常見脈象的特征與臨床意義
1、浮脈
輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。
特征:脈管的搏動在皮下較淺表的部位,即位于皮下淺層,輕取即得,按之稍減而不空。
意義:一般見于表證,亦見于虛陽浮越證。
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2、沉脈
輕取不應,重按始得,舉之不足,按之有余
特征:脈管搏動部位在皮肉之下靠近筋骨之處,因此用輕指力按觸不能察覺,用中等指力按觸搏動也不明顯,只有用重指力按到筋骨間才能感覺到脈搏的明顯跳動。
意義:多見于里證,有力為里實證;無力為里虛證。亦可見于正常人。
3、遲脈
脈來遲慢,一息不足四至(相當于每分鐘脈搏60次以下)。
特征:脈管搏動的頻率小于正常脈率。
意義:多見于寒證,遲而有力為實寒;遲而無力為虛寒。亦見于邪熱結聚之實熱證。
4、數(shù)脈
脈來急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘90-120次之間)。
特征:脈率較正常為快,比疾脈慢。
意義:多見于熱證,亦見于里虛證。
5、虛脈
三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟。異食無力脈象的總稱。
特征:脈搏搏動力量軟弱,寸、關、尺三部,浮、中、沉三候均無力。
意義:見于虛證,多為氣血兩虛。
6、實脈
三部脈充實有力,其勢來去皆盛。亦為有力脈象的總稱。
特征:脈搏搏動力量強,寸、關、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脈管寬大。
意義:見于實證、亦見于常人。
7、洪脈
脈體寬大,充實有力,來盛去衰,狀若波濤洶涌。
特征:脈體寬大,搏動部位淺表,指下有力。
意義:多見于陽明氣分熱盛。
8、細脈
脈細如線,但應指明顯。
特征:脈道狹小,指下尋之往來如線,但按之不絕,應指起落明顯。
9、滑脈
往來流利,應指圓滑,如盤走珠。
特征:脈搏形態(tài)應指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動,浮、中、沉取可感覺到。
意義:多見于痰濕、食積和實熱等病證。亦是青壯年的常脈,婦女的孕脈。
10、澀脈
形細而行遲,往來艱澀不暢,脈勢不均。
特征:脈形較細,脈勢滯澀不暢,如“輕刀刮竹”;至數(shù)較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調之狀。
意義:多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。
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