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腰椎壓縮性骨折后遺癥

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腰椎壓縮性骨折后遺癥

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
腰椎壓縮性骨折是臨床上較常見的一種腰椎外傷,大多見于局部間接暴力損傷,比如摔倒或者高處墜落時足跟或者臀部著地而導(dǎo)致。腰椎壓縮性骨折,臨床一般根據(jù)壓縮的嚴(yán)重程度、脊柱穩(wěn)定性以及椎管是否受影響等因素,采取臥床休息保守治療、微創(chuàng)手術(shù)治療或者開放復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。其主要可能的后遺癥有以下幾方面:第一,腰痛,腰椎壓縮性骨折治愈后可能會留有不同程度的長期、慢性疼痛,負重活動時癥狀可能會加重。第二,脊椎后凸畸形,即駝背,是由于腰椎壓縮性骨折治療后,并沒有能完全恢復(fù)椎體的高度導(dǎo)致。第三,腰椎間盤突出、腰椎滑脫、椎管狹窄等,由于壓縮性骨折改變了脊柱的力線,容易加重這種退行性損傷。

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小孩動眼神經(jīng)損傷可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動眼神經(jīng)損傷可能與外傷、感染、腫瘤、腦血管疾病、先天性異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球運動受限、復(fù)視等癥狀。
1、藥物治療:動眼神經(jīng)損傷早期可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進神經(jīng)修復(fù),如維生素B1片10mg/次,每日3次、甲鈷胺片500μg/次,每日3次、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液20mg/次,每日1次。若由感染引起,需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。
2、物理治療:針對動眼神經(jīng)損傷,可采用低頻電刺激、熱敷、眼部按摩等物理療法,促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)水腫,改善神經(jīng)功能。每日進行10-15分鐘的眼部運動訓(xùn)練,如眼球上下左右轉(zhuǎn)動,有助于恢復(fù)眼球運動能力。
3、手術(shù)治療:若動眼神經(jīng)損傷由腫瘤壓迫或外傷性斷裂引起,需進行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練:動眼神經(jīng)損傷后,需進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括眼球運動訓(xùn)練、視覺追蹤訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。訓(xùn)練過程中需注意循序漸進,避免過度疲勞。每日訓(xùn)練時間控制在30分鐘以內(nèi),分多次進行。
5、定期復(fù)查:動眼神經(jīng)損傷患者需定期進行眼科檢查、神經(jīng)功能評估,監(jiān)測病情恢復(fù)情況。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,確保治療效果。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀加重,需及時就醫(yī)。
小孩動眼神經(jīng)損傷后,飲食上可多攝入富含維生素B族、蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等,有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高糖、高脂肪食物,以免影響神經(jīng)功能恢復(fù)。日常注意眼部衛(wèi)生,避免長時間用眼,保證充足睡眠。適當(dāng)進行戶外活動,如散步、慢跑,有助于改善全身血液循環(huán),促進神經(jīng)修復(fù)。