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小孩骨骼偏小嚴(yán)重營養(yǎng)不良怎么辦

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小孩骨骼偏小嚴(yán)重營養(yǎng)不良怎么辦

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葛偉
葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小孩骨骼偏小嚴(yán)重營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。

嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩需從營養(yǎng)攝入與疾病排查雙管齊下。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、牛奶的攝入,搭配富含鈣質(zhì)的豆腐、芝麻醬等食物,每日保證3-5餐規(guī)律進(jìn)食。針對缺鐵性貧血可適量添加豬肝、菠菜,維生素D缺乏需增加海魚、蛋黃并配合日曬。若存在慢性腹瀉或寄生蟲感染等原發(fā)病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲治療。生長發(fā)育明顯滯后時可能需注射重組人生長激素注射液,但須經(jīng)??圃u估后使用。日常監(jiān)測身高體重變化,避免劇烈運(yùn)動造成骨骼負(fù)荷過重。

建議每日保證1小時戶外活動促進(jìn)鈣吸收,定期兒童保健科隨訪評估生長發(fā)育曲線。

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腳底瘊子可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行治療。水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進(jìn)疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏增強(qiáng)局部免疫反應(yīng)。使用時需注意保護(hù)周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護(hù)理。
3、手術(shù)切除:對于較大或頑固的腳底瘊子,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后,醫(yī)生使用手術(shù)刀或電刀完整切除疣體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但可能遺留瘢痕。
4、免疫治療:干擾素注射可增強(qiáng)局部免疫反應(yīng),抑制病毒復(fù)制。局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗病毒免疫應(yīng)答。這些方法適用于反復(fù)發(fā)作或難治性病例,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力。注意飲食均衡,補(bǔ)充維生素和微量元素。
治療期間需注意保持足部衛(wèi)生,避免摩擦刺激。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果等。適當(dāng)進(jìn)行足部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。穿著舒適透氣的鞋子,避免長時間站立。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。