脊柱微創(chuàng)手術(shù)后疼痛怎么辦
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)后疼痛怎么辦
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脊柱微創(chuàng)手術(shù)之后有一部分患者由于各種原因，例如手術(shù)不到位，或者手術(shù)之后恢復(fù)治療不好會出現(xiàn)手術(shù)之后疼痛。腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后，腰部及下肢仍疼痛，無緩解，下肢不能行走。腰椎間盤突出癥分突出和膨出，同時有分脊柱中央型和周圍型，常常壓迫神經(jīng)根引起腰部和下肢疼痛。麻木，嚴(yán)重者無法行走。行微創(chuàng)手術(shù)主要是在CT、DR或CT/MRI引導(dǎo)下行腰椎間盤突出或膨出的位置進(jìn)行靶點(diǎn)特殊儀器照射，解除神經(jīng)壓迫，有的疼痛緩解效果明顯，但遠(yuǎn)期療效不確定，有復(fù)發(fā)的可能性。這種情況行微創(chuàng)手術(shù)效果無緩解，且加重，非手術(shù)治療估計(jì)效果也不佳，建議選擇開放手術(shù)治療。再結(jié)合一下脫水藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時間。如果效果不好可以再次做開放性的手術(shù)治療。建議你注意休息，避免久坐，可以多活動腰部。
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小孩動眼神經(jīng)損傷可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動眼神經(jīng)損傷可能與外傷、感染、腫瘤、腦血管疾病、先天性異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球運(yùn)動受限、復(fù)視等癥狀。
1、藥物治療：動眼神經(jīng)損傷早期可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如維生素B1片10mg/次，每日3次、甲鈷胺片500μg/次，每日3次、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液20mg/次，每日1次。若由感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。
2、物理治療：針對動眼神經(jīng)損傷，可采用低頻電刺激、熱敷、眼部按摩等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫，改善神經(jīng)功能。每日進(jìn)行10-15分鐘的眼部運(yùn)動訓(xùn)練，如眼球上下左右轉(zhuǎn)動，有助于恢復(fù)眼球運(yùn)動能力。
3、手術(shù)治療：若動眼神經(jīng)損傷由腫瘤壓迫或外傷性斷裂引起，需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練：動眼神經(jīng)損傷后，需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球運(yùn)動訓(xùn)練、視覺追蹤訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。訓(xùn)練過程中需注意循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。每日訓(xùn)練時間控制在30分鐘以內(nèi)，分多次進(jìn)行。
5、定期復(fù)查：動眼神經(jīng)損傷患者需定期進(jìn)行眼科檢查、神經(jīng)功能評估，監(jiān)測病情恢復(fù)情況。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，確保治療效果。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀加重，需及時就醫(yī)。
小孩動眼神經(jīng)損傷后，飲食上可多攝入富含維生素B族、蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高糖、高脂肪食物，以免影響神經(jīng)功能恢復(fù)。日常注意眼部衛(wèi)生，避免長時間用眼，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，如散步、慢跑，有助于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
1、藥物治療：動眼神經(jīng)損傷早期可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如維生素B1片10mg/次，每日3次、甲鈷胺片500μg/次，每日3次、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液20mg/次，每日1次。若由感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。
2、物理治療：針對動眼神經(jīng)損傷，可采用低頻電刺激、熱敷、眼部按摩等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫，改善神經(jīng)功能。每日進(jìn)行10-15分鐘的眼部運(yùn)動訓(xùn)練，如眼球上下左右轉(zhuǎn)動，有助于恢復(fù)眼球運(yùn)動能力。
3、手術(shù)治療：若動眼神經(jīng)損傷由腫瘤壓迫或外傷性斷裂引起，需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練：動眼神經(jīng)損傷后，需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球運(yùn)動訓(xùn)練、視覺追蹤訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。訓(xùn)練過程中需注意循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。每日訓(xùn)練時間控制在30分鐘以內(nèi)，分多次進(jìn)行。
5、定期復(fù)查：動眼神經(jīng)損傷患者需定期進(jìn)行眼科檢查、神經(jīng)功能評估，監(jiān)測病情恢復(fù)情況。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，確保治療效果。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀加重，需及時就醫(yī)。
小孩動眼神經(jīng)損傷后，飲食上可多攝入富含維生素B族、蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高糖、高脂肪食物，以免影響神經(jīng)功能恢復(fù)。日常注意眼部衛(wèi)生，避免長時間用眼，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，如散步、慢跑，有助于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
