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女性不孕的檢查

發(fā)布時(shí)間: 2011-05-26 15:52:46

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如果女性由于各種疾病或者其他的原因,而患上女性不孕的話,可以說是一種災(zāi)難,那么女性不孕應(yīng)該做哪些檢查呢?下面就為大家介紹。


一、病史的檢查

包括詢問婚姻史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、生活習(xí)慣及工作經(jīng)歷、過去史、家族史及不孕癥的求醫(yī)情況及治療經(jīng)過,盡可能獲得有關(guān)檢查結(jié)果及治療記錄,輸卵管造影X片,內(nèi)膜組織病理切片等,要復(fù)看,以核實(shí)報(bào)告是否確切。

二、體格的檢查

除仔細(xì)地進(jìn)行全身檢查外,應(yīng)重點(diǎn)注意內(nèi)分泌系統(tǒng)異常的體征,特別是體態(tài)外形、全身發(fā)育、營養(yǎng)、毛發(fā)分布脂肪沉著及乳房發(fā)育。觀察有無多毛、男性化、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲撤功能低下等體征。檢查有無溢乳。常規(guī)婦科檢查有無生殖道畸形、感染、盆腔包塊、可疑粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

(一)常規(guī)檢查

包括血、尿常規(guī)和梅毒血清試驗(yàn)。取白帶化驗(yàn)排除滴蟲、霉菌或細(xì)菌性陰道病。發(fā)現(xiàn)宮頸感染或?qū)m頸效液呈膿性,應(yīng)做淋菌培養(yǎng)檢查。有條件應(yīng)做支原體及衣原體檢查。如溢乳應(yīng)測(cè)定催乳素(PRL)。月經(jīng)不規(guī)則患者進(jìn)行激素測(cè)定。如有多毛、痤瘡及男性化等體征發(fā)現(xiàn),須測(cè)定雄激素,雄激素分泌過多,可損害卵泡發(fā)育而導(dǎo)致不排卵。

(二)排卵預(yù)測(cè)

1.基礎(chǔ)體溫測(cè)雙相體溫曲線說明有正常排卵發(fā)生。單相體溫曲線可有10%-20%通過其他指標(biāo)均提示有排卵,這可能與機(jī)體缺乏生熱反應(yīng)有關(guān)。雙相體溫曲線也有少數(shù)未曾排卵,如未破裂卵泡黃素化綜合征。

2.宮頸部液檢查臨床根據(jù)就液量、拉絲度、羊齒狀結(jié)晶程度及宮頸口擴(kuò)張度四項(xiàng)預(yù)測(cè)排卵。

(1)宮頸效液量的測(cè)定:用結(jié)核菌素注射器連接一塑料管,伸人宮頸管內(nèi)1cm處,吸凈部液,吸出量達(dá)0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即將排卵。

(2)拉絲試驗(yàn):將吸出之部液置于玻片上,以長鑷子提取牽拉,觀察部液絲被牽拉長度,6-10cm以上,提示即將其卵。

(3)羊齒狀結(jié)晶:將宮頸款液涂抹在載玻片上,待干后置低倍鏡下檢查,如呈典型繁復(fù)的羊齒狀結(jié)晶(3+)提示即將排卵。

(4)宮頸外國輕度擴(kuò)張,就液充盈宮頸管。

3.月經(jīng)中期LH值監(jiān)測(cè)已知婦女血清雌二醇水平達(dá)到730pmol/L并持續(xù)50h左右即可促使LH出現(xiàn)分泌高峰,而成熟卵泡必須在LH峰值的作用下才能排卵。因此LH峰的出現(xiàn)意味著即將排卵,是判斷排卵的一個(gè)最可靠的標(biāo)志。

4.B超掃描監(jiān)測(cè)排卵卵巢B超掃描對(duì)明確及追蹤卵泡的生長是一很可靠的方法,可于月經(jīng)周期第八九天開始B超掃描,隔日1次,待優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)14mm左右時(shí),宜每天觀察1次。當(dāng)直徑達(dá)20mm時(shí),提示卵泡即將在1.41±1.2d內(nèi)破裂排卵。

四、器械檢查

(一)B超檢查

1.連續(xù)B超檢查:觀察卵泡生長情況,當(dāng)卵泡增大至直徑18-24mm,72h內(nèi)仍不縮小,要考慮未破裂卵泡黃素化綜合征。

2.B超顯示雙側(cè)卵巢對(duì)稱性增大,輪廓光滑、被膜增厚、常有10個(gè)以上微小小囊(直徑2-6mm)內(nèi)部呈透亮暗區(qū),排列在被膜下的卵巢實(shí)質(zhì)周圍,提示多囊卵巢綜合征。

(二)腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查于月經(jīng)周期第20天前做腹腔鏡檢查,未發(fā)現(xiàn)卵巢表面有排卵斑及血管化,要考慮未破裂卵泡黃素化綜合征。通過腹腔鏡還可直接觀察子宮、輸卵管巢有無病變及粘連,術(shù)時(shí)用亞甲藍(lán)稀釋液經(jīng)宮頸套管注人宮腔,在直視下確定輸卵管是否通暢。輕度子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管卵巢周圍粘連,多半通過腹腔鏡作出診斷。

(三)子宮輸卵管造影

可明確子宮畸形或?qū)m腔粘連。還可了解輸卵管是否通暢。

(四)宮腔鏡檢查

亦可明確子宮畸形或?qū)m腔粘連及宮腔內(nèi)的病變,如飄膜下小肌瘤、內(nèi)膜息肉。

五、女性不孕應(yīng)做哪些檢查

(1)系統(tǒng)檢查:除全身檢查外,還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動(dòng)度等。

(2)推測(cè)有無排卵及預(yù)測(cè)排卵期:可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來判斷。

(3)子宮內(nèi)膜檢查:必要時(shí)通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時(shí)還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。

(4)內(nèi)分泌功能測(cè)定:如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定,以了解卵巢功能情況;測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等。

(5)輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

(6)免疫學(xué)檢查:了解有無抗精子抗體存在,除進(jìn)行抗精子抗體測(cè)定外,還可通過性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。

(7)顱腦部(蝶鞍部)X線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

(8)染色體檢查:有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),因此有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

六、女性不孕的檢查有哪些限制

不孕癥的檢查有其特別的時(shí)間限制;倘若檢查的時(shí)間不對(duì),不僅無法精準(zhǔn)判讀,還徒增一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)。常見的不孕癥檢查,包括以下項(xiàng)目:

1.卵巢功能檢查:經(jīng)期第二、三天。一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因?yàn)樵谶@時(shí)候,女性體內(nèi)的荷爾蒙不會(huì)有太大的浮動(dòng),因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

2.泌乳激素檢查:早上較好。一般婦女泌乳激素如果過高,會(huì)干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會(huì)生理性上升,因此建議在早上檢查,比較準(zhǔn)確。

3.卵巢腫瘤指數(shù)檢查:非經(jīng)期較適合。如選在經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù)(Ca125),大都呈現(xiàn)假陽性偏高,會(huì)讓患者白白擔(dān)心受怕,以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經(jīng)期期間檢查。

4.輸卵管攝影:月經(jīng)后三至七天。輸卵管攝影,是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中,來評(píng)估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查,這會(huì)把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕;也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查,由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管,造成誤判。因此最佳的檢查時(shí)間點(diǎn)為月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。

5.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:月經(jīng)后三至七天最適宜。子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查,而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判讀輸卵管是否阻塞,兩者都有可能把胚胎沖走,造成外孕。因此最佳的檢查時(shí)間點(diǎn)也是在月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。

7.男性精蟲檢查:先禁欲三至七天。男性精蟲檢查,一般只須短暫禁欲三至七天,配合生殖醫(yī)學(xué)中心人員上班時(shí)間,將采出的精液置入檢查盒中,盡量在一小時(shí)內(nèi)送達(dá)并交給技術(shù)員,半個(gè)鐘頭內(nèi)即知結(jié)果。

8.空腹才可受檢?到底要不要空腹來做檢查?由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數(shù)不會(huì)因?yàn)橛貌颓昂蠖兴?dòng)或改變,因此都不必空腹就能做檢查;而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查,也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進(jìn)行,為避免胃中食物逆流導(dǎo)致吸入性肺炎,因此檢查前8個(gè)小時(shí)一律空腹禁食。

一般建議不孕癥初診的患者,在月經(jīng)見紅的三天內(nèi)來就診,所有的檢查均可在一個(gè)月內(nèi)完成,配合醫(yī)師的治療,想趕快成功懷孕,其實(shí)不難。

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    女性不孕不育的治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和輔助生殖技術(shù),其危害主要包括心理健康問題、婚姻關(guān)系緊張和社會(huì)壓力增加。女性不孕不育的原因復(fù)雜多樣,涉及遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素以及病理因素。遺傳因素可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān),環(huán)境因素如長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)或輻射,生理因素如內(nèi)分泌失調(diào)或卵巢功能衰退,病理因素包括多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。心理負(fù)擔(dān)是不孕不育的重要危害之一,長期未能懷孕可能導(dǎo)致焦慮、抑郁甚至自尊心受挫?;橐鲫P(guān)系也可能因此受到影響,夫妻間易產(chǎn)生誤解或沖突。社會(huì)壓力來自家庭、親友及社會(huì)文化對(duì)生育的期待,可能導(dǎo)致女性感到孤立或無價(jià)值。藥物治療可采用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑或促性腺激素,幫助調(diào)經(jīng)和促進(jìn)排卵。手術(shù)干預(yù)針對(duì)明確病因,如輸卵管疏通術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥切除術(shù)或子宮肌瘤剝除術(shù)。輔助生殖技術(shù)包括體外受精(IVF)、卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)或胚胎移植等。飲食調(diào)理建議多攝入富含維生素E、葉酸和鐵的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜和紅肉,有助于改善生殖健康。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步或游泳能緩解壓力,增強(qiáng)體質(zhì)。心理疏導(dǎo)可通過心理咨詢或支持小組,幫助女性緩解焦慮。如果嘗試上述方法仍未能懷孕,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的生殖健康評(píng)估,以制定個(gè)性化治療方案。

  • 女性不孕需要做哪些檢查

    女性不孕需要做性激素六項(xiàng)檢查、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查、抗繆勒管激素檢測(cè)等。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)檢查。 1、性激素六項(xiàng)檢查 性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素檢測(cè)。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血進(jìn)行,可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常,高催乳素血癥可能抑制排卵。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 2、輸卵管通暢性檢查 輸卵管造影是評(píng)估輸卵管通暢度的主要方法,通過向?qū)m腔注入造影劑并在X光下觀察其流動(dòng)情況。輸卵管堵塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除急性感染。輕度粘連可通過通液治療改善,嚴(yán)重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)。 3、超聲監(jiān)測(cè)排卵 經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜厚度,通常從月經(jīng)第10天開始隔日監(jiān)測(cè)。成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵,子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米可能影響胚胎著床。無排卵常見于多囊卵巢綜合征,黃素化未破裂卵泡綜合征表現(xiàn)為卵泡持續(xù)增大但不破裂。 4、宮腔鏡檢查 宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜病變及輸卵管開口,可診斷子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉。宮腔粘連多見于多次人工流產(chǎn)史患者,子宮內(nèi)膜息肉可能干擾胚胎植入。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行,輕度粘連可在鏡下行分離術(shù),較大息肉需電切處理。 5、抗繆勒管激素檢測(cè) 抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡分泌,能更準(zhǔn)確反映卵巢儲(chǔ)備功能。AMH水平低于1.1納克每毫升提示卵巢儲(chǔ)備下降,超過3.5納克每毫升需警惕多囊卵巢綜合征。該檢查不受月經(jīng)周期影響,可與基礎(chǔ)卵泡刺激素聯(lián)合評(píng)估。卵巢早衰患者AMH水平通常顯著降低。 建議夫妻雙方共同參與檢查,男性需同步進(jìn)行精液分析。保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖,BMI宜控制在18.5-23.9之間。適度補(bǔ)充維生素E和葉酸,減少咖啡因攝入。盆腔炎癥患者應(yīng)避免久坐,輸卵管檢查后兩周內(nèi)禁止性生活。焦慮情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。

  • 檢查女性不孕的方法

    女性不孕的檢查方法主要有病史采集、體格檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的檢查方案。 1、病史采集 醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問月經(jīng)史、婚育史、性生活情況、既往病史等。月經(jīng)史包括初潮年齡、周期規(guī)律性、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間、經(jīng)量多少等?;橛钒ńY(jié)婚年齡、避孕方式、既往妊娠情況等。既往病史包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺疾病等可能影響生育的疾病。 2、體格檢查 體格檢查包括全身檢查和婦科檢查。全身檢查主要觀察第二性征發(fā)育情況、體脂分布等。婦科檢查通過陰道窺器檢查觀察宮頸、陰道情況,雙合診檢查子宮大小、位置、活動(dòng)度以及附件區(qū)有無包塊、壓痛等。 3、超聲檢查 超聲檢查包括經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小及卵泡數(shù)量。通過超聲可以評(píng)估子宮畸形、肌瘤、息肉等病變,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,判斷排卵功能。 4、激素水平檢測(cè) 激素檢測(cè)通常在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行?;A(chǔ)性激素檢測(cè)在月經(jīng)第2-4天進(jìn)行,包括促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇等。排卵期檢測(cè)黃體生成素峰值,黃體中期檢測(cè)孕酮水平。這些指標(biāo)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和排卵情況。 5、輸卵管通暢性檢查 輸卵管通暢性檢查方法包括子宮輸卵管造影、超聲造影和腹腔鏡檢查。子宮輸卵管造影通過X線觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況。超聲造影使用特殊造影劑在超聲下觀察輸卵管通暢性。腹腔鏡檢查可直接觀察輸卵管形態(tài)并進(jìn)行通液試驗(yàn)。 不孕檢查期間建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng),配合醫(yī)生制定個(gè)性化的診療方案。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

  • 女性不孕的常規(guī)檢查有哪些

    女性不孕的常規(guī)檢查主要包括激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔評(píng)估及免疫學(xué)檢查。 1、激素水平檢測(cè): 通過抽血測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平,評(píng)估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致激素異常。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步診斷。 2、輸卵管通暢性檢查: 子宮輸卵管造影是最常用方法,通過造影劑顯影判斷輸卵管是否阻塞或積水。輸卵管因素約占不孕病因的30%-35%,可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。腹腔鏡檢查能更直觀評(píng)估輸卵管形態(tài),但屬于有創(chuàng)操作。 3、排卵監(jiān)測(cè): 基礎(chǔ)體溫測(cè)定、超聲卵泡監(jiān)測(cè)及尿黃體生成素試紙可判斷排卵功能。無排卵性不孕常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。連續(xù)周期監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)黃體功能不足、卵泡發(fā)育障礙等問題。 4、宮腔評(píng)估: 經(jīng)陰道超聲檢查子宮形態(tài),宮腔鏡可直觀觀察子宮內(nèi)膜息肉、粘連等病變。子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)性異常約占不孕因素的10%,可能影響胚胎著床。檢查宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。 5、免疫學(xué)檢查: 包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等檢測(cè)。免疫因素導(dǎo)致的不孕約占5%-10%,可能與反復(fù)流產(chǎn)史、生殖道感染有關(guān)。部分患者需進(jìn)行封閉抗體檢測(cè)及淋巴細(xì)胞免疫治療。 建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響激素水平。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑,減少咖啡因攝入。男方精液檢查應(yīng)同步進(jìn)行,夫妻雙方共同參與評(píng)估。若基礎(chǔ)檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因,需考慮染色體檢查、腹腔鏡探查等進(jìn)一步診斷。檢查期間保持平和心態(tài),避免焦慮情緒干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

  • 女性不孕不育檢查哪些項(xiàng)目

    女性不孕不育需檢查的項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查。 1、激素水平檢測(cè): 通過抽血測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平,評(píng)估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌異常。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,必要時(shí)需重復(fù)檢測(cè)。 2、輸卵管通暢性檢查: 子宮輸卵管造影是最常用的檢查方法,通過X光觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況。輸卵管堵塞或積水是常見的不孕原因,可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。腹腔鏡檢查能更直觀評(píng)估輸卵管形態(tài)。 3、排卵監(jiān)測(cè): 基礎(chǔ)體溫測(cè)定、超聲卵泡監(jiān)測(cè)和尿黃體生成素試紙可判斷排卵是否正常。無排卵或黃體功能不足約占女性不孕因素的40%。連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期的監(jiān)測(cè)能提高準(zhǔn)確性,超聲可同時(shí)觀察子宮內(nèi)膜厚度。 4、宮腔鏡檢查: 直接觀察宮腔形態(tài),診斷子宮肌瘤、息肉、粘連等器質(zhì)性病變。宮腔異??赡苡绊懪咛ブ?,占不孕原因的15%-20%。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可同步進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)。 5、免疫學(xué)檢查: 包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等檢測(cè)。免疫因素導(dǎo)致的不孕約占10%,可能引發(fā)精子凝集或胚胎排斥反應(yīng)。需采集雙方血液和宮頸黏液樣本,反復(fù)流產(chǎn)者需加查抗磷脂抗體。 建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適當(dāng)食用豆制品調(diào)節(jié)雌激素。超重者需控制體重,BMI超過24可能影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。所有檢查應(yīng)避開經(jīng)期,按醫(yī)生建議的時(shí)間節(jié)點(diǎn)有序進(jìn)行,部分項(xiàng)目需丈夫同步配合檢查。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)不必過度焦慮,多數(shù)情況可通過規(guī)范治療改善。

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