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帕金森異動的解決辦法

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帕金森異動的解決辦法

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
帕金森異動可以通過調(diào)整藥物劑量、實施手術(shù)治療以及藥結(jié)合非藥物的綜合治療來進(jìn)行有效干預(yù)。帕金森病患者出現(xiàn)異動癥的主要原因多與藥物劑量相關(guān),因此精確的藥物管理是關(guān)鍵,同時也可以輔助手術(shù)與康復(fù)手段改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量。
1、調(diào)整藥物劑量和類型
帕金森異動的主要誘因是藥物治療,特別是多巴胺能藥物劑量過高或用藥時間不當(dāng)可能引發(fā)異動癥。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥劑量或頻率,避免藥物濃度波動過大。常見調(diào)整包括分次服用左旋多巴藥物、聯(lián)合使用恩他卡朋等藥物以延緩藥物代謝。醫(yī)生也可能推薦其他藥物如多巴胺受體激動劑或抑制酪氨酸羥化酶的藥物,以起到平穩(wěn)治療的作用。
2、手術(shù)治療的輔助效果
對于藥物調(diào)整效應(yīng)較差或異動癥較嚴(yán)重的患者,可以考慮手術(shù)治療。深部腦刺激術(shù)DBS是帕金森患者的一種常用手術(shù)方法,通過植入電極調(diào)控大腦病變部位的神經(jīng)活動,大幅度緩解異動癥狀。大腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞破壞術(shù)Pallidotomy也是一種早期療法,但目前更趨向于選擇更安全、可調(diào)控的DBS治療。
3、合理的生活方式干預(yù)
在藥物及手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,患者還可以通過改變?nèi)粘I罘绞捷o助緩解異動癥。飲食中避免高蛋白食品,因為高蛋白會干擾左旋多巴的吸收。適度的運(yùn)動對于改善帕金森患者的協(xié)調(diào)性和平衡能力也至關(guān)重要,例如可以嘗試太極、瑜伽等低強(qiáng)度活動,每周至少進(jìn)行3次。
帕金森異動需要因人而異地制定科學(xué)有效的治療方案,患者應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化藥物治療,并根據(jù)病情適時考慮手術(shù)和生活方式調(diào)整。通過多方位治療的結(jié)合,患者的癥狀可以得到顯著改善,同時改善生活質(zhì)量。

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1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴(yán)重時,排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時對痔核的刺激,必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴(yán)重時可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴(yán)重時,痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能,必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險:嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運(yùn)動方面可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如快走、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動;護(hù)理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)診療。