疼痛初期即極為劇烈,難以忍受;疼痛癥狀呈搏動(dòng)樣,撕裂樣,刀割樣,還會(huì)伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),如大汗淋漓,惡心嘔吐和暈厥等。前胸部劇烈疼痛,一般于近端夾層,而肩胛間區(qū)最劇烈的疼痛出現(xiàn)于起始遠(yuǎn)端的夾層;雖然近端和遠(yuǎn)端夾層可同時(shí)感到前胸和后背的疼痛,如果后面肩胛間區(qū)疼痛,則可排除遠(yuǎn)端夾層,一般遠(yuǎn)端夾層的病人90%以上有后背疼痛;頸部,咽部,額或牙齒疼痛常通常夾層累及升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓部。但也有例外,假腔內(nèi)血流緩慢常引起血凝,并填塞假腔。夾層波及主動(dòng)脈的范圍常較動(dòng)脈瘤長(zhǎng)。