自閉癥是障礙還是疾病
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自閉癥是障礙還是疾病
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
自閉癥究竟是障礙還是疾?。窟@個問題常常引發(fā)人們的討論。自閉癥，或稱自閉癥譜系障礙（ASD），是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。它通常在嬰幼兒時期顯現(xiàn)，表現(xiàn)為社會交往困難、語言發(fā)育延遲、興趣狹窄以及行為刻板等特征。自閉癥患者可能經(jīng)歷反復發(fā)作的癥狀，需要通過康復訓練等方法來改善。雖然有些人將其視為心理疾病，但更準確地說，它是一種影響大腦發(fā)育的神經(jīng)障礙。
1、社會交往困難：自閉癥患者在人際交往中常常面臨挑戰(zhàn)。他們可能難以理解他人的情感，導致在交友時情緒不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)躲避社交、回避親人、自娛自樂等行為。這種交往障礙使患者在社會中感到孤立。
2、語言發(fā)育延遲：語言是自閉癥患者的另一大挑戰(zhàn)。許多患者的語言能力發(fā)展明顯滯后于同齡人，有些甚至完全喪失語言表達能力。這種語言障礙不僅影響他們的溝通能力，也對他們的社會交往造成阻礙。
3、興趣狹窄和行為刻板：自閉癥患者常常對特定的事物表現(xiàn)出強烈的興趣，而對其他事物則缺乏關(guān)注。他們的行為可能表現(xiàn)為重復和刻板，伴隨反應(yīng)遲緩等癥狀。這種行為模式使他們難以適應(yīng)變化的環(huán)境。
4、智力和情緒問題：許多自閉癥患者還面臨智力方面的挑戰(zhàn)，表現(xiàn)為智力低下、注意力缺陷和多動癥狀。他們的情緒反應(yīng)可能異常強烈，容易出現(xiàn)自娛自樂或情緒波動。
對于自閉癥患者，早期干預是關(guān)鍵。心理干預治療，如行為矯正和家庭干預，能夠幫助患者改善癥狀。藥物治療，如利培酮和阿立哌唑，也可以作為輔助手段。家人的陪伴和溝通在治療中起著重要作用，通過與患者的互動，可以提高治療的效果。
自閉癥雖然帶來了挑戰(zhàn)，但通過科學的干預和支持，許多患者能夠在社會中找到自己的位置。無論是障礙還是疾病，自閉癥都需要我們更多的理解和包容。
1、社會交往困難：自閉癥患者在人際交往中常常面臨挑戰(zhàn)。他們可能難以理解他人的情感，導致在交友時情緒不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)躲避社交、回避親人、自娛自樂等行為。這種交往障礙使患者在社會中感到孤立。
2、語言發(fā)育延遲：語言是自閉癥患者的另一大挑戰(zhàn)。許多患者的語言能力發(fā)展明顯滯后于同齡人，有些甚至完全喪失語言表達能力。這種語言障礙不僅影響他們的溝通能力，也對他們的社會交往造成阻礙。
3、興趣狹窄和行為刻板：自閉癥患者常常對特定的事物表現(xiàn)出強烈的興趣，而對其他事物則缺乏關(guān)注。他們的行為可能表現(xiàn)為重復和刻板，伴隨反應(yīng)遲緩等癥狀。這種行為模式使他們難以適應(yīng)變化的環(huán)境。
4、智力和情緒問題：許多自閉癥患者還面臨智力方面的挑戰(zhàn)，表現(xiàn)為智力低下、注意力缺陷和多動癥狀。他們的情緒反應(yīng)可能異常強烈，容易出現(xiàn)自娛自樂或情緒波動。
對于自閉癥患者，早期干預是關(guān)鍵。心理干預治療，如行為矯正和家庭干預，能夠幫助患者改善癥狀。藥物治療，如利培酮和阿立哌唑，也可以作為輔助手段。家人的陪伴和溝通在治療中起著重要作用，通過與患者的互動，可以提高治療的效果。
自閉癥雖然帶來了挑戰(zhàn)，但通過科學的干預和支持，許多患者能夠在社會中找到自己的位置。無論是障礙還是疾病，自閉癥都需要我們更多的理解和包容。
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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖，延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng)，增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷，緩解癥狀。
4、對癥支持治療：針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時，營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極，有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查，及時調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖，延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng)，增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷，緩解癥狀。
4、對癥支持治療：針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時，營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極，有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查，及時調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
