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腦水腫平時需要注意什么

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腦水腫平時需要注意什么

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對于腦水腫的急性期度過之后,這個時候,我們一定要注意如下的事項:第一個,一定要注意到血壓,避免血壓過高。尤其是對于既往有高血壓的病人,當(dāng)血壓短時間內(nèi)快速升高的時候,會導(dǎo)致顱內(nèi)血管的壓力同樣也增高,這個時候有可能導(dǎo)致顱腦血管的痙攣和顱內(nèi)血管內(nèi)的血液的液體成分,會滲入到組織間隙,再次誘發(fā)腦水腫。第二個,需要我們重視的情況,就是一定要注意這個水電解質(zhì)的平衡,腦水腫的時候,盡量在保證基本器官灌注情況的情況下,做零平衡或者是負(fù)平衡更為合適一些。第三個,就是要注意血白蛋白的水平,血白蛋白是維持血液膠體滲透壓的一個重要的物質(zhì),如果白蛋白降低,尤其是下降比較明顯,有可能會因為白蛋白的水平下降,導(dǎo)致出現(xiàn)再次腦水腫。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。