尿結(jié)石激光碎石通常無須住院，多數(shù)患者可在門診完成治療。激光碎石的操作步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、定位碎石、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié)。
激光碎石前需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置與大小，確認(rèn)無凝血功能障礙或尿路感染等禁忌證。治療時(shí)患者取截石位，局部麻醉后經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，在直視下將激光光纖對(duì)準(zhǔn)結(jié)石發(fā)射脈沖能量將其粉碎，較小碎石顆?？呻S尿液自然排出，較大碎片需用取石籃取出。術(shù)中會(huì)通過生理鹽水持續(xù)沖洗保持視野清晰并降低熱損傷風(fēng)險(xiǎn)，操作時(shí)間通常控制在30-60分鐘。術(shù)后需觀察2-4小時(shí)確認(rèn)無嚴(yán)重血尿或腰痛即可離院，部分患者可能需留置雙J管1-2周預(yù)防輸尿管水腫堵塞。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘?jiān)懦?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或排尿困難需及時(shí)返院復(fù)查。飲食上限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況，必要時(shí)配合藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度預(yù)防復(fù)發(fā)。
