前列腺肉瘤是危害性很大的泌尿系統(tǒng)疾病,會危及患者的生命,但是可能很多男性對前列腺肉瘤的認(rèn)識并不深。本文將為大家?guī)黻P(guān)于前列腺肉瘤的概述,希望通過本文的介紹,能幫助大家了解前列腺肉瘤的相關(guān)知識。
前列腺肉瘤是發(fā)生于前列腺的一種侵襲性惡性腫瘤,臨床少見,包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、梭形細(xì)胞肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等,其中以橫紋肌肉瘤多見。其病因可能與胚胎發(fā)生、發(fā)育畸形、前列腺炎和會陰部創(chuàng)傷有關(guān)。
前列腺肉瘤的癥狀:
本病早期不出現(xiàn)癥狀,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時腫瘤已相當(dāng)大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻,腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿,表現(xiàn)為尿頻、尿痛及排尿困難,肉眼血尿較少見。嚴(yán)重時壓迫直腸引起排便困難。晚期癥狀為疼痛,明顯消瘦,貧血及惡病質(zhì),容易轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨。
前列腺肉瘤的檢查:
1、實驗室檢查
(1)尿常規(guī)可有鏡下血尿,梗阻合并感染時尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)增多。
(2)血常規(guī)檢查大部分在正常范圍。晚期可以有貧血。
(3)血沉血沉增快。
2、影像學(xué)檢查
(1)B超檢查顯示前列腺體積增大向膀胱內(nèi)突出,包膜回聲不整齊或有缺損,其內(nèi)有實質(zhì)性低回升區(qū)。
(2)CT檢查可見腫瘤壞死導(dǎo)致孤立的低密度區(qū)及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累征象。
(3)膀胱鏡檢查膀胱因腫塊向內(nèi)壓迫造成膀胱容量減少,膀胱頸部、三角區(qū)由外向內(nèi)壓迫膀胱,呈外壓性腫塊。
前列腺肉瘤與其他疾病相鑒別:
1、前列腺囊腫:存在尿頻尿急排尿困難等癥狀。直腸指檢前列腺增大有囊性感。但穿刺時可抽出囊液。B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū),邊界整齊。
2、前列腺膿腫:尿頻尿急、排尿不暢排便痛等癥狀相似,但是全身癥狀明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。直腸指檢前列腺壓痛明顯。前列腺液鏡檢有較多膿細(xì)胞,培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。B型超聲檢查,前列腺內(nèi)出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內(nèi)部低回聲區(qū),穿刺可獲膿液。
3、精囊腫瘤:精囊惡性腫瘤少見,主要為腺癌,發(fā)病年齡為24~90歲,平均62歲,40%在40歲以前發(fā)病癥狀有血精,排尿中有稠厚膠樣物、間歇性血尿尿頻及排尿困難等。直腸指診在前列腺上方觸及不規(guī)則硬塊,與前列腺融合而分界不清。靜脈尿路造影顯示一側(cè)或雙側(cè)輸尿管梗阻。膀胱鏡檢見三角區(qū)或頸部抬起。精囊造影時可見精囊阻塞、變形或充盈缺損正常。精囊B超縱切面圖,在膀胱后方兩側(cè)呈牛角形,低回聲尖向上底與前列腺相接,內(nèi)部有條狀回聲,隱約把精囊分隔,橫切面見膀胱后方兩側(cè)圓形低回聲區(qū)。精囊腫瘤超聲圖像表現(xiàn)為精囊增大增厚形態(tài)失常,內(nèi)部條狀回聲消失,或因癌腫堵塞,精囊的排出通路精囊淤積形態(tài)增大。CT及磁共振成像顯示精囊區(qū)占位病變,并可顯示腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、前列腺肉瘤還需與前列腺癌前列腺增生包囊蟲病、膀胱后腹腔腫瘤進(jìn)行鑒別。
前列腺肉瘤的治療:
前列腺肉瘤早期手術(shù)切除是最佳治療方法。對局限于前列腺包膜內(nèi)而無局部浸潤的前列腺肉瘤即Ⅰ期者,首選根治性前列腺切除術(shù)。對伴有尿道、膀胱或直腸局部侵犯而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即Ⅱ期者,若患者全身情況答應(yīng)可試行盆腔廓清術(shù),術(shù)后再配合適當(dāng)?shù)幕熀头暖?。對已有轉(zhuǎn)移或局部浸潤固定切除困難即Ⅲ、Ⅳ期者,可行姑息性手術(shù)緩解癥狀,包括經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)或單純膀胱造瘺加化療或放療。纖維肉瘤唯一可能有效的治療為手術(shù)根治。
以上是關(guān)于前列腺肉瘤的概述。前列腺肉瘤是危害性很大的疾病,而且早期癥狀并不明顯,因此很多患者都難以判斷自己是否患病。因此男性在生活中要時刻注意自己前列腺的狀況,若是出現(xiàn)長期不適,最好及時到醫(yī)院檢查,避免耽誤治療時機。
前列腺肉瘤是發(fā)生在前列腺的一種惡性腫瘤,以橫紋肌肉瘤最為常見,具有較強的侵襲性,惡性程度極高。目前臨床上對前列腺肉瘤的發(fā)病原因尚無法明確,僅能判斷出與以下幾方面有關(guān):1.胚胎發(fā)生。在胚胎形成中就已經(jīng)攜帶此種惡性腫瘤。2.發(fā)育畸形。在發(fā)育的過程中形成的畸形改變。3.前列腺炎?;加星傲邢傺装Y,存在異變,卻未得到及時的治療,繼而出現(xiàn)惡變表現(xiàn)。4.會陰部的創(chuàng)傷。創(chuàng)傷形成后的修復(fù)過程,纖維組織增生、細(xì)胞異變,誘發(fā)組織惡變。
前列腺肉瘤在臨床上比較少見,侵襲性較強,惡性程度很高。前列腺肉瘤的早期危害是影響排尿,腫瘤生長到一定程度后壓迫膀胱、侵犯尿道,出現(xiàn)尿頻、尿痛及排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時可引起尿潴留、血尿。隨著腫瘤的生長擴(kuò)散,會引發(fā)下腹部脹痛,壓迫腸管會影響排便,造成便秘,腫瘤侵犯腸管會引起血便表現(xiàn),侵犯精囊能夠引起血精。主要以血行擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,常侵犯肺、肝、骨等重要臟器,也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤晚期有惡病質(zhì)表現(xiàn)。
前列腺肉瘤因為是一種惡性程度非常高的腫瘤,所以應(yīng)早期診斷,早期治療。其發(fā)病年齡一般較小,在青年男性甚至是兒童時期即可發(fā)病,當(dāng)懷疑前列腺肉瘤的時候,應(yīng)注意及早的行前列腺穿刺活檢,來明確癥狀。一旦確診之后,應(yīng)及早的行手術(shù)治療,早期行前列腺根治性切除,晚期如果不能行根治性切除,可以選擇姑息性手術(shù),同時輔助放療和化療治療。前列腺肉瘤的術(shù)后預(yù)后一般較差,極容易復(fù)發(fā),手術(shù)后注意定期復(fù)查,同時注意個人的衛(wèi)生以及手術(shù)區(qū)域的保護(hù)。飲食清淡,禁食一些辛辣、刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
前列腺內(nèi)瘤的主要癥狀表現(xiàn)為排尿疼痛、尿急、尿頻、排尿尿血、排尿困難、尿潴留以及下腹部腫脹、疼痛等感覺。這種疾病臨床較少見,本身是屬于一種惡性侵襲性的惡性腫瘤病變,一旦確診應(yīng)該及時的采取前列腺全切術(shù),術(shù)后配合化學(xué)藥物進(jìn)行治療。預(yù)防這種惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和擴(kuò)散,并且飲食營養(yǎng)均衡,避免服用過于油膩以及含脂肪較高的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果,對術(shù)后的恢復(fù)有一定的好處。
前列腺肉瘤是一種侵襲性較強的惡性腫瘤,惡性程度非常高。前列腺肉瘤的早期表現(xiàn),是膀胱頸口的梗阻。出現(xiàn)癥狀時,表明腫瘤已經(jīng)生長到較大的程度,壓迫到膀胱,或者是侵犯到尿道,影響正常排尿,具體表現(xiàn)以尿頻、尿痛、排尿困難為主。隨病情發(fā)展,逐漸可出現(xiàn)下腹部的腫脹,或可捫及下腹部包塊,并伴有下腹部疼痛。嚴(yán)重者,壓迫腸管,可引起排便困難;侵犯腸管,可引起血便;侵犯精囊,可引起血精。腫瘤晚期有惡病質(zhì)表現(xiàn),容易出現(xiàn)肺、肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
注意衛(wèi)生:前列腺肉瘤患者術(shù)后注意會陰部衛(wèi)生,防止逆行感染,已經(jīng)生育小孩的患者,可每日睡前可用熱水坐浴,未生育過的患者禁用此法,以免影響生育能力。2防止前列腺充血:前列腺肉瘤患者術(shù)后3個月內(nèi)禁房事,不提重物,不騎自行車,避免久坐,防止盆腔充血引起前列腺窩創(chuàng)面大面積脫痂的再出血。3養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:前列腺肉瘤患者術(shù)后一定要勿吸煙飲酒,忌食辛辣刺激的食物,注意營養(yǎng)調(diào)配,保持正常的生活規(guī)律,注意休息,患者要常做縮肛運動,以鍛煉膀胱括約肌的功能。
前列腺肉瘤是一種發(fā)病率很少見的惡性腫瘤,發(fā)生于前列腺間質(zhì)。前列腺肉瘤比前列腺癌發(fā)生早,惡性的程度比前列腺癌高得多。前列腺肉瘤在前列腺惡性腫瘤中所占的額比例,我國的統(tǒng)計資料為2.7%~7.5%,其中上海地區(qū)為5.5%;西方發(fā)達(dá)國家的統(tǒng)計資料顯示為0.1~0.3%,美國的資料顯示約占0.09%。
因為前列腺肉瘤的出現(xiàn)危害很大,并且屬于一種惡性腫瘤,所以這種疾病雖然是不太常見的,但是在生活中也要引起關(guān)注才行,畢竟這種疾病的治療也是有難度的前列腺肉瘤是前列腺部位惡性腫瘤的一種,與前列腺癌又有所不同。前列腺癌主要發(fā)生于前列腺上皮細(xì)胞,而前列腺肉瘤則發(fā)生于前列腺間質(zhì)。前列腺肉瘤占前列腺惡性腫瘤的百分之零點一,來自中胚葉,經(jīng)不同程度分化可形成各種類型肉瘤。
發(fā)病原因前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚層,包括午非氏管及苗勒管之終末部分,并可從尿生殖竇之環(huán)肌層而來,其病因可能與胚胎發(fā)生,發(fā)育畸形,前列腺炎和會陰部創(chuàng)傷有關(guān),但激發(fā)因素以何者為主迄今尚未闡明。前列腺肉瘤的癥狀表現(xiàn)前列腺肉瘤的生長速度快,常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難和血尿。
前列腺肉瘤雖然是一種少見的疾病,但是畢竟這種疾病的出現(xiàn)是不容忽視的,尤其是在危害的方面更應(yīng)該引起的重視,因此掌握前列腺肉瘤的癥狀也很有必要前列腺肉瘤是前列腺部位惡性腫瘤的一種,與前列腺癌又有所不同。前列腺癌主要發(fā)生于前列腺上皮細(xì)胞,而前列腺肉瘤則發(fā)生于前列腺間質(zhì)。前列腺肉瘤常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難和血尿,這是由于腫瘤壓迫膀胱及尿道引起的,它的生長速度快,腫瘤如果浸潤到直腸,可出現(xiàn)排便困難。