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男性肛門瘙癢發(fā)紅該怎么治療

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男性肛門瘙癢發(fā)紅該怎么治療

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盧成瑜
盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
肛門瘙癢可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性或原因不明的瘙癢癥往往不易治療。繼發(fā)性瘙癢有明顯的致病原因,祛除病因后適當(dāng)治療即可痊愈。藥物治療應(yīng)以局部外用為主。對(duì)僅有局部瘙癢而皮膚正常者,以4%常用皮膚用藥水清洗、冷敷收到止癢的效果。冷敷后以干毛巾拭干,撲爽身粉保持干燥。如皮膚呈粗糙肥厚的苔蘚化損害者,多有合并感染,可適當(dāng)應(yīng)用抗生素,局部使用有止癢劑的軟膏、薄膜,也可進(jìn)行注射治療和手術(shù)治療。但要避免不適當(dāng)?shù)淖辕?,如熱水燙洗、外用高濃度皮質(zhì)類固醇激素或自購(gòu)某些粗用理療器械等。這些方法弊多利少,往往僅能暫時(shí)收到止癢效果,日久可使病變遷延增,勿用為宜。預(yù)防肛門瘙癢,首先對(duì)肛門及周圍病變應(yīng)及時(shí)治療;注意個(gè)人衛(wèi)生,包括勤洗、勤換內(nèi)衣褲,衣褲應(yīng)寬松,貼身內(nèi)衣以無刺激性棉織品為宜,保持局部清潔、干燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。

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痔瘡發(fā)展嚴(yán)重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴(yán)重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴(yán)重時(shí)的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時(shí)更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時(shí)避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴(yán)重時(shí),排便時(shí)可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激,必要時(shí)可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴(yán)重時(shí)可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí),痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,必要時(shí)需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);護(hù)理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診療。