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過(guò)敏性休克的護(hù)理診斷

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問(wèn)題描述:
過(guò)敏性休克的護(hù)理診斷

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
病人出現(xiàn)過(guò)敏性休克,可采取以下?lián)尵却胧?1、首先糾正休克,過(guò)敏性休克發(fā)生之后,要給予大量補(bǔ)液;2、要給予抗過(guò)敏治療,如糾正過(guò)敏性休克的腎上腺素,可以首先皮下注射,如果血壓很低,甚至可以靜脈靜滴注射;3、給予抗過(guò)敏的藥物,抗組織胺類藥物,包括激素應(yīng)用,能夠早期控制過(guò)敏;4、如果病人出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)變化,甚至出現(xiàn)缺氧的情況,要第一時(shí)間吸氧,特別嚴(yán)重的病人可能要給予氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī)糾正缺氧;5、病人如果情況比較輕,慢慢在好轉(zhuǎn),這時(shí)可以對(duì)病人心理安慰,讓病人不用太緊張。因?yàn)椴∪司o張之后,對(duì)病情不利,可以進(jìn)一步等待過(guò)敏急性反應(yīng)過(guò)去之后,后期再給予其他輸液治療,包括葡萄糖酸鈣等抗過(guò)敏治療;6、要及時(shí)去除過(guò)敏原因,如果針對(duì)藥物過(guò)敏,第一時(shí)間把藥物停掉。促進(jìn)藥物代謝,可以讓其盡快通過(guò)小便排出來(lái),離開致過(guò)敏的環(huán)境。整個(gè)過(guò)程中生命體征監(jiān)測(cè)非常重要,及時(shí)根據(jù)病情來(lái)調(diào)整治療方案。

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痔瘡發(fā)展嚴(yán)重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴(yán)重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴(yán)重時(shí)的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時(shí)更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時(shí)避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴(yán)重時(shí),排便時(shí)可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激,必要時(shí)可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴(yán)重時(shí)可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí),痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或無(wú)法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)。可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,必要時(shí)需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);護(hù)理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診療。