吸入性肺炎可能由誤吸、吞咽功能障礙、胃食管反流、免疫力低下、慢性疾病等原因引起。吸入性肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、誤吸:誤吸是吸入性肺炎的常見原因,尤其常見于老年人或意識(shí)不清的患者。誤吸的食物、液體或分泌物進(jìn)入肺部,引發(fā)感染。治療需及時(shí)清除呼吸道異物,使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次控制感染,并進(jìn)行氧療改善呼吸功能。
2、吞咽功能障礙:吞咽功能障礙多見于腦卒中、帕金森病等患者,導(dǎo)致食物或液體誤入氣道。治療需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用鼻飼管或胃造瘺管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀875mg口服,每日兩次預(yù)防感染。
3、胃食管反流:胃食管反流患者胃內(nèi)容物反流至咽喉,可能誤吸入肺部。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg口服,每日一次減少胃酸分泌,抬高床頭睡眠,避免飽餐后立即平臥。
4、免疫力低下:免疫力低下患者如艾滋病、化療后患者,更容易發(fā)生吸入性肺炎。治療需加強(qiáng)免疫支持,使用抗生素如左氧氟沙星500mg口服,每日一次控制感染,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)體質(zhì)。
5、慢性疾?。郝宰枞苑渭膊 ⑿牧λソ叩嚷约膊』颊?,呼吸道防御功能下降,易發(fā)生吸入性肺炎。治療需控制原發(fā)病,使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg吸入,每日兩次改善呼吸功能,同時(shí)使用抗生素如阿奇霉素500mg口服,每日一次預(yù)防感染。
吸入性肺炎的預(yù)防和治療需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和護(hù)理。飲食上建議選擇易吞咽、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適量的呼吸訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練,增強(qiáng)呼吸道和吞咽功能。護(hù)理上需注意保持呼吸道通暢,定期翻身拍背,避免誤吸。