對于前列腺結(jié)核患者來說，如何正確診斷前列腺結(jié)核是關(guān)鍵。如果診斷錯誤，不僅使得疾病得不到及時治療，反而會延誤病情，使得病情加重。為了使前列腺患者對疾病的診斷有一個詳細的了解，下面這篇文章我們主要講述前列腺結(jié)核自我診斷方法。
前列腺結(jié)核需與非特異性前列腺炎、前列腺癌、前列腺結(jié)石相鑒別。
下面我們分別進行詳細介紹。
(1)與非特異性前列腺炎相鑒別：前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎，其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同，也可見前列腺液中膿細胞增多，因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)，以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是，對前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重，以防引起結(jié)核病變擴散，應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩，以進行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。
(2)與前列腺癌相鑒別：前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅硬的結(jié)節(jié)且固定，不易與前列腺癌區(qū)別。實際上，直腸指診時，前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅硬，且有大小不等的結(jié)節(jié)。若癌腫已侵犯至前列腺包膜外，則腫塊固定。如進行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。
(3)與前列腺結(jié)石相鑒別：在X平片上，可見前列腺鈣化影，這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn)，也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核，可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查，二者不難鑒別。
前列腺結(jié)核大多同時侵犯雙側(cè)。早期結(jié)核病變出現(xiàn)于前列腺和精囊內(nèi)的血管附近、粘膜下、導(dǎo)管口或射精管口附近，以后可擴展到前列腺兩側(cè)葉、精囊或附睪。和其他部位的結(jié)核一樣，前列腺結(jié)核早期為卡他性病變，血管周圍有小而密的結(jié)核結(jié)節(jié)。
粘膜下病變進一步發(fā)展，可致腺體上皮破壞消失，形成結(jié)核肉芽腫、干酪化。干酪區(qū)可見于前列腺的任何部位，其中央壞死，周圍有類上皮巨細胞圍繞。最后液化或形成膿腫，壞死組織自前列腺管排出而遺留空洞。修復(fù)時纖維組織替代結(jié)核組織，整個腺體纖維化，致使前列腺增大，呈結(jié)節(jié)狀且不規(guī)則，與周圍器官緊密粘連，堅硬度與癌腫近似。病變嚴重時可擴展到前列腺周圍組織，使精囊正常組織消失，結(jié)核組織密集，干酪樣病變廣泛，并可使輸尿管末端狹窄。如膿腫形成，可向會陰部潰破，成為持久不愈的竇道。也可向膀胱、尿道或直腸潰破。最終前列腺結(jié)核將繼發(fā)感染，或經(jīng)鈣化而愈合。在顯微鏡下觀察，前列腺結(jié)核表現(xiàn)為典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，包括中心部位的干酪樣壞死，周邊的上皮樣細胞、組織細胞和朗罕氏巨細胞，外周的淋巴細胞和纖維母細胞形成的肉芽腫性結(jié)節(jié)。早期病變中心并無壞死，而只在腺體周圍有由組織細胞形成的小結(jié)節(jié)，中心為巨細胞，周邊為淋巴細胞。整個腺體呈慢性炎癥性改變。
確診前列腺結(jié)核的檢查包括尿常規(guī)、尿道造影、膀胱造影、輸精管精囊造影、靜脈腎盂造影、經(jīng)直腸超聲和前列腺活組織檢查，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展可出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛和會陰部不適等癥狀。確診時醫(yī)生需結(jié)合臨床表現(xiàn)進行綜合判斷?；颊呷粘?yīng)注重休息，避免過度勞累，保證飲食營養(yǎng)均衡，注意個人衛(wèi)生，保持心情愉悅，定期醫(yī)院復(fù)查，以有效管理和治療前列腺結(jié)核。
首先保證足夠的睡眠，在睡眠時，體內(nèi)的各種生命活動如心率、血壓、呼吸、脈搏以及多種代謝功能都會相對應(yīng)的降低。肌肉處于松弛狀態(tài)，全身的能量消耗大大減少，使得人體能夠利用充足的能量來修補和恢復(fù)患病中所造成的損害。因此，充足的睡眠，是非常有必要的。注重動靜結(jié)合，長久臥床會造成全身臟器功能的減退，同時導(dǎo)致人體對疾病的免疫力下降。長時間坐著不活動會使腰背肌肉緊張，下腔靜脈淤血，造成病情的加重。而適當適量的參加一些體育鍛煉可以有效的提高機體細胞的活躍性，增強體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力和免疫力，有利于疾病的康復(fù)。
前列腺結(jié)核患者一般經(jīng)過治療后都可以痊愈，但還有一種說法是前列腺結(jié)核可以自愈，但通常專家給出的建議是此說法是不太可能的，因為此類的生殖性疾病，多數(shù)原因是勞損需造成的，且中醫(yī)通常會認為此處是精濁所形成的區(qū)域，且此區(qū)域是病灶而形成的。出現(xiàn)癥狀建議積極去醫(yī)院進行檢查，合理治療，以免給身體帶來更大的傷害。
第一時間到醫(yī)院去詳細的檢查治療，是完全可以將前列腺結(jié)核疾病治療好的。前列腺結(jié)核的新治療方法效果非常的不錯。前列腺結(jié)核西醫(yī)治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療，前列腺結(jié)核手術(shù)治療危害性較大，所以一般不主張手術(shù)治療。藥物治療前列腺結(jié)核藥物治療常以鏈霉素、異煙肼、對氨水楊酸鈉三種單用或聯(lián)合使用。單純的藥物治療，用藥時間一般為半年到1年，也可以按照前列腺液、精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果來估算用藥時間，由于藥物一般不易到達前列腺內(nèi)，因此要求足量而不間斷，當以上的藥物效果不佳時，可考慮使用二線抗癆藥物。
早期前列腺結(jié)核常無癥狀，有時出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，表現(xiàn)為會陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睪丸疼痛，大便時痛，痛向髖部放射，癥狀逐漸加重。尿液可混濁，尿道內(nèi)有少量分泌物。膀胱頸如受累，則出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀，尿液內(nèi)有紅細胞、膿細胞、蛋白和結(jié)核桿菌。
射精疼痛，前列腺結(jié)核造成腺體導(dǎo)管阻塞，尤其是射精管開口部位的阻塞，射精時會發(fā)生疼痛。當伴有附宰結(jié)核，射精疼痛癥狀可更加明顯。精液減少。前列腺結(jié)核時，腺泡組織大量破壞，使構(gòu)成精液主要成分之一的前列腺液分泌受阻，精液量顯著減少，因此影響生育能力。如伴有附翠結(jié)核、精子數(shù)量也會減少，且活動力下降。血精，這是由于前列腺結(jié)核引起腺體內(nèi)出血，或結(jié)核侵犯精囊造成精囊結(jié)核所致，精液呈粉紅色或帶有血絲，嚴重時精液完全呈血液狀。
結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，因此每一個結(jié)核患者，為了盡早地治愈疾病，除規(guī)律治療外，還要注意積極的進行日常生活的調(diào)適。首先應(yīng)保證足夠的睡眠。在睡眠時，體內(nèi)的各種生命活動如心率、血壓、呼吸、脈搏以及多種代謝功能低下，肌肉處于松弛狀態(tài)，全身的能量消耗大大減少，使得人體能夠利用充足的能量來修補和恢復(fù)患病中所造成的損害。晚上至少要保證9個小時的睡眠。中午應(yīng)有1～2小時的午睡時間。注重動靜結(jié)合。
前列腺結(jié)核大多同時侵犯雙側(cè)。早期結(jié)核病變出現(xiàn)于前列腺和精囊內(nèi)的血管附近、黏膜下、導(dǎo)管口或射精管口附近，以后可擴展到前列腺兩側(cè)葉、精囊或附睪。和其他部位的結(jié)合一樣，前列腺結(jié)核早期為卡他性病變，血管周圍有小而密的結(jié)合結(jié)節(jié)。黏膜下病變進一步發(fā)展，可致腺體上皮破壞消失，形成結(jié)核肉芽腫、干酪化。干酪區(qū)可見于前列腺的任何部位，其中央壞死，周圍有類上皮巨細胞圍繞。最后液化或形成膿腫，壞死組織自前列腺管排出而遺留空洞。
前列腺結(jié)核的預(yù)防方法：多鍛煉身體。很多的男性覺得這是老生常談。其實，多鍛煉身體不但能夠幫助各位男性有效的預(yù)防前列腺炎的發(fā)生，而且還能夠有效的提高身體素質(zhì)，也就是說能夠有效的減輕疾病帶來的痛苦。多鍛煉身體還有一個好處，就是能夠為男性們塑造一個完美的體型。建議到正規(guī)醫(yī)院積極檢查，積極治療，以免耽誤病情。
前列腺結(jié)核的預(yù)防方法：注意保暖，預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生，不要久坐在涼石頭上面，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。避免長期久坐，如若必要在坐一個小時左右就應(yīng)該起來活動一下。長期久坐容易引起男性會陰部充血，造成前列腺壓迫，引發(fā)各種前列腺疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院積極檢查，積極治療，以免耽誤病情。
