大便時肛門刺痛,伴有便血,考慮直腸肛管疾病,最常見的為肛裂。肛裂典型的臨床表現(xiàn)是排便時肛門疼痛不適、便血、排便后疼痛可緩解。肛裂自愈較難,可遷延不愈為陳舊性的肛裂。陳舊性肛裂不僅見到肛門疼痛,便血較少,應早日就醫(yī)手術切除肛裂部分。每次排便時可溫水坐浴使肛門括約肌松弛,減少排便時糞便對病灶的刺激。為混合痔。排便時大便對痔核的刺激誘使疼痛、出血,混合痔腫物脫出時存在嵌頓的風險,若已影響生活應及時就醫(yī)。肛瘺也可誘發(fā)排便時疼痛、出血,肛瘺常伴膿血,肛門口因膿血、膿液的刺激而引起瘙癢、疼痛等不適。