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老年人糖尿病能做手術(shù)嗎 這幾種情況老年人糖尿病需手術(shù)改善

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老年人糖尿病能做手術(shù)嗎 這幾種情況老年人糖尿病需手術(shù)改善

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

老年人糖尿病在血糖控制穩(wěn)定且符合手術(shù)指征的情況下通常能做手術(shù)。存在嚴(yán)重并發(fā)癥、藥物治療無效或合并需手術(shù)治療的疾病時,老年人糖尿病需手術(shù)改善。

糖尿病手術(shù)需評估患者血糖控制情況、并發(fā)癥及全身狀態(tài)。血糖長期穩(wěn)定且無嚴(yán)重心腦血管疾病的患者,在治療糖尿病足潰瘍、白內(nèi)障或骨折等合并癥時可考慮手術(shù)。合并嚴(yán)重酮癥酸中毒、感染未控制或重要器官功能衰竭者應(yīng)暫緩手術(shù)。部分肥胖型糖尿病患者經(jīng)評估后可能接受代謝手術(shù)改善血糖。

手術(shù)前需調(diào)整降糖方案,術(shù)中術(shù)后密切監(jiān)測血糖。胰島素泵或靜脈輸注常用于圍手術(shù)期血糖管理。術(shù)后需預(yù)防感染、血栓并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。老年糖尿病患者術(shù)后恢復(fù)較慢,需延長住院觀察時間。

建議老年糖尿病患者術(shù)前全面評估代謝狀態(tài),術(shù)后遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食及用藥,定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況。

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腳底瘊子可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行治療。水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進(jìn)疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏增強(qiáng)局部免疫反應(yīng)。使用時需注意保護(hù)周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護(hù)理。
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