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膀胱癌早期灌注的副作用

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膀胱癌早期灌注的副作用

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
膀胱灌注化療在臨床上常常用于膀胱癌電切術(shù)后,預防膀胱癌復發(fā),特別是淺表性膀胱癌,沒有侵犯膀胱肌層的膀胱癌復發(fā),也可以用于治療腺性膀胱炎。早期膀胱癌即使經(jīng)過膀胱鏡下腫瘤電切手術(shù),術(shù)后大約有50%的病人可能會出現(xiàn)復發(fā),所以需要進行灌注化療,預防腫瘤很快出現(xiàn)局部復發(fā)。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,膀胱癌灌注化療是膀胱癌的一種主要治療手段,膀胱癌灌注化療后常見的毒副作用有以下幾個方面:局部刺激,這是灌注化療后最常見的毒副反應(yīng),化療藥物對膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,有的還會出現(xiàn)出血性膀胱炎,可以出現(xiàn)排尿困難以及尿血。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。