91月1日，廣州三元獨居老人呂奶奶到社區(qū)醫(yī)院體檢后，突然頭暈、頭痛、無力、抽搐。兒子立即陪她到廣東省第二人民醫(yī)院民航醫(yī)院急診科，發(fā)現(xiàn)血壓飆升至196/65mmHg，情況危急。經(jīng)過微量泵靜脈注射治療，呂奶奶的病情終于好轉(zhuǎn)了。因為忽略了這個細節(jié)，她驚險地從鬼門關(guān)走了一趟。

獨居老人體檢前停藥 血壓飆升驚險

呂奶奶患高血壓已經(jīng)20多年了。她獨自生活在三元里，按時服藥，血壓控制相當穩(wěn)定。9月1日是去社區(qū)醫(yī)院體檢的日子。那天早上，她停止了每天必須服用的降壓藥。在社區(qū)醫(yī)院測量血壓時，電子血壓計顯示"180/130mmHg"。呂奶奶當場直呼:"機器壞了！"明明平時血壓控制得很好，當時也沒覺得不舒服，心里還想回家吃點降壓藥，應該沒事。

誰知午覺醒來，呂奶奶突然頭暈目眩，還覺得"頭痛，心臟不舒服，兩條腿無法控制地抽煙"。這種情況以前從未發(fā)生過。她立即打電話給兒子，陪同兒子到廣東省第二人民醫(yī)院民航院急診科。

主治醫(yī)師王天舒立即測量了呂奶奶的血壓。血壓計顯示196/65mmHg，因此，考慮診斷為"高血壓急癥"。

省二醫(yī)民航院急診科主治醫(yī)師王天舒

經(jīng)過一系列快速檢查，王醫(yī)生使用微量泵靜脈注射藥物將呂奶奶的血壓控制到目標值。經(jīng)過王醫(yī)生和值班護士的精心治療，呂奶奶的病情明顯好轉(zhuǎn)，露出滿意的笑容。呂奶奶因擅自停藥而突然患上高血壓。如果不及時送醫(yī)院控制病情，后果將難以想象。

擅自停藥容易導致高血壓急癥 如果延誤治療，死亡率高達79%

高血壓急癥是指血壓突然顯著升高(一般收縮壓)≥180和/或舒張壓≥120mmHg)，一種伴有急性器官損傷的疾病。靶器官損傷時，需要快速檢查診斷，立即降低血壓，避免進行性器官衰竭。如果不接受治療，高血壓急癥發(fā)生后1 年內(nèi)死亡率高達79%，平均生存時間僅為10.5個月。

那么體檢前應該停藥嗎？這個問題困擾著一些慢性病患者。廣東省第二人民醫(yī)院民航醫(yī)院門急診負責人、副主任醫(yī)師劉興濤表示，許多患者在體檢前都是為了做到這一點"空腹"，事實上，擅自停藥很可能導致疾病復發(fā)。

省二醫(yī)民航院區(qū)門急診科團隊

以高血壓患者為例，每天早上服用降壓藥物是保持血壓穩(wěn)定的必要條件。匆忙停止或延遲服藥會導致血壓急劇升高，容易造成生命危險。服用少量降壓藥物對實驗室有輕微影響，可以忽略不計。因此，高血壓患者在服用降壓藥物后應進行體檢。糖尿病或其他慢性病患者也應在采血后及時服藥，不得因體檢而干擾常規(guī)治療。

劉興濤提醒所有中老年朋友：即使你準備參加體檢，你也不應該隨意停止使用降壓、降糖等藥物，以避免呂奶奶的驚險場景。

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