下肢血液循環(huán)不好可能出現(xiàn)下肢麻木、下肢疼痛、下肢水腫、皮膚顏色改變、下肢潰瘍等癥狀。下肢血液循環(huán)障礙可能與靜脈曲張、動(dòng)脈硬化、糖尿病血管病變、深靜脈血栓、外周動(dòng)脈疾病等因素有關(guān)。
下肢麻木是血液循環(huán)不良的早期表現(xiàn),由于血液供應(yīng)不足導(dǎo)致神經(jīng)組織缺氧。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或寒冷刺激可能加重癥狀。輕度麻木可通過(guò)抬高下肢、局部按摩緩解。若伴隨針刺感或持續(xù)加重,需警惕腰椎間盤(pán)突出或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
典型表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉痙攣疼痛,休息后緩解,稱(chēng)為間歇性跛行。動(dòng)脈阻塞性疾病患者可能出現(xiàn)靜息痛,夜間加重。疼痛程度與血管狹窄程度相關(guān),嚴(yán)重者須排除急性動(dòng)脈栓塞。熱敷可能加重動(dòng)脈性疼痛,冷敷可能加重靜脈性疼痛。
多發(fā)生于足踝部,按壓后出現(xiàn)凹陷,傍晚加重。靜脈功能不全者水腫呈漸進(jìn)性發(fā)展,可能伴隨靜脈曲張。心源性水腫通常雙側(cè)對(duì)稱(chēng),腎源性水腫多從眼瞼開(kāi)始。穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入有助于改善癥狀。
動(dòng)脈缺血時(shí)皮膚蒼白發(fā)涼,抬高下肢時(shí)加重;靜脈淤血時(shí)皮膚呈紫紅色,下垂時(shí)明顯。慢性靜脈功能不全可能出現(xiàn)褐色色素沉著。糖尿病患者足部可能出現(xiàn)蠟樣改變,提示微循環(huán)障礙。
動(dòng)脈性潰瘍多發(fā)生在足趾末端,疼痛劇烈,創(chuàng)面干燥;靜脈性潰瘍常見(jiàn)于踝部,伴滲出和水腫。糖尿病足潰瘍具有難愈合特性,可能繼發(fā)感染。創(chuàng)面護(hù)理需根據(jù)病因選擇敷料,嚴(yán)重者需要血管重建手術(shù)。
改善下肢血液循環(huán)需避免久坐久站,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流??刂蒲獕貉茄?,戒煙限酒。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適量食用生姜、大蒜等具有活血作用的食物。冬季注意下肢保暖,選擇寬松鞋襪。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查,明確病因后針對(duì)性治療。