吃東西燒心怎么回事
吃東西燒心可能由胃酸反流、食管炎、功能性消化不良、胃潰瘍、精神壓力等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、胃酸反流
胃酸反流是燒心的常見(jiàn)原因,胃內(nèi)容物反流至食管刺激黏膜產(chǎn)生灼燒感??赡芘c賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、食管炎
反流性食管炎因胃酸長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致食管黏膜損傷,進(jìn)食后胸骨后灼痛明顯。內(nèi)鏡檢查可確診,常伴有反酸、吞咽不適。治療需聯(lián)合雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑和硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下治療。
3、功能性消化不良
胃腸動(dòng)力異?;騼?nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致餐后上腹灼熱感,檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議少食多餐,避免辛辣油膩食物。醫(yī)生可能使用多潘立酮調(diào)節(jié)動(dòng)力,配合復(fù)方消化酶輔助消化。
4、胃潰瘍
胃黏膜缺損受胃酸刺激產(chǎn)生規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,需完善碳13呼氣試驗(yàn)。根治方案包含阿莫西林、克拉霉素和埃索美拉唑等藥物組合治療。
5、精神壓力
焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常。表現(xiàn)為應(yīng)激狀態(tài)下燒心感加劇。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥。
日常需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、酒精等刺激性食物,控制體重減少腹壓。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米,選擇左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)燒心可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
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