陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)效果好嗎
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陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)效果好嗎
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
背部神經(jīng)阻斷術(shù)主要是指陰莖的背部神經(jīng)阻斷術(shù)，它主要降低龜頭的敏感性，同時(shí)也能夠治療早泄的情況。陰莖背神經(jīng)切斷的手術(shù)，具體就是在手術(shù)過程中分離出陰莖左右兩側(cè)的背神經(jīng)將分支切斷，保留主干，但是由于缺乏大樣本循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，僅在少數(shù)國家應(yīng)用此類手術(shù)治療，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這個(gè)方法，仍欠缺臨床的數(shù)據(jù)支持，從已有的情況來看，陰莖背神經(jīng)切斷手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致陰莖的感覺減退、疼痛、勃起功能下降，甚至喪失，其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于收益，因此在我國觀點(diǎn)中認(rèn)為不建議行陰莖背神經(jīng)切斷手術(shù)。如果吃藥后能夠改善早泄就吃藥為主，部分原因引起的早泄是需要長期吃藥的，手術(shù)的效果不可控，有一些人做完手術(shù)后沒有效果，也有可能手術(shù)后反而可會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至性生活沒有快感的情況。
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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對(duì)治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛，共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對(duì)治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛，共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
