中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔、乳突炎、迷路炎等并發(fā)癥。中耳炎是細(xì)菌或病毒感染引起的中耳黏膜炎癥,若未及時(shí)治療可能擴(kuò)散至鄰近組織,導(dǎo)致聽力下降、眩暈甚至顱內(nèi)感染。建議出現(xiàn)耳痛、耳悶、流膿等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。
中耳炎持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,表現(xiàn)為耳道流膿液、突發(fā)耳痛減輕及聽力下降。鼓膜穿孔后外耳道與中耳腔直接暴露,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染,嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)?;颊咝璞3侄栏稍?,避免用力擤鼻。
炎癥向顳骨乳突氣房擴(kuò)散可引發(fā)乳突炎,典型癥狀為耳后紅腫壓痛、發(fā)熱及持續(xù)性頭痛。乳突炎可能發(fā)展為骨膜下膿腫或腦膜炎,需靜脈注射頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。若形成膿腫則需手術(shù)切開引流,同時(shí)配合局部超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
中耳炎累及內(nèi)耳前庭系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致迷路炎,患者出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐及平衡障礙。急性期可使用地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫,配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。嚴(yán)重眩暈者可短期服用鹽酸苯海拉明片控制癥狀,但需警惕藥物引起的嗜睡副作用。
預(yù)防中耳炎并發(fā)癥需注意避免上呼吸道感染,感冒時(shí)正確擤鼻應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。游泳時(shí)佩戴耳塞防止污水入耳,兒童哺乳后保持頭高位以防嗆奶。出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)檢查聽力,飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持耳黏膜健康。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免病情遷延轉(zhuǎn)為慢性。