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糖尿病腎病掛什么科

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糖尿病腎病掛什么科

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病腎病具體要掛什么科室,要看糖尿病腎病所處的階段,糖尿病腎病,一共分成五個時期,在第一第二期的時候,患者尿常規(guī)中沒有明顯的變化,患者會出現(xiàn)腎臟體積的增大,腎小球?yàn)V過率的增加,這個時候?qū)嶋H上是腎小球處于一種代償?shù)臓顟B(tài),沒有嚴(yán)重的尿常規(guī)以及腎功能的影響,這個時候可以就診內(nèi)分泌可調(diào)整藥物控制血糖,但是第三期以后,患者出現(xiàn)蛋白尿,而且隨著病情的進(jìn)展蛋白尿越來越多,最終可能會造成腎功能衰竭,在第三期以后建議患者就診腎內(nèi)科,要使用藥物控制蛋白尿,延緩腎衰竭的發(fā)展,患者后期還可能會進(jìn)展到尿毒癥,需要透析者更是需要在腎內(nèi)科來完成。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學(xué)治療:化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長,常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2?;熜瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測,選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài),積極面對治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛,共同面對疾病挑戰(zhàn)。