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陳舊性腦缺血灶是指腦組織因既往短暫或持續(xù)的血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的局部壞死病灶,通常由腦血管病變遺留形成。
腦缺血灶的形成多與動脈粥樣硬化、小動脈玻璃樣變或心源性栓塞有關(guān)。動脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄或斑塊脫落阻塞遠(yuǎn)端血管,小動脈病變常見于長期高血壓引起的血管壁損傷,心源性栓塞則多見于房顫患者心臟血栓脫落。這些病變會中斷腦組織供血,若未及時恢復(fù)血流,受累區(qū)域腦細(xì)胞會因缺氧壞死,后期形成膠質(zhì)瘢痕。病灶常見于基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心等穿支動脈供血區(qū)域,影像學(xué)表現(xiàn)為CT低密度或MRI T1低信號、T2高信號灶,邊界清晰。
患者可能遺留輕度認(rèn)知功能下降、平衡障礙或無癥狀,具體表現(xiàn)與病灶部位和數(shù)量相關(guān)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒并定期進(jìn)行腦血管評估。