結腸炎是由于細菌感染而引起的一種傳染性疾病。當這種疾病發(fā)生時他會伴有腹痛腹瀉等一些癥狀。當這種疾病治療比較晚時,經常會引起直腸粘膜損壞,而導致不同程度的病情加重,對于結腸炎的診斷的方法,接下來讓專家給我們詳細介紹一下。
1.腹痛伴里急后重,持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療無效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結核、結腸癌等。
2.全身表現及腸外表現。
3.多次糞便常規(guī)檢查及培養(yǎng)未發(fā)現病原體。
4.X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發(fā)細小充盈缺損、顆粒樣或結節(jié)樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。后期則示腸管變短、僵硬,結腸袋消失,鉛管狀。
5.結腸鏡檢查,發(fā)現病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發(fā)性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結腸袋變淺或消失。
6.活檢,可見黏膜有單核細胞浸潤為主的炎癥、糜爛、潰瘍。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫。同時有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細胞減少,可見潘氏細胞化生。
結腸炎的疾病病因有哪些?
1.遺傳
據國外文獻統(tǒng)計,潰瘍性結腸炎病人的直系親屬中,15%~30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關。
2.感染
本病的病理變化和臨床表現與一些結腸感染性疾病相似,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。
3.自身免疫反應
多數學者認為本病屬于自身免疫性疾病。因為本病并發(fā)自身免疫病者較多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體。某些患者感染腸道菌后,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,因此懷疑結腸炎的發(fā)生可能與細胞免疫異常有關。
4.神經精神因素
有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類。
溫馨提示,專家指出結腸炎疾病引起的原因有遺傳性的,也有后天感染艾引起的,所以在生活中如果遇到有一些類似的疾病一定要去醫(yī)院及時診治避免其他并發(fā)癥發(fā)生。專家特別提醒,積極向上的心態(tài),良好的情緒,是預防結腸炎疾病的根本方法。
小孩急性胃腸炎可通過補液治療、調整飲食、藥物治療、腸道菌群調節(jié)、預防脫水等方式治療。小孩急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應、寄生蟲感染等原因引起。 1、補液治療 急性胃腸炎容易導致體液丟失,口服補液鹽是首選方案,可補充水分和電解質。輕度脫水時每公斤體重需補充50-100毫升補液鹽溶液,分次少量飲用。嚴重嘔吐或無法口服者需靜脈補液,常用葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。 2、調整飲食 發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時,后逐漸恢復飲食。優(yōu)先選擇米湯、稀粥、面條等低渣食物,避免高糖、高脂、乳制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。 3、藥物治療 蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調節(jié)腸道菌群平衡。細菌性胃腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚,避免使用布洛芬等可能刺激胃腸道的藥物。 4、腸道菌群調節(jié) 腹瀉會導致腸道菌群失衡,可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。這些活菌制劑需用溫水沖服,避免與抗生素同服。癥狀緩解后繼續(xù)使用1-2周,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。 5、預防脫水 每次排便后補充適量補液鹽溶液,觀察尿量和精神狀態(tài)。出現眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭時無淚等脫水表現應及時就醫(yī)。保持室內通風,做好餐具消毒,護理人員需規(guī)范洗手。 治療期間需密切觀察體溫、排便次數和性狀變化?;謴推趹苊馍涫澄?,逐步增加蛋白質攝入。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜?;疾∑陂g應居家隔離,癥狀完全消失48小時后再返校。日常需培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣,定期接種輪狀病毒疫苗可有效預防病毒性胃腸炎。
寶寶腸胃炎發(fā)燒可通過物理降溫、補液治療、藥物退熱、調整飲食、及時就醫(yī)等方式退燒。腸胃炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應、寄生蟲感染等原因引起。 1、物理降溫 使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內通風,室溫維持在25攝氏度左右,減少衣物包裹,但需注意腹部保暖。 2、補液治療 腸胃炎易導致脫水,可口服補液鹽補充水分和電解質。少量多次喂食溫水、米湯或稀釋果汁,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察尿量變化,若4小時無排尿需警惕重度脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率。 3、藥物退熱 體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復測體溫,24小時內用藥不超過4次。退熱藥物不能治療腸胃炎本身,需配合病因治療。 4、調整飲食 暫停固體食物12-24小時,癥狀緩解后從米湯、稀粥等流食開始。避免高糖、高脂及乳制品,減輕胃腸負擔。母乳或配方奶喂養(yǎng)可繼續(xù),但需減少單次喂養(yǎng)量?;謴推诳商砑犹O果泥、胡蘿卜泥等低渣食物。 5、及時就醫(yī) 出現持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、血便、嗜睡、囟門凹陷等癥狀應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據病情開具蒙脫石散、益生菌或抗生素。血常規(guī)和大便常規(guī)檢查可明確感染類型,嚴重脫水需靜脈補液治療。 家長需密切監(jiān)測體溫變化,每2小時測量記錄。退熱期間注意補充水分,觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性?;謴推诒3诛嬍城宓?,逐步增加食物種類。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,避免交叉感染。如發(fā)熱反復或伴隨新發(fā)癥狀,應及時復診評估治療效果。日常應培養(yǎng)良好飲食習慣,避免生冷食物和不潔飲食。
腸胃炎可通過癥狀表現、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢測等方式判斷。腸胃炎通常由病毒、細菌、寄生蟲感染或飲食不當等因素引起,主要表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。 1、癥狀表現 典型癥狀包括突發(fā)性腹痛,多位于臍周或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛;腹瀉每日可達數次至十余次,糞便呈水樣或稀糊狀,可能帶有黏液;伴隨惡心嘔吐、食欲減退。部分患者出現低熱、乏力等全身癥狀。嬰幼兒可能出現哭鬧不安、拒食等非特異性表現。 2、體格檢查 腹部觸診可發(fā)現腸鳴音亢進,臍周輕度壓痛,但無肌緊張及反跳痛等腹膜刺激征。脫水患者可見皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。嚴重電解質紊亂時可出現肌無力或心律失常體征。嬰幼兒需重點觀察前囟凹陷程度及毛細血管再充盈時間。 3、實驗室檢查 血常規(guī)顯示白細胞計數正常或輕度升高,細菌感染時中性粒細胞比例增高。糞便常規(guī)可見未消化食物殘渣,鏡檢可能發(fā)現紅細胞、白細胞或寄生蟲卵。輪狀病毒抗原檢測適用于嬰幼兒秋冬季腹瀉。電解質檢查可評估脫水程度及酸堿平衡狀態(tài)。 4、影像學檢查 腹部超聲可排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥,觀察腸管蠕動情況及腸壁水腫程度。腹部X線平片主要用于鑒別腸梗阻,典型表現為腸管積氣積液但無氣液平面。CT檢查僅在懷疑復雜病例時采用,能清晰顯示腸系膜淋巴結腫大等征象。 5、病原學檢測 糞便培養(yǎng)可明確沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌。核酸檢測能快速識別諾如病毒、輪狀病毒等病原體。藥敏試驗指導抗生素選擇。寄生蟲感染需通過飽和鹽水漂浮法或改良抗酸染色確診。特殊情況下需進行胃鏡檢查取活檢。 腸胃炎患者應注意補充水分和電解質,可飲用口服補液鹽或淡鹽水。飲食宜選擇米湯、粥類等易消化食物,避免油膩及高纖維飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒需及時更換尿布。若出現持續(xù)高熱、血便、意識改變等嚴重癥狀,或嬰幼兒超過6小時無尿,應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m量補充益生菌調節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、消旋卡多曲等止瀉藥物。
兒童腸胃炎可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。兒童腸胃炎多由病毒感染、細菌感染、飲食不當等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免自行用藥。 一、蒙脫石散 蒙脫石散是一種消化道黏膜保護劑,能吸附腸道內的病毒、細菌及其產生的毒素,減輕腹瀉癥狀。該藥對病毒性腸胃炎引起的腹瀉有一定緩解作用,服用后可能引起輕度便秘,通常無需特殊處理。家長需注意藥物需與食物間隔服用,避免影響效果。 二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒 枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒屬于微生態(tài)制劑,可調節(jié)腸道菌群平衡,改善消化不良和腹瀉癥狀。適用于因抗生素使用或感染導致的腸道菌群失調,但對牛奶過敏的兒童需謹慎使用。家長需按說明書用溫水沖服,避免與抗菌藥物同時服用。 三、口服補液鹽散 口服補液鹽散用于預防和治療兒童腹瀉引起的輕中度脫水,能補充水分和電解質。尤其適用于嘔吐、腹瀉頻繁的患兒,但腎功能不全者禁用。家長需嚴格按比例配制溶液,少量多次喂服,避免一次性大量飲用加重胃腸負擔。 四、消旋卡多曲顆粒 消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑,通過減少腸道水和電解質過度分泌來緩解腹瀉。適用于急性水樣腹瀉的輔助治療,但不可用于細菌性痢疾等感染性腹瀉。家長需注意該藥可能引起嗜睡等不良反應,服藥期間需觀察兒童精神狀態(tài)。 五、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散 雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含三種活性益生菌,能抑制致病菌生長,改善腸道微環(huán)境。對乳糖不耐受或飲食不當引起的腸胃炎效果較好,需冷藏保存以保證菌群活性。家長應避免用熱水送服,建議與溫奶或溫水混合后空腹服用。 兒童腸胃炎期間家長需注意飲食調理,急性期可短暫禁食4-6小時后逐步恢復進食,從米湯、稀粥等流質食物開始,避免油膩、高糖及乳制品。注意補充水分預防脫水,每次腹瀉后需補充適量口服補液鹽。保持餐具消毒與手部清潔,觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及腹瀉次數,若出現持續(xù)高熱、血便、嗜睡或尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。恢復期可適當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導下進行。
小孩腸胃炎不一定會拉肚子,但腹瀉是常見癥狀之一。腸胃炎通常由病毒、細菌或寄生蟲感染引起,也可能與飲食不當、過敏等因素有關。 病毒性腸胃炎多表現為水樣便或稀便,可能伴隨嘔吐、發(fā)熱、食欲下降。細菌性腸胃炎常見黏液便或血便,腹痛程度較重,部分患兒會出現脫水癥狀。寄生蟲感染可能引起慢性腹瀉或間歇性腹痛,糞便中可見蟲體或蟲卵。飲食因素導致的腸胃炎癥狀較輕,調整飲食后多可緩解。過敏相關腸胃炎除腹瀉外,可能伴隨皮疹、瘙癢等過敏反應。 患兒出現持續(xù)嘔吐、高熱、血便、精神萎靡或尿量減少時,應及時就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具定期消毒。
急性腸胃炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫力低下等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、補充水分、休息等方式緩解。 1、病毒感染:諾如病毒、輪狀病毒等是常見的病原體,通過污染的食物或水源傳播。感染后可能出現腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療以補充水分和電解質為主,嚴重時需就醫(yī)。 2、細菌感染:沙門氏菌、大腸桿菌等細菌感染多因食用未煮熟的食物或受污染的水引起。癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心等。治療需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克肟等。 3、飲食不當:暴飲暴食、食用生冷或過期食物可能刺激胃腸道,導致炎癥。癥狀多為腹痛、腹脹、惡心。治療需調整飲食,避免刺激性食物,少量多餐。 4、藥物刺激:長期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃黏膜,引發(fā)炎癥。癥狀包括胃痛、惡心、消化不良。治療需停用相關藥物,必要時使用胃黏膜保護劑。 5、免疫力低下:老年人、兒童或慢性病患者免疫力較低,易感染病毒或細菌。癥狀可能更嚴重,包括持續(xù)腹瀉、脫水等。治療需加強營養(yǎng)支持,必要時靜脈補液。 日常飲食應避免生冷、油膩、辛辣食物,選擇易消化的米粥、面條等。適當運動有助于增強免疫力,但急性期需充分休息。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。
哺乳期腸胃炎可通過調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。哺乳期腸胃炎通常由飲食不當、感染、免疫力下降等原因引起。 1、飲食調整:避免食用油膩、辛辣、生冷食物,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋。少量多餐,減輕腸胃負擔。注意食物衛(wèi)生,避免細菌感染。 2、補充水分:腸胃炎可能導致腹瀉和嘔吐,容易造成脫水。建議多喝溫水、淡鹽水或口服補液鹽,維持體內電解質平衡。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。 3、藥物治療:哺乳期用藥需謹慎,建議在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散3g/次,每日3次、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg/次,每日3次等藥物。避免使用可能影響乳汁分泌的藥物。 4、休息保暖:腸胃炎期間身體虛弱,需保證充足休息。注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀??蛇m當使用熱水袋熱敷腹部,緩解不適。 5、就醫(yī)指導:如果癥狀持續(xù)加重,出現發(fā)熱、嚴重脫水或血便等情況,需及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據病情開具安全有效的藥物,必要時進行輸液治療。 哺乳期腸胃炎患者需特別注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,多吃富含維生素和礦物質的水果蔬菜。適當進行輕度活動如散步,促進腸胃蠕動。保持心情愉悅,避免過度緊張影響恢復。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,防止交叉感染。
寶寶腸胃炎拉肚子可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。 蒙脫石散能夠吸附腸道內的病原體及其產生的毒素,減輕腹瀉癥狀。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有益生菌,有助于恢復腸道菌群平衡??诜a液鹽散可以補充因腹瀉丟失的水分和電解質,預防脫水。家長需注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿量及大便性狀,若出現持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、血便或脫水癥狀,應及時就醫(yī)。 日常護理中應保持清淡飲食,避免油膩及高糖食物,少量多次喂溫水或米湯。
小孩胃腸炎可以適量吃小米粥、蒸蘋果、胡蘿卜泥、低脂酸奶、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑吃蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下用藥并調整飲食。 一、食物1、小米粥 小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,能減輕胃腸負擔。煮至軟爛的小米粥可形成保護膜覆蓋胃黏膜,緩解腹瀉引起的胃腸刺激。建議少量多次喂食,避免一次性進食過多。 2、蒸蘋果 蒸熟的蘋果含有果膠,具有收斂作用,能吸附腸道內多余水分。蘋果中的鞣酸可減少腸蠕動,緩解腹瀉癥狀。制作時去皮去核,蒸至完全軟化后壓成泥狀喂食。 3、胡蘿卜泥 胡蘿卜富含β-胡蘿卜素和膳食纖維,蒸煮后纖維素軟化,有助于改善胃腸功能。胡蘿卜中的電解質成分可補充腹瀉丟失的鉀離子。建議將胡蘿卜蒸熟搗碎,與米湯混合食用。 4、低脂酸奶 含活性益生菌的低溫酸奶能調節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。選擇無糖低脂產品可避免加重腹瀉。需確認孩子無乳糖不耐受情況,飯后半小時少量飲用為宜。 5、香蕉 香蕉富含鉀元素和抗性淀粉,能補充電解質并形成保護性凝膠。成熟香蕉的果肉柔軟,對發(fā)炎胃腸無機械刺激。食用前可搗成糊狀,每次喂食不超過半根。 二、藥物1、蒙脫石散 蒙脫石散通過吸附病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于病毒性或細菌性胃腸炎。該藥物不進入血液循環(huán),僅作用于消化道黏膜。使用前需按體重計算劑量,與其他藥物間隔兩小時服用。 2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒 含枯草桿菌和腸球菌的活菌制劑,能競爭性抑制致病菌定植。需用溫水沖服避免高溫破壞菌群活性。不建議與抗生素同服,確需聯(lián)用時應間隔三小時以上。 3、口服補液鹽散 葡萄糖電解質配方可預防和糾正脫水,調節(jié)水電解質平衡。應按說明書比例精確配制,少量多次喂服。出現持續(xù)嘔吐或尿量減少時需靜脈補液。 4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散 含長型雙歧桿菌等益生菌株,能修復受損腸黏膜屏障。需冷藏保存以保證菌群活性。乳糖不耐受患兒可能出現腹脹,建議改用不含乳糖的益生菌制劑。 5、消旋卡多曲顆粒 腦啡肽酶抑制劑類止瀉藥,通過延長腸道內源性腦啡肽作用減少分泌。適用于水樣瀉嚴重的患兒。可能出現嗜睡副作用,兩歲以下嬰幼兒慎用。 胃腸炎恢復期應保持清淡飲食,避免高糖高脂食物刺激。家長需觀察孩子精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,出現持續(xù)嘔吐、血便或嗜睡需立即復診。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,預防交叉感染。逐步恢復飲食時遵循由稀到稠、由少到多的原則,保證充足休息有助于胃腸黏膜修復。
急性腸胃炎可通過調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解癥狀。急性腸胃炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。 1、病毒感染:病毒感染是急性腸胃炎的常見原因,如諾如病毒、輪狀病毒等。治療以對癥處理為主,如口服補液鹽ORS預防脫水,避免使用抗生素。飲食上選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥。 2、細菌感染:細菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌等也可能引發(fā)急性腸胃炎。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或左氧氟沙星片500mg,每日1次。同時注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。 3、飲食不當:暴飲暴食、食用不潔食物或刺激性食物可能誘發(fā)急性腸胃炎。治療以調整飲食為主,避免油膩、辛辣食物,選擇清淡、易消化的食物如蒸蛋、煮熟的蔬菜。適當補充益生菌如乳酸菌片每日2次,每次1片有助于恢復腸道菌群平衡。 4、藥物刺激:某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs可能刺激胃腸道,導致急性腸胃炎。治療需暫停使用相關藥物,并在醫(yī)生指導下更換藥物。同時注意保護胃黏膜,可服用硫糖鋁混懸液10ml,每日3次或雷貝拉唑鈉腸溶片10mg,每日1次。 5、免疫力低下:免疫力低下的人群更容易發(fā)生急性腸胃炎。治療需增強免疫力,保證充足睡眠,適當補充維生素C每日500mg和鋅每日15mg。飲食上增加富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果。 急性腸胃炎患者應注意飲食調理,選擇清淡、易消化的食物,避免油膩、辛辣、生冷食物。適當補充水分,預防脫水??墒秤妹诇?、稀粥、蒸蛋等食物,逐步恢復正常飲食。適當運動有助于促進腸道蠕動,但避免劇烈運動。保持良好的作息習慣,保證充足睡眠,有助于身體恢復。