我們都知道白內障是發(fā)生在,眼睛晶狀體上的一種疾病,視覺模糊給患者帶來了巨大的痛苦,但很多人目前尚不清楚,是什么原因造成的以及對我們的傷害。我們需要知道是什么原因導致了白內障,然后才能做好一些預防措施,下面來看看白內障是如何引起的?
白內障又稱先天性白內障,有內源性和外源性兩種,內源性原因與胎兒發(fā)育不良有關,具有遺傳性;外生原因是由母體或胎兒全身病變引起的晶狀體損害,如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺功能不良等病毒感染和懷孕前6個月的營養(yǎng)不良、維生素缺乏等均可能導致白內障。
白內障主要由以下因素引起:
1、生活方式因素
長期飲酒、吸煙、熬夜、通宵達旦的工作、長期眼疲勞、食用長期高血糖食物等會導致白內障。
2、環(huán)境因素
主要是野外作業(yè)人員,如漁民、測量員,由于長期的紫外線輻射,又生活在高海拔地區(qū),不可避免的導致了白內障。
3、缺乏硒、維生素及微量元素
事實上,硒、維生素及其他微量元素都有可能導致白內障的發(fā)生;
4、眼部并發(fā)和全身性疾病
眼部并發(fā)癥和全身疾病可導致纖維化和晶狀體混濁,進而導致白內障。
5、藥物及其他有害物質因素
食用皮質類固醇、某些精神藥物、某些抗癌藥物和其他有害物質,可能導致晶體混濁,引起白內障。
6、機體抗氧化能力下降
體內活性氧(ROS)、氧自由基(OFR)大量增加,抗氧化防御系統(tǒng)減弱,谷胱甘肽(GSH)含量下降,會導致白內障的發(fā)生。
如果是輕度的早期白內障,建議先使用苯并咪唑等滴眼液,這樣可以延緩疾病的發(fā)展,但沒有治療效果。如果檢查發(fā)現(xiàn)白內障嚴重,視力下降明顯,影響了正常生活,那么只有手術,才能改善白內障。
白內障手術一般術后1-3天可以出院,具體時間受手術方式、術后恢復情況、患者年齡、基礎疾病及并發(fā)癥等因素影響。 超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術是目前主流術式,創(chuàng)傷小恢復快。多數(shù)患者術后第一天檢查無異常即可出院,術后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動。術后1周復查視力恢復情況,部分患者可能出現(xiàn)短暫畏光或視物模糊,通常2-3天自行緩解。 少數(shù)采用囊外摘除術的患者恢復較慢,可能需住院觀察3天左右。高齡或合并糖尿病等基礎疾病者,術后炎癥反應可能較重,需延長觀察時間。若術中出現(xiàn)后囊膜破裂等并發(fā)癥,住院時間可能延長至5-7天,需密切監(jiān)測眼壓及角膜水腫情況。 出院后應保持術眼清潔干燥,避免污水入眼,睡眠時佩戴眼罩保護。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,促進角膜修復。術后1個月內禁止游泳、提重物等可能增加眼壓的活動,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即返院復查。
白內障術前檢查主要有視力檢查、眼壓測量、角膜地形圖、眼底檢查和人工晶體度數(shù)測量等項目。 1、視力檢查 視力檢查是評估患者當前視功能狀態(tài)的基礎項目,通過標準對數(shù)視力表測定裸眼視力和矯正視力,記錄視力損害程度。檢查時需覆蓋遠視力和近視力,部分患者可能需要進行對比敏感度檢查或眩光測試,這些數(shù)據(jù)對判斷手術指征和預后評估具有重要價值。 2、眼壓測量 眼壓測量采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計,排除合并青光眼的可能性。正常眼壓范圍為10-21mmHg,若發(fā)現(xiàn)眼壓異常需進一步做房角鏡檢查。該檢查還能評估晶狀體位置是否異常,預防術中并發(fā)癥發(fā)生。 3、角膜地形圖 角膜地形圖通過計算機輔助的角膜地形圖儀檢測角膜曲率和形態(tài),評估角膜散光程度和規(guī)則性。該檢查可發(fā)現(xiàn)圓錐角膜等禁忌證,并為選擇合適的人工晶體提供數(shù)據(jù)支持。檢查過程無創(chuàng),需患者配合注視固定目標。 4、眼底檢查 眼底檢查使用散瞳劑擴大瞳孔后,通過直接檢眼鏡或眼底照相觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)狀況。重點排除黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病,這些病變可能影響術后視力恢復效果。檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光現(xiàn)象,建議佩戴墨鏡離院。 5、人工晶體度數(shù)測量 人工晶體度數(shù)測量采用光學相干生物測量儀精確測量眼軸長度、前房深度等參數(shù),結合角膜曲率數(shù)據(jù)計算合適的人工晶體度數(shù)。測量時需要患者保持頭部固定,部分設備采用非接觸式測量,整個過程約需5-10分鐘。 白內障術前檢查通常需要1-2小時完成,建議檢查當天不要駕駛車輛。檢查前需停戴隱形眼鏡,硬性角膜接觸鏡需停戴2周以上。部分項目需要使用散瞳藥物,可能出現(xiàn)4-6小時視物模糊。檢查后應按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預防感染,保持眼部清潔,避免揉眼。術前3天需停用抗凝藥物,手術當日建議有家屬陪同。術后恢復期需定期復查,遵醫(yī)囑使用眼藥水,避免劇烈運動和眼部外傷。
白內障可通過藥物治療、手術治療、飲食調理、眼部護理、定期復查等方式治療。白內障通常由年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線照射等原因引起。 1、藥物治療 早期白內障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等藥物延緩病情進展。這些藥物主要通過抗氧化、改善晶狀體代謝等機制發(fā)揮作用。藥物治療適用于視力下降不明顯的患者,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律使用。 2、手術治療 白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術是目前主流手術方式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。對于成熟期白內障患者,還可選擇白內障囊外摘除術。手術能有效恢復視力,術后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預防感染。 3、飲食調理 白內障患者應多攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅果、富含葉黃素的深色蔬菜。適量補充優(yōu)質蛋白如魚類、蛋類有助于維持眼部組織健康。限制高糖、高脂飲食,避免吸煙飲酒。 4、眼部護理 日常需避免強光刺激,外出佩戴防紫外線太陽鏡。注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等動作??刂朴醚蹠r間,每用眼40分鐘應休息10分鐘。保持環(huán)境濕度適宜,必要時使用人工淚液緩解干眼癥狀。 5、定期復查 術后患者需按醫(yī)囑定期檢查視力、眼壓及人工晶狀體位置。未手術者每3-6個月需進行裂隙燈檢查評估白內障進展程度。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛等癥狀時應立即就醫(yī)。 白內障患者應建立健康的生活方式,保證充足睡眠,避免過度疲勞。堅持適度運動如散步、太極拳等有氧活動,促進全身血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動。注意居家環(huán)境安全,防止跌倒等意外發(fā)生。家屬應協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥,督促定期復查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對于術后患者,需嚴格遵循醫(yī)生指導的眼部護理要求,避免劇烈運動及重體力勞動。
白內障的主要癥狀有視力模糊、視物重影、色覺異常、夜間視力下降、眩光敏感等。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的透明性下降,屬于年齡相關性眼病,但也可由外傷、代謝性疾病等因素引起。 1、視力模糊 晶狀體混濁導致光線散射,患者早期表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降,閱讀或看遠處物體時出現(xiàn)霧狀模糊感。部分患者可能誤以為是老花眼加重,但佩戴老花鏡無法改善癥狀。這種模糊感在強光環(huán)境下可能更明顯。 2、視物重影 晶狀體不均勻混濁可引起單眼復視現(xiàn)象,表現(xiàn)為觀看單個物體時出現(xiàn)重疊影像。與雙眼復視不同,遮蓋健眼后重影仍存在。常見于皮質性白內障患者,由于晶狀體皮質呈楔形混濁導致光線折射異常。 3、色覺異常 晶狀體變黃褐色會過濾藍紫色光,患者對顏色辨識度下降,尤其難以區(qū)分深藍色與黑色。晚期患者可能感覺視野整體泛黃,類似透過茶色玻璃看物體。核性白內障患者此癥狀更為典型。 4、夜間視力下降 瞳孔放大時周邊晶狀體混濁區(qū)域暴露,導致夜間或暗處視力顯著降低?;颊叱V髟V夜間開車困難,對向車燈照射時出現(xiàn)短暫視物不清。后囊下型白內障早期即可出現(xiàn)明顯夜盲癥狀。 5、眩光敏感 混濁晶狀體使光線發(fā)生散射,強光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象?;颊呙鎸﹃柟?、車燈等點光源時感覺刺眼,可能伴有虹視現(xiàn)象。部分患者需佩戴墨鏡才能正常戶外活動,嚴重者甚至出現(xiàn)畏光流淚。 建議白內障患者避免長時間紫外線照射,佩戴防紫外線眼鏡可延緩病情進展。飲食中適量增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素等抗氧化物質。定期進行眼科檢查,當視力下降影響日常生活時,可考慮超聲乳化白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運動。
玻璃體混濁不是白內障,兩者是兩種不同的眼部疾病。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前有漂浮物或黑影,白內障則是晶狀體混濁導致視力下降。玻璃體混濁可能與年齡增長、近視、眼部外傷等因素有關,白內障多與老化、糖尿病、紫外線暴露等因素相關。 玻璃體混濁是玻璃體內部出現(xiàn)不透明物質,常見于中老年人或高度近視患者。玻璃體是眼球內填充的凝膠狀物質,隨著年齡增長會發(fā)生液化,導致膠原纖維聚集形成混濁物?;颊呖赡芨杏X眼前有飛蚊、黑點或絲狀物飄動,尤其在明亮背景下更明顯。這種情況通常無須特殊治療,但突然加重視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離。 白內障是晶狀體蛋白質變性導致的透明度下降,屬于屈光介質病變。晶狀體位于虹膜后方,正常情況下透明且有彈性。當?shù)鞍踪|結構改變時,光線無法正常通過,患者會出現(xiàn)視物模糊、眩光、色彩辨識度下降等癥狀。早期可通過調整眼鏡度數(shù)改善,進展期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術。 出現(xiàn)視覺異常建議及時到眼科進行裂隙燈檢查、眼底照相或眼部B超。日常生活中應避免過度用眼,佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C。高度近視者需避免劇烈運動,定期復查眼底情況。
白內障術后可通過保持眼部清潔、避免劇烈運動、按時用藥、定期復查、注意飲食等方式護理。白內障手術通常由晶狀體混濁引起,術后護理對恢復至關重要。 1、眼部清潔:術后需保持眼部衛(wèi)生,避免感染。使用醫(yī)生推薦的抗菌眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液,每日3次,每次1滴。避免用手揉眼睛,洗臉時注意不讓水進入眼內。 2、避免劇烈運動:術后初期應避免劇烈運動,如跑步、跳躍等,以防眼壓升高影響恢復??梢赃M行散步等輕度活動,但需避免彎腰、提重物等動作。 3、按時用藥:術后需嚴格按照醫(yī)囑使用眼藥水,如妥布霉素地塞米松滴眼液,每日4次,每次1滴。藥物有助于減輕炎癥,促進傷口愈合。 4、定期復查:術后需定期到醫(yī)院復查,醫(yī)生會檢查視力恢復情況及是否有并發(fā)癥。復查時間通常為術后1天、1周、1個月,之后根據(jù)醫(yī)生建議進行。 5、注意飲食:術后飲食應以清淡為主,多吃富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、橙子等,有助于眼睛恢復。避免辛辣刺激性食物,減少煙酒攝入。 白內障術后護理需從多個方面入手,包括眼部清潔、避免劇烈運動、按時用藥、定期復查和注意飲食。這些措施有助于促進術后恢復,減少并發(fā)癥的發(fā)生。飲食上可多攝入富含維生素的食物,如胡蘿卜、橙子、菠菜等,有助于眼睛健康。運動方面,術后初期應避免劇烈運動,可進行散步等輕度活動,逐步恢復日常活動。護理過程中,需密切關注眼部情況,如有異常及時就醫(yī)。
眼貼不能治療白內障,白內障需要通過手術干預才能有效治療。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的視覺障礙,常見治療方法有超聲乳化白內障吸除術、人工晶狀體植入術等。若出現(xiàn)視力模糊、眩光等癥狀,建議及時到眼科就診評估。 一、超聲乳化白內障吸除術 通過超聲波將混濁晶狀體乳化后吸除,保留晶狀體后囊膜,具有切口小、恢復快的特點。適用于輕中度白內障患者,術后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染和炎癥。 二、人工晶狀體植入術 在清除混濁晶狀體后植入人工晶狀體以恢復屈光功能。根據(jù)患者需求可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶狀體。術后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需配合使用布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。 三、飛秒激光輔助手術 采用激光精準制作角膜切口和晶狀體前囊膜切開,提升手術安全性。尤其適合角膜內皮細胞計數(shù)偏低的高風險患者,但需嚴格篩查青光眼等禁忌證。 四、藥物治療輔助 吡諾克辛鈉滴眼液可延緩早期白內障進展,但無法逆轉已混濁的晶狀體。谷胱甘肽滴眼液通過抗氧化作用減緩蛋白質變性,需長期使用才可能有一定效果。 五、生活護理配合 術后需避免揉眼、劇烈運動及游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡。控制血糖血壓可延緩術后后發(fā)性白內障發(fā)生,定期復查監(jiān)測人工晶狀體位置及眼底情況。 白內障患者日常應增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C等抗氧化物質。避免長時間暴露于強光和電離輻射,閱讀時保證充足照明。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。建議每半年進行一次裂隙燈檢查和視力評估,根據(jù)晶狀體混濁程度調整治療方案。
白內障中醫(yī)治療可通過針灸、中藥內服、推拿、氣功、食療等方式進行。白內障通常由年齡增長、紫外線暴露、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起。 1、針灸:針灸通過刺激特定穴位改善眼部血液循環(huán),常用穴位包括睛明、太陽、四白等。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,療程通常為每周2-3次,連續(xù)治療3個月以上。 2、中藥內服:中藥通過調理肝腎、補益氣血改善白內障癥狀。常用方劑包括杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸等。藥物需根據(jù)個體體質和病情辨證施治,建議在中醫(yī)師指導下服用。 3、推拿:眼部推拿通過按摩眼周穴位促進血液循環(huán),緩解眼部疲勞。常用手法包括點按睛明穴、揉太陽穴、推攢竹穴等。推拿需輕柔操作,避免用力過猛損傷眼部組織。 4、氣功:氣功通過調節(jié)呼吸和身體姿勢改善氣血運行,常用功法包括八段錦、五禽戲、太極等。氣功練習需持之以恒,建議每天練習30分鐘以上,長期堅持有助于延緩白內障進展。 5、食療:食療通過攝入富含抗氧化物質的食物保護眼睛,常用食材包括枸杞、藍莓、胡蘿卜、菠菜等。建議日常飲食中增加這些食物的攝入量,同時減少高糖高脂食物的攝入。 白內障患者在中醫(yī)治療過程中需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果等。適量進行眼部保健操,如遠眺、眨眼、眼球轉動等,有助于緩解眼部疲勞。保持良好的作息習慣,避免長時間用眼,定期進行眼科檢查,及時調整治療方案。
老年人白內障可通過藥物治療、手術治療、生活護理、飲食調理、定期復查等方式治療。白內障通常由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起。 1、藥物治療 藥物治療適用于早期白內障患者,常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等。這些藥物可延緩晶狀體混濁進展,但無法徹底消除白內障。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期堅持使用,同時定期復查視力變化。 2、手術治療 手術治療是白內障的主要治療方式,常用術式包括超聲乳化白內障吸除術、小切口白內障摘除術等。手術通過摘除混濁晶狀體并植入人工晶體,可有效恢復視力。手術時機需根據(jù)視力下降程度和日常生活需求決定,通常視力低于0.3時考慮手術。 3、生活護理 日常需避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持規(guī)律作息,避免過度用眼。閱讀時保證充足光線,每用眼30分鐘休息5分鐘。注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉搓眼睛,防止繼發(fā)感染。 4、飲食調理 多攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅果、富含葉黃素的深色蔬菜等抗氧化食物。適量補充優(yōu)質蛋白如魚類、蛋類,限制高糖高脂飲食。保持水分充足攝入,避免飲酒吸煙等不良習慣。 5、定期復查 每3-6個月需進行視力檢查、眼壓測量和裂隙燈檢查,評估白內障進展程度。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,每1-2個月復查眼底。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛等癥狀時應立即就醫(yī)。 老年白內障患者需建立健康檔案,記錄視力變化和用藥情況。家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥和定期復查,改善居家照明條件。保持適度戶外活動,避免劇烈運動和低頭動作。術后患者需按醫(yī)囑使用眼藥水,避免污水入眼。通過規(guī)范治療和科學護理,多數(shù)患者可獲得良好視力恢復。
白內障患者應在醫(yī)生指導下使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等藥物,目前尚無能徹底治愈白內障的眼藥水。 一、吡諾克辛鈉滴眼液 吡諾克辛鈉滴眼液通過抑制晶狀體蛋白變性延緩白內障進展,適用于早期老年性白內障。該藥物可能引起眼部刺激感或結膜充血等不良反應,過敏體質者慎用。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼球。 二、谷胱甘肽滴眼液 谷胱甘肽滴眼液含抗氧化成分,可改善晶狀體代謝紊亂,對代謝性白內障有一定緩解作用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,駕駛車輛前需謹慎評估。開封后需冷藏保存并在一個月內用完。 三、芐達賴氨酸滴眼液 芐達賴氨酸滴眼液通過抑制醛糖還原酶減輕晶狀體混濁,適用于糖尿病性白內障輔助治療。用藥期間需定期監(jiān)測血糖水平,聯(lián)合使用其他眼藥水時應間隔十分鐘以上。妊娠期婦女使用前需咨詢 四、法可林滴眼液 法可林滴眼液含蛋白水解酶成分,能促進晶狀體混濁物吸收,對創(chuàng)傷性白內障有輔助療效。使用后可能出現(xiàn)結膜輕度著色現(xiàn)象,停藥后可逐漸消退。嚴重肝腎功能不全者應在醫(yī)師指導下使用。 五、?;撬岬窝垡??;撬岬窝垡和ㄟ^調節(jié)晶狀體滲透壓改善水代謝,適用于并發(fā)性白內障的輔助治療。該藥物可能增強洋地黃類藥物的毒性,聯(lián)合用藥需告知兒童使用需在成人監(jiān)護下進行。 白內障患者除規(guī)范用藥外,需注意佩戴防紫外線眼鏡避免強光刺激,每日攝入足量深色蔬菜補充葉黃素。建議每半年進行視力檢查,當視力下降影響日常生活時需考慮手術治療。保持規(guī)律作息與控制血糖血壓對延緩病情進展具有積極作用,避免長期使用激素類眼藥水。