出血性腦血管意外通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等急性癥狀,需要立即就醫(yī)以控制病情,減少并發(fā)癥。如果有類似癥狀,不應(yīng)延誤時(shí)間,應(yīng)馬上撥打急救電話并前往醫(yī)院接受診斷和治療。
1、主要癥狀表現(xiàn)
出血性腦血管意外,也稱腦出血,其主要癥狀通常與出血部位和出血量有關(guān)。以下是常見(jiàn)表現(xiàn):
劇烈頭痛:突然出現(xiàn)爆發(fā)性、無(wú)法忍受的頭痛,這種疼痛多位于出血部位附近,往往是疾病的首發(fā)信號(hào)。
嘔吐:出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,從而刺激腦干,患者可能伴隨反復(fù)嘔吐,一般為噴射性嘔吐。
意識(shí)障礙:不同程度的意識(shí)障礙如嗜睡、昏迷等可能在發(fā)病時(shí)或進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn),這是由于血腫壓迫腦組織或腦水腫所致。
偏癱或肢體無(wú)力:當(dāng)出血累及大腦半球時(shí),患者常出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或者完全失去活動(dòng)能力,嚴(yán)重者無(wú)法站立或行走。
語(yǔ)言障礙:若出血累及語(yǔ)言中樞,患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)和理解困難,甚至失語(yǔ)。
及時(shí)識(shí)別上述表現(xiàn),并快速就醫(yī)是降低出血性腦血管意外致命性與致殘率的關(guān)鍵。
2、可能的輔助表現(xiàn)
視覺(jué)異常:出血可能壓迫視覺(jué)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致視野缺失、復(fù)視或一只眼睛失明等。
面部扭曲或不對(duì)稱:血管出血壓迫腦神經(jīng)后,會(huì)引起面部表情肌肉不協(xié)調(diào),比如微笑時(shí)雙側(cè)嘴角上揚(yáng)不對(duì)稱。
突然昏厥:部分患者可能因腦供血急劇減少導(dǎo)致短暫昏厥。
3、處理方法及急救措施
急救:若患者出現(xiàn)上述任何癥狀,應(yīng)在保證安全的情況下盡快撥打急救電話,不要自行搬動(dòng)患者,也不要試圖喂水或藥物。將頭部抬高15-30度,以盡量降低顱內(nèi)壓。
臨床治療:一旦進(jìn)入醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情實(shí)施精準(zhǔn)治療,常見(jiàn)措施包括:
①藥物治療:降血壓藥物如尼卡地平、降低顱壓藥物如甘露醇和止血?jiǎng)┤绨奔篆h(huán)酸。
②手術(shù)治療:根據(jù)出血位置和嚴(yán)重程度決定是否進(jìn)行手術(shù),常見(jiàn)方法有血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。
③后期康復(fù)治療:包括物理療法、語(yǔ)言訓(xùn)練和心理支持,幫助患者恢復(fù)功能。
日常防控:預(yù)防腦出血需控制危險(xiǎn)因素,例如規(guī)范治療高血壓、糖尿病,戒煙戒酒,保持健康生活方式。
若發(fā)現(xiàn)出血性腦血管意外的表現(xiàn),需盡快采取行動(dòng)以避免更大的損害。早期識(shí)別癥狀、快速就醫(yī)以及進(jìn)行科學(xué)治療和康復(fù),是減少疾病危害的基本原則。健康監(jiān)測(cè)、自我管理和保持良好的生活習(xí)慣,也是預(yù)防此類事件的有效手段。