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長期不明原因蛋白尿該怎么辦

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長期不明原因蛋白尿該怎么辦

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果24小時尿蛋白的排泄量超過150毫克,就稱為蛋白尿。引起患者出現(xiàn)蛋白尿的原因有很多,比如生理性的蛋白尿就是與患者劇烈運動、寒冷刺激、進食過多的蛋白質(zhì)、發(fā)熱等因素有關(guān)系。而體位性的蛋白尿是與患者長時間的站立有關(guān)系,一般隨著年齡增大,體位性蛋白尿會逐漸減輕。大多數(shù)長期不明原因的蛋白尿是與病理性蛋白尿有關(guān)系,如果24小時尿蛋白大于1克以上,建議患者腎活檢進行病理檢查,明確患者的病理類型,根據(jù)病理類型選擇相應(yīng)的治療方案。一般使用的藥物就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者激素類的藥物。如果24小時尿蛋白定量小于1克以下,可以長期觀察尿常規(guī)、腎功能,但是不要使用對腎臟有毒性的藥物,生活一定要有規(guī)律,一旦出現(xiàn)感染以后要積極治療。

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腳底瘊子可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進行治療。水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏增強局部免疫反應(yīng)。使用時需注意保護周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護理。
3、手術(shù)切除:對于較大或頑固的腳底瘊子,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后,醫(yī)生使用手術(shù)刀或電刀完整切除疣體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但可能遺留瘢痕。
4、免疫治療:干擾素注射可增強局部免疫反應(yīng),抑制病毒復(fù)制。局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏可刺激機體產(chǎn)生抗病毒免疫應(yīng)答。這些方法適用于反復(fù)發(fā)作或難治性病例,需在醫(yī)生指導下使用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。加強鍛煉,提高免疫力。注意飲食均衡,補充維生素和微量元素。
治療期間需注意保持足部衛(wèi)生,避免摩擦刺激。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果等。適當進行足部按摩,促進血液循環(huán)。穿著舒適透氣的鞋子,避免長時間站立。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。