓣葉數(shù)量對心臟正常功能至關重要,任何異常都可能影響血液循環(huán)。如果您懷疑自己或家人可能存在瓣膜問題,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療建議,早診早治能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生可能性。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
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