楊宗才教授醫(yī)案——腎虛胃熱牙周炎
醫(yī)案:素體虛弱,或久病耗傷,腎氣漸衰,腎主骨生髓,齒為骨之所終,髓之所養(yǎng)。腎氣虛損癥見全口多數(shù)牙有不同程度的松動,牙齒酸軟無力,咀嚼時疼痛,牙根宣露,或見腰酸腿軟、脫發(fā)、耳鳴。飲食不節(jié),脾胃郁熱 ,牙齦潮紅, 口干喜飲,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)腎固齒,清熱養(yǎng)胃。

陳某,男,48歲。訴牙齒松動、酸痛1年, 加重5天,臼齒松動,牙齒酸痛無力,以咀嚼時為甚,時有腰酸腿軟。平素嗜酒及辛辣之品。診見上、下牙齦均有輕度腫脹,色潮紅,以下牙為甚,后牙有不同程度松動,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細(xì)。診斷為慢性牙周炎,癥屬腎氣虛弱,胃熱虛火上炎。予以地榆10g,細(xì)辛10g,麥冬10g,石膏20g,首烏6g,桑寄生6g,梔子10g,菟絲子20 g,白芷10g,牛膝10g,菊花10g。2劑。囑忌酒及辛辣食物。2日后復(fù)診,牙齒松動減輕,咀嚼時自覺有力,但仍感松動,舌脈如前。以前方再服2劑,牙酸痛等癥消失,已不覺松動,牙齦腫脹已減,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈平。于上方去菊花、白芷,再服2劑。

按:女子五七,男子五八時腎氣漸衰,或久病耗傷,腎氣衰弱,脾胃郁熱,牙齒松動酸痛。方中以首烏補(bǔ)腎固齒;菟絲子、桑寄生助首烏以補(bǔ)腎;石膏泄熱固齒;地榆、梔子、菊花輔石膏以祛邪,清熱涼血;麥冬清熱養(yǎng)陰潤燥;白芷消腫止痛;細(xì)辛反佐散火止痛;牛膝除補(bǔ)腎固齒外,還可導(dǎo)引虛火、實(shí)火下行,加強(qiáng)藥力。諸藥合用,共具補(bǔ)腎與泄熱之功,養(yǎng)腎得以固齒,瀉火清胃。
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