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減肥也會(huì)減出脂肪肝

發(fā)布時(shí)間: 2011-12-08 16:43:05

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7月28日是首個(gè)世界肝炎日,由本報(bào)和市衛(wèi)生局、市健康教育所等聯(lián)合主辦的上海市健康大講堂“世界肝炎日——認(rèn)識(shí)肝炎,科學(xué)防治”專(zhuān)場(chǎng)當(dāng)天在盧灣區(qū)黨校舉行。減肥也會(huì)減出脂肪肝專(zhuān)家指出,肝炎可謂“沉默殺手”,有相當(dāng)一部分人是隱形感染病毒,病毒可能長(zhǎng)期潛伏在身體里而人卻不自知,但一旦爆發(fā)就相當(dāng)危險(xiǎn)?,F(xiàn)在很多人“談肝色變”,可是生活習(xí)慣卻很隨意,殊不知這樣極容易給病毒可趁之機(jī)。

專(zhuān)家提醒,亂減肥也有可能減出脂肪肝拔牙、理發(fā)、刮臉等可能傳染乙肝的情況也常被人忽視。市民在日常生活中一定要定期檢查,并保持合理健康的飲食和生活習(xí)慣,別讓過(guò)于隨意的生活習(xí)慣打開(kāi)肝炎病毒入侵的大門(mén)。

減肥“餓”出脂肪肝

33歲的黃女士體重一度高達(dá)80公斤,為了苗條身材,一年多來(lái),她通過(guò)節(jié)食、服藥等方法,終于減掉了15公斤。但近日,她卻常常會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、右腹疼痛等癥狀,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)竟患有中重度脂肪肝。黃女士十分驚訝,就在兩年前自己肥胖時(shí)曾做過(guò)體檢,并未發(fā)現(xiàn)脂肪肝,怎么人瘦下來(lái)了,肝臟反而“發(fā)胖”了呢?

上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任醫(yī)師葉榮森指出,一般人們認(rèn)為,高脂肪、高糖分的食物攝取過(guò)多,造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,脂肪在體內(nèi)過(guò)多堆積而發(fā)生超重和肥胖,容易引起脂肪肝。但這絕不是引起脂肪肝的唯一因素,減肥時(shí)過(guò)度饑餓也會(huì)“餓”出脂肪肝。長(zhǎng)期饑餓或胃腸道消化吸收障礙,造成機(jī)體蛋白質(zhì)不足,形成載脂蛋白的原料匱乏,造成肝臟代謝障礙,導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)大量蓄積,最終導(dǎo)致脂肪肝。

專(zhuān)家還指出,脂肪肝不僅僅是簡(jiǎn)單的肝臟疾病,它與丙肝、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高血脂等疾病之間的關(guān)系都相當(dāng)密切。比如,Ⅱ型糖尿病患者中28%-55%為脂肪肝;脂肪肝中的高血脂癥約占34%-56%。因此,脂肪肝不容小覷,不僅不能吃太多造成肥胖,更要提防減肥減出來(lái)的脂肪肝。減肥也會(huì)減出脂肪肝

小診所拔牙拔出乙肝來(lái)

張先生上周單位體檢,結(jié)果一出來(lái)他就懵了:自己竟然得了乙肝?明明一年前還是平安無(wú)事,怎么突然就患病了呢。想來(lái)想去想不通,他就到醫(yī)院去咨詢(xún)了醫(yī)生。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)完?duì)顩r后發(fā)現(xiàn),張先生前陣子因?yàn)檠劳慈ジ浇囊患倚≡\所拔牙,但是該診所操作相當(dāng)不正規(guī),器具都沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒就直接“塞”進(jìn)張先生嘴里。醫(yī)生分析,很有可能是拔牙拔出了乙肝。

上海市皮膚病性病醫(yī)院院長(zhǎng)徐偉民指出,乙肝的傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播等,像破損的皮膚、未愈合的傷口接觸到乙肝病毒就很容易傳染上乙肝?,F(xiàn)在很多人拔牙、補(bǔ)牙圖便宜喜歡去不正規(guī)的小診所或者看所謂的江湖郎中,但這些地方缺乏嚴(yán)格的管理,醫(yī)療器具沒(méi)有進(jìn)行徹底消毒,一旦器具上沾染到乙肝病毒,就極易傳染給前來(lái)的病人,因此需要特別小心。減肥也會(huì)減出脂肪肝

專(zhuān)家提醒,除開(kāi)牙科,像理發(fā)、刮臉、修腳、穿洞、紋身的器具都是可能“見(jiàn)血”的,在此之前一定要確保經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒,防止病毒感染。

生吃海鮮染甲肝

夏季是消化道疾病的高發(fā)期,徐偉民指出,甲肝和戊肝主要通過(guò)有污染的食物和飲用水,經(jīng)消化道傳播。尤其是吃生毛蚶等貝殼類(lèi)海產(chǎn)品或者喝生水,很容易因此感染上病毒。炎炎夏日許多人貪圖方便愛(ài)喝生水,且當(dāng)下流行生吃蔬菜,吃生魚(yú)、生海鮮,這樣的行為其實(shí)都是很危險(xiǎn)的。

專(zhuān)家提醒,日常生活中市民一定要忌喝生水、忌吃生食,尤其是貝殼類(lèi)海鮮絕不能燙一燙就入口,一定要煮熟;吃涼拌菜要確保洗凈。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后勤洗手,食具、茶具和生活用具也要經(jīng)常消毒。

急性乙肝無(wú)需抗病毒治療

26歲的銀行職員小齊最近常常感到厭油、腹脹、食欲不振,時(shí)有疲乏,還發(fā)現(xiàn)小便顏色深黃。減肥也會(huì)減出脂肪肝趕緊去醫(yī)院做了一系列檢查,最終診斷為急性乙型病毒性肝炎。醫(yī)生予以她保肝、降酶、退黃治療,一段時(shí)間后病情有了明顯好轉(zhuǎn)。小齊心存疑惑:為什么得了急性乙肝卻不用抗病毒治療呢?

葉榮森表示,急性乙肝患者一般不主張進(jìn)行抗病毒治療的,而只需要注意休息,并輔以保肝對(duì)癥治療即可。但急性乙肝患者在治療過(guò)程中一定要注意動(dòng)態(tài)觀察血清學(xué)變化,如果6個(gè)月左右HBVDNA定量仍然呈現(xiàn)陽(yáng)性,就應(yīng)該考慮使用抗病毒藥物治療。

當(dāng)然,絕不能因?yàn)榧毙砸腋沃斡瘦^高就不引起重視。如果不注意休息和恰當(dāng)?shù)闹委?,甚至依舊勞累工作,很有可能會(huì)加重病情。

慢性乙肝治療時(shí)機(jī)最重要

徐偉民指出,慢性乙型肝炎患者需要進(jìn)行抗病毒治療,但一定要掌握正確的治療時(shí)機(jī)。

慢性乙肝分為四個(gè)時(shí)期,如果患者處于最初的免疫耐受期,患者的免疫細(xì)胞缺乏對(duì)乙肝病毒的攻擊反應(yīng)能力,機(jī)體免疫細(xì)胞與乙肝病毒處于“和平共處”的狀態(tài),患者的肝功能正常,轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)不高,只是DNA病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。這個(gè)時(shí)期進(jìn)行抗病毒治療,患者自身不會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),用藥也等于白用。因此對(duì)于這個(gè)階段的患者,最重要的是進(jìn)行檢測(cè)、跟蹤、隨訪,隨時(shí)掌握他的病情,一旦免疫耐受期被打破進(jìn)入到免疫清除期,果斷采取抗病毒治療才能立竿見(jiàn)影。

新生兒疫苗注射很關(guān)鍵

徐偉民稱(chēng),中國(guó)目前超過(guò)半數(shù)乙肝病毒攜帶者是通過(guò)母嬰垂直傳染或4歲以前親屬親密接觸傳染,而且嬰幼兒由急性乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋巍?a target="_blank">肝硬化甚至肝癌的幾率也比青少年和成年人大。因此,對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗注射非常重要。

專(zhuān)家指出,單進(jìn)行疫苗注射,母嬰乙肝傳染保護(hù)率達(dá)到87.8%,如果加上高效免疫球蛋白,保護(hù)率可高達(dá)95%到97%,基本可以達(dá)到預(yù)防乙肝的效果。減肥也會(huì)減出脂肪肝

定期檢查防止肝病潛伏

葉榮森指出,肝炎是一種很“沉默”的疾病,相當(dāng)多人感染病毒后是隱性感染,不會(huì)有明顯的異樣,甚至病毒會(huì)在人體潛伏很長(zhǎng)時(shí)間,但一旦爆發(fā)出來(lái)那就相當(dāng)危險(xiǎn)。因此,定期檢查絕對(duì)很有必要。即使是肝功能正常的人,一年也應(yīng)檢查一次。

健康的飲食對(duì)于肝炎患者病情的恢復(fù)和肝臟的保養(yǎng)有著很重要的作用,因此需要特別注意,尤其是霉變的食物,特別是霉變的花生、玉米等,一定不能吃,因?yàn)槊棺兪澄镏泻悬S曲霉毒素,感染這種病毒是肝癌發(fā)生的一個(gè)重要因素,肝炎患者必須小心。

與此同時(shí),乙肝患者宜多吃新鮮蔬菜水果和豆類(lèi)雜糧。減肥也會(huì)減出脂肪肝一旦病情好轉(zhuǎn),應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,可以吃一些牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉等,但盡可能不食或少食動(dòng)物油脂,也要注意不能喝酒,忌海鮮發(fā)物,慎食油炸食品。

脂肪肝患者可多吃能降低血清膽固醇食物,如燕麥、玉米、海帶等。但有些脂肪肝患者因太胖而追求全素食,也是不對(duì)的。瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋清內(nèi)富有含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,可以適當(dāng)食用。同時(shí),忌喝生水、吃生食,尤其是海鮮一定要煮熟再入口,防止甲肝、戊肝的傳染。

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精彩問(wèn)答

  • 脂肪肝的發(fā)生原因有哪些

    脂肪肝的發(fā)生原因主要有長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物因素等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的病變,可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)。 1、長(zhǎng)期飲酒 酒精是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的主要原因。酒精在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì),干擾肝臟正常脂肪代謝,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)逐漸損傷肝細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化。戒酒是治療酒精性脂肪肝的首要措施。 2、肥胖 肥胖人群發(fā)生非酒精性脂肪肝的概率較高。體內(nèi)脂肪過(guò)多會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸增加,這些脂肪酸在肝臟沉積形成脂肪肝。肥胖還常伴隨胰島素抵抗,進(jìn)一步加重肝臟脂肪變性。通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重,有助于改善脂肪肝。 3、糖尿病 糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),容易出現(xiàn)脂肪肝。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致肝臟合成甘油三酯增加,同時(shí)外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低,使脂肪分解增加,大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟??刂蒲鞘穷A(yù)防和治療糖尿病相關(guān)脂肪肝的重要措施。 4、高脂血癥 血液中甘油三酯和膽固醇水平過(guò)高,會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟需要處理更多的脂質(zhì),當(dāng)超過(guò)其代謝能力時(shí),就會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積形成脂肪肝。調(diào)節(jié)血脂水平,限制高脂肪食物攝入,有助于減輕肝臟脂肪沉積。 5、藥物因素 某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥、抗腫瘤藥等可能引起藥物性脂肪肝。這些藥物可能干擾肝臟脂肪代謝,或直接損傷肝細(xì)胞。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 預(yù)防和改善脂肪肝需要從生活方式入手。建議保持均衡飲食,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒酒或限制飲酒量,避免濫用藥物。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)確診的脂肪肝患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。

  • 脂肪肝能吃蜂蜜嗎

    脂肪肝患者一般可以適量吃蜂蜜。蜂蜜主要含果糖和葡萄糖,少量食用對(duì)肝功能影響較小,但需控制總量避免加重代謝負(fù)擔(dān)。 蜂蜜中約80%為糖類(lèi),主要為單糖形式的果糖和葡萄糖,可直接被人體吸收。脂肪肝患者肝臟代謝功能減弱,過(guò)量攝入果糖可能促進(jìn)肝臟脂肪沉積。但每日攝入10-20克蜂蜜時(shí),其果糖含量通常不會(huì)超過(guò)肝臟處理能力。蜂蜜含有的微量酶類(lèi)、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)對(duì)肝臟有一定保護(hù)作用,適量食用可能幫助改善肝臟氧化應(yīng)激狀態(tài)。 重度脂肪肝或合并胰島素抵抗的患者需更嚴(yán)格控制蜂蜜攝入。這類(lèi)患者肝臟對(duì)果糖的代謝能力顯著下降,過(guò)量攝入可能加速非酒精性脂肪性肝炎進(jìn)展。果糖在肝臟內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)促進(jìn)尿酸生成,合并高尿酸血癥的脂肪肝患者應(yīng)避免長(zhǎng)期大量食用。部分蜂蜜可能含有肉毒桿菌孢子,免疫功能低下的脂肪肝患者需謹(jǐn)慎選擇經(jīng)過(guò)滅菌處理的產(chǎn)品。 脂肪肝患者的飲食管理需整體控制精制糖攝入,建議將每日添加糖攝入量控制在25克以下。除蜂蜜外,還需注意減少含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食品的攝入??蓛?yōu)先選擇升糖指數(shù)較低的食物,配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,有助于改善肝臟脂肪變性。若出現(xiàn)肝功能異常或血糖代謝紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。

  • 脂肪肝的自然療法有哪些

    脂肪肝的自然療法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入、補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素等方式。脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài),早期通過(guò)生活方式干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇全谷物替代精米白面,用橄欖油等不飽和脂肪酸代替動(dòng)物油,每日攝入足量深色蔬菜和低糖水果。避免含糖飲料及加工食品,有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 2、控制體重 超重者需通過(guò)合理減重改善胰島素抵抗,建議將BMI控制在24以下。每周減重0.5-1公斤為宜,避免快速減肥導(dǎo)致脂肪分解加劇。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米,內(nèi)臟脂肪減少能顯著降低肝臟脂肪含量。 3、規(guī)律運(yùn)動(dòng) 每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪酸氧化,提高肝臟胰島素敏感性,建議選擇能長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式。 4、限制酒精 酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免過(guò)量飲酒。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期酗酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,戒酒6-12個(gè)月后肝臟脂肪沉積可明顯改善。 5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 適量補(bǔ)充維生素E、Omega-3脂肪酸和奶薊草提取物可能有益。維生素E具有抗氧化作用,深海魚(yú)類(lèi)富含的Omega-3可調(diào)節(jié)脂代謝,水飛薊賓能保護(hù)肝細(xì)胞膜。但營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不能替代基礎(chǔ)治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 實(shí)施自然療法期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟超聲變化,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發(fā)病,避免熬夜和濫用藥物。若出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中重度脂肪肝可能需聯(lián)合藥物治療。長(zhǎng)期保持健康生活方式是預(yù)防脂肪肝復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

  • 脂肪肝艾灸哪個(gè)部位最好

    脂肪肝患者艾灸治療可選取肝俞穴、期門(mén)穴、足三里穴、中脘穴、三陰交穴等穴位。艾灸這些穴位有助于疏肝理氣、健脾化濕,對(duì)改善脂肪肝癥狀有一定輔助作用。 1、肝俞穴 肝俞穴位于背部第九胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處,是肝臟的背俞穴。艾灸該穴位可直接調(diào)節(jié)肝臟功能,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),加速脂肪代謝。臨床觀察發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期艾灸肝俞穴能減輕肝區(qū)脹悶感,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。操作時(shí)建議采用溫和灸法,避免燙傷皮膚。 2、期門(mén)穴 期門(mén)穴在胸部乳頭直下第六肋間隙,為肝之募穴。艾灸此處可疏泄肝郁氣滯,改善肝膽疏泄功能,緩解脂肪肝伴隨的脅肋脹痛癥狀。該穴位靠近胸腔,施灸時(shí)需注意控制溫度,每次灸治時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 3、足三里穴 足三里穴位于小腿外側(cè)犢鼻下3寸,是健脾要穴。艾灸此穴能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能,幫助分解代謝多余脂肪,從源頭上減少脂肪在肝臟沉積。配合肝經(jīng)穴位使用,可形成肝脾同調(diào)的治療效果。 4、中脘穴 中脘穴在上腹部前正中線上臍上4寸處,屬任脈穴位。艾灸中脘可調(diào)理中焦氣機(jī),改善消化吸收功能,減少脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)肝細(xì)胞的損害。對(duì)于伴有食欲不振、腹脹的脂肪肝患者尤為適宜。 5、三陰交穴 三陰交穴在內(nèi)踝尖上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣后方,為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴。艾灸該穴位能同時(shí)調(diào)節(jié)三臟功能,促進(jìn)水液代謝,消除痰濕瘀滯,對(duì)酒精性脂肪肝和代謝綜合征相關(guān)脂肪肝均有改善作用。 脂肪肝患者進(jìn)行艾灸治療時(shí),建議每周2-3次,每個(gè)穴位灸治10-15分鐘為宜。治療期間需配合低脂飲食,限制酒精攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。重度脂肪肝或合并肝功能異常者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),艾灸僅作為輔助治療手段。施灸前后注意補(bǔ)充水分,保持穴位局部清潔,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)障礙者慎用艾灸。

  • 脂肪肝是怎么檢查出來(lái)

    脂肪肝主要通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)和病史評(píng)估等方式診斷,常見(jiàn)方法有腹部超聲、肝功能檢測(cè)、CT掃描、磁共振成像和肝活檢。 1、腹部超聲 腹部超聲是診斷脂肪肝最常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法。通過(guò)超聲波反射成像可觀察到肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等典型脂肪肝表現(xiàn)。超聲檢查具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、無(wú)輻射等優(yōu)勢(shì),適用于初步篩查和定期隨訪。但超聲對(duì)輕度脂肪肝敏感性較低,且無(wú)法準(zhǔn)確判斷脂肪變程度和纖維化進(jìn)展。 2、肝功能檢測(cè) 血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常等肝功能指標(biāo)改變。這些指標(biāo)異常提示可能存在肝細(xì)胞損傷,但特異性較差,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者可能出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂指標(biāo)異常。 3、CT掃描 計(jì)算機(jī)斷層掃描通過(guò)X線衰減值差異可量化肝臟脂肪含量,表現(xiàn)為肝臟密度降低。CT對(duì)中重度脂肪肝診斷準(zhǔn)確性較高,能同時(shí)評(píng)估腹部其他臟器情況。但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),不推薦作為常規(guī)隨訪手段。雙能CT可提高輕度脂肪肝檢出率。 4、磁共振成像 磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定是目前最精準(zhǔn)的無(wú)創(chuàng)脂肪定量技術(shù),可檢測(cè)肝臟脂肪含量低至5%的輕度脂肪肝。磁共振彈性成像還能同步評(píng)估肝纖維化程度。但檢查費(fèi)用昂貴且耗時(shí)長(zhǎng),多用于疑難病例診斷和科研評(píng)估。 5、肝活檢 肝組織病理學(xué)檢查是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),能明確脂肪變程度、炎癥活動(dòng)度和纖維化分期。但屬于有創(chuàng)操作,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),通常僅在疑似合并其他肝病或評(píng)估治療效果時(shí)采用。穿刺樣本需進(jìn)行特殊染色和病理學(xué)分析。 確診脂肪肝后需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和血液指標(biāo)。日常應(yīng)控制體重至合理范圍,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)80厘米。飲食遵循低糖低脂原則,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格戒酒,避免使用可能傷肝的藥物。合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 脂肪肝血常規(guī)能查出來(lái)嗎

    脂肪肝通常不能通過(guò)血常規(guī)直接查出,但血常規(guī)可能提示相關(guān)異常。脂肪肝的診斷主要依賴(lài)肝臟超聲檢查、肝功能檢測(cè)、CT或MRI影像學(xué)檢查、肝纖維化掃描、肝活檢等方法。 血常規(guī)檢查主要反映血液成分如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),無(wú)法直接顯示肝臟脂肪沉積情況。但長(zhǎng)期脂肪肝可能伴隨炎癥或代謝異常,導(dǎo)致血常規(guī)中某些指標(biāo)輕微偏離正常范圍,例如中性粒細(xì)胞比例升高或血小板計(jì)數(shù)降低。這類(lèi)變化缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 部分嚴(yán)重脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,此時(shí)血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異?;蜓t蛋白波動(dòng),但這些表現(xiàn)也可能由其他疾病引起。若血常規(guī)異常合并肥胖、高血脂等代謝綜合征特征,可提示醫(yī)生進(jìn)一步安排肝臟專(zhuān)項(xiàng)檢查。 確診脂肪肝需結(jié)合影像學(xué)與生化指標(biāo)。日常建議控制體重、限制酒精攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂水平。若已出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝臟彈性檢測(cè)或超聲檢查,避免病情進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝纖維化。

  • 脂肪肝吃強(qiáng)肝膠囊可以嗎

    脂肪肝患者可以遵醫(yī)囑服用強(qiáng)肝膠囊,但需結(jié)合具體病情決定。強(qiáng)肝膠囊主要用于慢性肝炎及早期肝硬化的輔助治療,其主要成分包括茵陳、板藍(lán)根、當(dāng)歸等,具有清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血的作用。脂肪肝的治療需綜合生活方式干預(yù)和藥物輔助,強(qiáng)肝膠囊并非針對(duì)脂肪肝的特效藥。 脂肪肝分為酒精性和非酒精性?xún)深?lèi),輕度脂肪肝通常通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)減重等方式即可改善。強(qiáng)肝膠囊對(duì)肝損傷有一定修復(fù)作用,可能改善肝功能指標(biāo),但無(wú)法直接消除肝臟脂肪沉積。若脂肪肝合并肝功能異?;蜓装Y,醫(yī)生可能建議短期使用強(qiáng)肝膠囊輔助治療。 重度脂肪肝或已發(fā)展為脂肪性肝炎時(shí),單獨(dú)使用強(qiáng)肝膠囊效果有限。此時(shí)需配合降脂藥、胰島素增敏劑等針對(duì)代謝紊亂的藥物。強(qiáng)肝膠囊中的部分成分可能引起胃腸道不適,肝功能?chē)?yán)重受損者需謹(jǐn)慎使用。妊娠期婦女及對(duì)成分過(guò)敏者禁用該藥物。 脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲變化,避免自行長(zhǎng)期服用強(qiáng)肝膠囊。日常需控制總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在正常范圍。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝至關(guān)重要,非酒精性脂肪肝患者需同步管理血糖、血脂等代謝指標(biāo)。

  • 不均勻脂肪肝嚴(yán)重嗎

    不均勻脂肪肝是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度病變,少數(shù)可能提示進(jìn)展性肝損傷。不均勻脂肪肝主要指肝臟脂肪沉積分布不均的病理狀態(tài),可能由肥胖、酒精濫用、代謝綜合征等因素引起。 輕度不均勻脂肪肝通常無(wú)明顯癥狀,肝功能指標(biāo)基本正常,超聲檢查僅顯示局部回聲增強(qiáng)。這類(lèi)患者通過(guò)調(diào)整生活方式如控制體重、戒酒、均衡飲食,肝臟病變往往可逆。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性癥狀,但很少導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷。 當(dāng)不均勻脂肪肝合并肝功能異常、纖維化指標(biāo)升高或存在明顯占位性病變時(shí),可能提示非酒精性脂肪性肝炎或早期肝硬化。這類(lèi)患者需警惕肝酶持續(xù)升高、血小板減少等預(yù)警信號(hào),必要時(shí)需進(jìn)行肝活檢明確病理分級(jí)。長(zhǎng)期未控制的進(jìn)展性病例可能誘發(fā)肝纖維化、門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。 建議所有不均勻脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲,合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。日常需保持低脂低糖飲食,增加有氧運(yùn)動(dòng),避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸或腹水時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查肝硬化或肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

  • 得了脂肪肝怎么治

    脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。 1、調(diào)整飲食 減少高脂肪、高糖分食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。避免油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,有助于改善肝臟脂肪代謝。每日熱量攝入需控制在合理范圍,避免暴飲暴食。 2、增加運(yùn)動(dòng) 每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可幫助消耗多余脂肪,改善胰島素抵抗,促進(jìn)肝臟脂肪分解。建議從低強(qiáng)度開(kāi)始逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、控制體重 通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi),體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。減重速度不宜過(guò)快,每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。過(guò)度減重可能導(dǎo)致脂肪分解過(guò)快,反而加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護(hù)肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸制劑等改善肝功能。合并代謝異常者可考慮使用胰島素增敏劑如二甲雙胍。高脂血癥患者可遵醫(yī)囑使用他汀類(lèi)或貝特類(lèi)降脂藥。避免自行服用藥物,特別是可能損傷肝臟的藥物。 5、手術(shù)治療 對(duì)于重度肥胖合并脂肪肝患者,經(jīng)保守治療無(wú)效可考慮減重手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。終末期肝病可能需要肝移植手術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證,術(shù)后仍需長(zhǎng)期生活方式管理和隨訪。 脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要。合并糖尿病、高血壓等慢性病需同時(shí)控制。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。輕度脂肪肝通過(guò)生活方式干預(yù)大多可逆轉(zhuǎn),中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。

  • 脂肪肝可以吃肉嗎

    脂肪肝患者一般可以適量吃肉,建議選擇低脂高蛋白的肉類(lèi)并控制攝入量。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān),合理選擇肉類(lèi)有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)而不加重肝臟負(fù)擔(dān)。 脂肪肝患者適合選擇魚(yú)肉、雞胸肉、蝦肉等低脂高蛋白肉類(lèi)。魚(yú)肉富含不飽和脂肪酸,有助于改善血脂代謝,每周可食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)。雞胸肉脂肪含量低于3%,是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,建議去皮后采用蒸煮方式烹飪。蝦肉膽固醇含量較高但脂肪含量低,每次食用量控制在100克以?xún)?nèi)為宜。這些肉類(lèi)能提供必需氨基酸,幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜。 牛肉、羊肉等紅肉需控制攝入頻率和分量。紅肉含較多飽和脂肪酸,過(guò)量攝入可能促進(jìn)肝臟脂肪沉積,建議每周不超過(guò)2次,每次不超過(guò)掌心大小。加工肉制品如香腸、培根含有亞硝酸鹽和添加劑,可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),應(yīng)當(dāng)避免食用。烹調(diào)時(shí)需注意避免油炸、油煎等高脂烹飪方式。 脂肪肝患者每日肉類(lèi)總量建議控制在100-150克,優(yōu)先選擇白肉并搭配足量蔬菜。同時(shí)需限制飲酒、增加有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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