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什么是劃痕性蕁麻疹

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什么是劃痕性蕁麻疹

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

劃痕性蕁麻疹是指皮膚受到機械性刺激后出現(xiàn)條索狀風團或紅斑的慢性蕁麻疹亞型,屬于物理性蕁麻疹范疇。

劃痕性蕁麻疹可能與遺傳易感性、肥大細胞異常活化、免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚劃痕后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)隆起性風團、瘙癢、局部灼熱感等癥狀。輕微刺激如搔抓、衣物摩擦即可誘發(fā),風團通常在30分鐘至1小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者可能合并其他過敏性疾病如過敏性鼻炎或哮喘。

日常應(yīng)避免搔抓或緊身衣物摩擦皮膚,洗澡時水溫不宜過高,可選用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等控制癥狀。

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痔瘡發(fā)展嚴重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時干預(yù),可能進一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴重時的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢乐刂摊徔赡芤l(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴重時,排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時對痔核的刺激,必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴重時可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴重時,痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運動增強括約肌功能,必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風險:嚴重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運動方面可進行適度的有氧運動如快走、瑜伽,促進腸道蠕動;護理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)診療。