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肝癌的5個臨床癥狀表現(xiàn) 醫(yī)生最常用的肝癌檢查方法

發(fā)布時間: 2022-09-01 09:31:53

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我們常見的癌癥疾病有胃癌、腸癌等身體疾病,除了這些我們還需要注意一項可怕的疾病--肝癌。那么你知道肝癌有什么檢查方法嗎?

近些年來,各種惡性腫瘤的發(fā)病率都呈現(xiàn)出上升趨勢,大家也都普遍加強(qiáng)了對身體健康的關(guān)注意識,每年一次的定期體檢是必不可少的。但是,一旦查體發(fā)現(xiàn)肝臟上有陰影,或者是肝臟結(jié)節(jié),是不是就一定得了肝癌啊!壓力山大啊!吃不好,睡不香,在這里我就給大家分析一下哪些檢查手段可以幫助醫(yī)生早期診斷肝臟惡性腫瘤。肝癌的5個臨床癥狀表現(xiàn)醫(yī)生最常用的肝癌檢查方法

肝癌如何檢查

1、詢問病史:

其實很多人都忽略了這一點,詳細(xì)詢問病史對于任何疾病的診斷都非常重要,也許一句話就能提醒醫(yī)生。我在這里說的肝癌還是指原發(fā)性肝癌,肝癌高發(fā)于特定人群中,主要包括慢性乙肝(HBV)/丙肝(HCV)病毒感染、長期大量飲酒(特別是已出現(xiàn)酒精性肝硬化)、吸煙、重度脂肪肝、有肝癌家族史等,這樣的人群屬于肝癌高危人群,應(yīng)該至少每半年做一次全身體檢,包括腫瘤篩查。

2、血液生化檢查:

主要用于評價肝臟功能,特別是合并肝硬化的時候,通過膽紅素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血功能(pTA)異常等指標(biāo),醫(yī)生可以判斷肝臟儲備功能;而谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)即大家常說的肝功,其實是反映肝臟細(xì)胞受損的一個炎癥指標(biāo);另外,堿性磷酸酶(ALp)、乳酸脫氫酶(LDH)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高與膽汁淤積相關(guān),但也可能與肝臟腫瘤有關(guān)。肝癌的5個臨床癥狀表現(xiàn)醫(yī)生最常用的肝癌檢查方法

3、腫瘤標(biāo)志物檢查:

1)甲胎蛋白(AFp):是確診肝癌的主要腫瘤標(biāo)記物,如果AFp》400ng/mL,在排除妊娠和生殖腺胚胎腫瘤等之后,就要高度警惕肝癌的發(fā)生了,需要盡快結(jié)合影像學(xué)檢查來確診;如果AFp只輕度升高,一般建議密切定期復(fù)查;一旦AFp在短時間內(nèi)(2-3個月)進(jìn)行性快速升高,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。但特別需要注意的是,即使AFp不高,也并不能完全排除肝癌的可能。

2)糖類抗原19-9(CA19-9):在胰腺癌、膽囊和膽管癌陽性率較高,在部分肝癌時也可升高,特別是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌時會明顯升高。

3)癌胚抗原(CEA):CEA升高主要見于結(jié)/直腸癌、胃癌等消化道惡性腫瘤,但考慮到結(jié)/直腸癌容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移(50%左右的概率),因此,如果在體格檢查時發(fā)現(xiàn)CEA升高且肝臟有陰影時,需要警惕轉(zhuǎn)移性肝癌的可能性更大一些。

4、影像學(xué)檢查:

1)腹部超聲:超聲檢查為非侵入性檢查,對人體組織無任何不良影響,而且可多次重復(fù),費用也相對比較低,對肝臟病變的檢出率比較高,是高危人群篩查肝癌的首選檢查手段。此外,超聲造影可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率,超聲導(dǎo)引下穿刺活檢可直接獲取組織學(xué)診斷,手術(shù)中的超聲還能幫助我們外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)微小病灶和進(jìn)行針對性治療,超聲也用于肝癌治療后的定期隨訪。肝癌的5個臨床癥狀表現(xiàn)醫(yī)生最常用的肝癌檢查方法但超聲對于較小的病灶,或病灶位于靠近膈頂部或肋骨后方時則具有局限性,不容易發(fā)現(xiàn)病灶。

2)增強(qiáng)CT檢查:增強(qiáng)CT無疑是診斷肝癌和與其他肝臟病變鑒別的最重要檢查手段之一,但我在這里提醒大家的是,一定要做增強(qiáng)CT,即往靜脈血管里注射造影劑之后再做檢查,否則沒有造影劑強(qiáng)化的CT甚至有時候還不如超聲檢查。相信有很多人在做增強(qiáng)CT時會擔(dān)心造影劑過敏或藥物毒性的問題。我在這里可以放心的告訴大家,通常情況下,造影劑引起過敏的概率非常低,只有嚴(yán)重過敏體質(zhì)、合并腎功能損害的人群才屬于禁忌。因此,增強(qiáng)CT檢查應(yīng)作為診斷肝癌的常規(guī)檢查。另外,通過影像分析軟件,外科醫(yī)生還可對肝臟內(nèi)的各種管道(血管、膽管)進(jìn)行重建,在手術(shù)前模擬手術(shù)切除,設(shè)計手術(shù)方案,計算預(yù)切除和剩余肝臟的體積,大大提高了手術(shù)安全。

3)MRI檢查:MRI對于肝臟占位性病變的診斷地位已逐漸超越增強(qiáng)CT檢查,尤其對脂肪肝、肝硬化合并肝癌、不典型肝臟結(jié)節(jié)、較小肝癌病灶的診斷具有相當(dāng)優(yōu)勢,特別是在我們醫(yī)院,增強(qiáng)MRI已作為肝癌的常規(guī)檢查手段。MRI組織分辨率更高,增強(qiáng)掃描可以更清楚地了解腫瘤血供情況。MRI檢查的缺點是檢查時間比CT長一些,有噪聲,不適合體內(nèi)有金屬物的情況。肝癌的5個臨床癥狀表現(xiàn)醫(yī)生最常用的肝癌檢查方法

4)選擇性血管造影(DSA):屬于有創(chuàng)檢查,首先在大腿根部股動脈穿刺,然后將一根很細(xì)的管子插進(jìn)去,經(jīng)股動脈、腹主動脈一直到肝動脈,打進(jìn)去一些造影劑將腫瘤及血管顯示出來。以往DSA在診斷不清的肝臟占位中具有決定性作用,但隨著CT及MR增強(qiáng)掃描的進(jìn)步,DSA的價值已不是診斷,而是對肝癌病灶采取經(jīng)肝動脈化療及栓塞(TACE)治療,就是平時所說的介入治療,通過肝動脈將血管栓塞劑和抗腫瘤藥物直接打到腫瘤血管里面,副作用較小。

5)pET-CT:pET-CT對于肝癌本身的敏感性其實不如之前的幾個檢查,但對轉(zhuǎn)移癌的敏感性很高,一般適合于已確診肝癌或肝癌復(fù)發(fā)時,用于有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等肝外轉(zhuǎn)移病灶的全面評估,但價格昂貴,一般不作為常規(guī)檢查手段,更不推薦作為健康查體的檢查項目,pET-CT對人體的放射性損傷也相對較大。肝癌的5個臨床癥狀表現(xiàn)醫(yī)生最常用的肝癌檢查方法

5、病理學(xué)檢查:

當(dāng)所有的影像學(xué)資料都無法幫助醫(yī)生確診時,或者在開始治療前需要明確肝臟病灶性質(zhì)時,病理學(xué)檢查仍然是惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),外科醫(yī)生可以通過超聲引導(dǎo)經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢,或者是在腹腔鏡下直視或超聲引導(dǎo)下取活檢,取一少部分腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,屬于有創(chuàng)檢查。雖然病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn),但存在穿刺組織過少無法確診,或未穿刺到腫瘤導(dǎo)致病理檢查結(jié)果陰性的可能。

肝癌的癥狀

1、消瘦、乏力

這種癥狀常出現(xiàn)于肝癌的中晚期??赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變,進(jìn)食減少,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)

2、發(fā)燒

肝癌所致發(fā)熱一般在37.5‘C~38℃左右,偶可達(dá)39℃以上,呈不規(guī)則熱型,多不伴寒戰(zhàn),午后發(fā)熱較常見,有時也可見弛張型高熱,發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

3、消化道癥狀

常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹,甚或惡心、嘔吐或腹瀉。

4、疼痛

這是肝癌患者常見的癥狀,疼痛部位一般位于肝區(qū),肝癌中晚期患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)則多以持續(xù)性隱痛鈍痛或刺痛為主,也有少部分患者的疼痛可出現(xiàn)特殊的表現(xiàn),肝癌患者其他部位也可能出現(xiàn)牽涉痛,部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹,多為多為左葉肝癌所致,但有時會被誤診為胃病而耽誤治療,有的患者可表現(xiàn)為右肩疼痛。

臨床上多見于右葉靠近膈肌的腫瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛,此時易被誤診為肩周炎。肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀,轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛;轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛等,因此肝癌患者出現(xiàn)胸痛或者骨痛等時,應(yīng)該考慮到是肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。。

臨床上少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛,多由位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,如果患者同時伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現(xiàn),大多預(yù)示著癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血,如遇到這種情況應(yīng)及時進(jìn)行緊急搶救。肝癌的5個臨床癥狀表現(xiàn)醫(yī)生最常用的肝癌檢查方法

5、其他癥狀

有肝炎、肝硬化背影或腫瘤浸潤性生長致肝臟功能失代償者可有出血傾向,如鼻出血、牙齦及皮下淤斑等;也可出現(xiàn)低蛋白血癥,致水腫、腹水、腹脹等。(參考網(wǎng)站:網(wǎng))

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精彩問答

  • 肝癌死前兩三天的癥狀

    肝癌晚期患者在臨終前兩三天可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸異常、皮膚變化、疼痛加劇、尿量減少等癥狀。肝癌晚期癥狀主要與肝功能衰竭、代謝紊亂、多器官功能受損等因素有關(guān),需及時進(jìn)行姑息治療緩解痛苦。 1、意識模糊 由于血氨升高和腦水腫,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。肝功能衰竭導(dǎo)致毒素?zé)o法代謝,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。此時需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸等降血氨藥物。 2、呼吸異常 表現(xiàn)為潮式呼吸或呼吸暫停,與代謝性酸中毒、胸腔積液有關(guān)。腫瘤可能壓迫膈肌或肺部,導(dǎo)致呼吸困難??蛇m當(dāng)抬高床頭,低流量吸氧,必要時使用嗎啡緩釋片減輕呼吸困難感。 3、皮膚變化 全身皮膚發(fā)黃加重,出現(xiàn)瘀斑或紫癜。膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸,凝血功能異常引發(fā)皮下出血。保持皮膚清潔,使用軟墊防止壓瘡,避免抓撓瘙癢部位。 4、疼痛加劇 右上腹或全腹持續(xù)性劇痛,與腫瘤浸潤神經(jīng)、肝包膜牽拉有關(guān)。需按三階梯止痛原則用藥,如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、芬太尼透皮貼劑等,配合體位調(diào)整減輕壓迫。 5、尿量減少 24小時尿量少于400毫升,提示肝腎綜合征。晚期肝癌常合并腎功能衰竭,需記錄出入量,控制輸液速度,必要時進(jìn)行導(dǎo)尿護(hù)理。 肝癌終末期護(hù)理需重點關(guān)注癥狀控制與舒適照護(hù)。保持患者口腔濕潤,每兩小時翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo),通過音樂療法、撫觸等方式減輕患者焦慮。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整藥物劑量。臨終階段以減輕痛苦為主,避免不必要的創(chuàng)傷性搶救措施。

  • 肝癌的治療首選方法

    肝癌的治療首選方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評估。 1、手術(shù)切除 手術(shù)切除是早期肝癌患者的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一葉或段且肝功能良好的患者。通過手術(shù)可以完整切除腫瘤組織,達(dá)到根治目的。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。 2、肝移植 肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者,即單個腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。肝移植能同時解決肝癌和肝硬化問題,但受限于供體短缺和術(shù)后免疫排斥反應(yīng)。移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥。 3、局部消融治療 局部消融治療包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)技術(shù),適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。通過影像引導(dǎo)將消融針穿刺至腫瘤部位,利用高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對3厘米以上腫瘤效果有限,可能需要多次治療。 4、靶向藥物治療 靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等適用于中晚期肝癌患者,通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導(dǎo)通路發(fā)揮作用。這類藥物需長期服用,可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。 5、免疫治療 免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。適用于晚期肝癌的二線治療,部分患者可獲得長期生存獲益。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險,常見副作用包括皮疹、結(jié)腸炎、肺炎等。 肝癌患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高鹽飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可改善預(yù)后。

  • 肝癌能吃什么水果好

    肝癌患者可以適量吃蘋果、香蕉、獼猴桃、藍(lán)莓、橙子等水果。這些水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)消化。但需根據(jù)個體情況調(diào)整,避免過量食用高糖水果。 一、蘋果 蘋果含有豐富的果膠和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善肝癌患者常見的消化不良癥狀。果膠還能幫助吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。選擇新鮮蘋果時避免過酸品種,以免刺激胃黏膜。 二、香蕉 香蕉中鉀元素含量較高,能幫助維持肝癌患者的電解質(zhì)平衡,尤其適合伴有腹水或利尿治療的患者。其軟糯質(zhì)地易于消化,可緩解治療期間的食欲不振。成熟香蕉含糖量較高,血糖異常者需控制攝入量。 三、獼猴桃 獼猴桃的維生素C含量遠(yuǎn)超普通水果,有助于增強(qiáng)免疫力,對接受放化療的患者尤為重要。其中的蛋白酶成分可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,緩解腹脹。食用時建議選擇完全成熟的果實,避免未成熟果實的酸澀感刺激口腔。 四、藍(lán)莓 藍(lán)莓富含花青素等抗氧化物質(zhì),能幫助清除自由基,減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。其低糖特性適合需要控制血糖的肝癌患者。新鮮藍(lán)莓需徹底清洗,免疫功能低下者可選擇冷凍藍(lán)莓加熱后食用。 五、橙子 橙子所含的柑橘類黃酮具有抗炎作用,維生素C可促進(jìn)鐵吸收,預(yù)防肝癌患者常見的貧血。建議剝除白色橘絡(luò)后食用果肉,減少纖維攝入對胃腸的刺激。胃酸過多者應(yīng)避免空腹食用。 肝癌患者的飲食需以易消化、高營養(yǎng)為原則,水果應(yīng)選擇新鮮成熟品種,每日總量控制在200-300克為宜。避免食用霉變、未徹底清洗或過硬的水果。合并食管靜脈曲張者需將水果榨汁過濾后飲用。治療期間出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不適時,應(yīng)及時調(diào)整水果種類和攝入量。所有飲食安排需與主治醫(yī)生及營養(yǎng)師充分溝通,結(jié)合肝功能指標(biāo)、治療階段及并發(fā)癥情況制定個性化方案。除水果外,還應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、適量碳水化合物的均衡攝入,必要時補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

  • 肝硬化腹水是肝癌嗎

    肝硬化腹水不是肝癌,但肝硬化可能增加肝癌的發(fā)生概率。肝硬化腹水是肝功能嚴(yán)重受損后出現(xiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)液體異常積聚,而肝癌是肝細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤。兩者可能同時存在,但屬于不同病理過程。 肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素導(dǎo)致。門靜脈高壓會使腹腔血管內(nèi)液體滲出增多,低蛋白血癥則降低血液滲透壓,兩者共同促使腹水形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時需穿刺引流緩解壓迫。臨床常用利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物控制腹水,同時需補(bǔ)充人血白蛋白改善低蛋白狀態(tài)。 肝癌患者也可能合并腹水,此時腹水多為血性或癌性,與腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或門靜脈癌栓有關(guān)。肝癌典型癥狀包括右上腹疼痛、體重下降、黃疸等,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。肝癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物索拉非尼等方法,合并腹水時需同步處理肝功能衰竭問題。 肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鹽食物加重水鈉潴留。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。定期監(jiān)測體重、腹圍變化,記錄24小時尿量評估利尿效果。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變時需立即就醫(yī),警惕自發(fā)性腹膜炎或肝性腦病等并發(fā)癥。肝硬化患者每3-6個月應(yīng)進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查,早期發(fā)現(xiàn)肝癌病變。

  • 得了早期肝癌怎么治療

    早期肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。肝癌的發(fā)生可能與乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病等因素有關(guān)。 1、手術(shù)切除 根治性肝切除術(shù)是早期肝癌的首選治療方式,適用于肝功能儲備良好且腫瘤局限于單一肝段的患者。手術(shù)方式包括解剖性肝段切除、肝葉切除等,需結(jié)合術(shù)中超聲評估切緣。術(shù)后需定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)復(fù)查,五年生存率相對較高。 2、射頻消融 經(jīng)皮射頻消融適用于直徑小于3厘米的單發(fā)腫瘤,通過電極針產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死。該技術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢,對于合并肝硬化或手術(shù)高風(fēng)險患者尤為適用。治療后在消融區(qū)會形成纖維化瘢痕,需通過增強(qiáng)CT或MRI評估消融效果。 3、肝動脈化療栓塞 TACE治療通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,既能阻斷腫瘤血供又能局部給藥。主要適用于多發(fā)性小肝癌或暫時無法手術(shù)的患者,常需間隔4-6周重復(fù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常對癥處理即可緩解。 4、靶向藥物治療 分子靶向藥物如索拉非尼可通過抑制血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,適用于存在血管侵犯但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。用藥期間需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng),根據(jù)Child-Pugh分級調(diào)整劑量。聯(lián)合免疫檢查點抑制劑可提升客觀緩解率。 5、免疫治療 PD-1抑制劑通過阻斷免疫檢查點激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫,對部分晚期肝癌患者有效。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平,用藥期間要警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。目前多采用與抗血管生成靶向藥的聯(lián)合方案,可顯著延長無進(jìn)展生存期。 肝癌患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。避免攝入霉變食物,嚴(yán)格戒酒并控制體重。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,定期復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白。合并肝硬化者需限制鈉鹽攝入,警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血。建議接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。

  • 肝癌晚期的治療方法

    肝癌晚期可通過靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、放射治療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素引起。 1、靶向藥物治療 靶向藥物通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號發(fā)揮作用。常用藥物包括索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等,可抑制血管生成和腫瘤增殖。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等副作用。 2、免疫治療 免疫檢查點抑制劑能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答。常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,適用于部分PD-L1高表達(dá)患者。治療前需評估甲狀腺功能、肝功能,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。 3、介入治療 經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)可局部控制腫瘤進(jìn)展。通過栓塞腫瘤供血動脈聯(lián)合化療藥物灌注,能縮小病灶并緩解疼痛。術(shù)后需臥床制動,觀察穿刺部位出血情況,部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。 4、放射治療 立體定向放射治療適用于局限性肝內(nèi)病灶。通過精確定位實施高劑量照射,能有效控制腫瘤生長。治療期間需保護(hù)皮膚避免摩擦,可能出現(xiàn)輕度疲勞、食欲下降等反應(yīng),罕見放射性肝損傷。 5、姑息治療 多學(xué)科協(xié)作的姑息治療可改善生存質(zhì)量。包括鎮(zhèn)痛藥物階梯治療、腹水引流、營養(yǎng)支持等措施,同時提供心理疏導(dǎo)。需根據(jù)疼痛程度調(diào)整阿片類藥物劑量,預(yù)防便秘等藥物副作用。 肝癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充支鏈氨基酸??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,避免跌倒風(fēng)險。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測甲胎蛋白變化。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通癥狀變化。疼痛控制應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。

  • 肝癌病人吃什么菜

    肝癌病人可以適量吃西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜、南瓜、蘆筍等蔬菜,也可以遵醫(yī)囑吃復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素片、槐耳顆粒、肝復(fù)樂膠囊、金龍膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 一、食物1、西藍(lán)花 西藍(lán)花富含硫代葡萄糖苷,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為抗癌物質(zhì)蘿卜硫素。其膳食纖維有助于改善肝癌患者常見的便秘癥狀,維生素C和葉酸可輔助修復(fù)肝細(xì)胞損傷。烹飪時建議焯水后涼拌或清炒,避免高溫長時間烹煮破壞營養(yǎng)成分。 2、胡蘿卜 胡蘿卜含有的β-胡蘿卜素能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助維持肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。其抗氧化成分可減輕化療引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)。建議用少量油脂烹調(diào)促進(jìn)脂溶性營養(yǎng)素吸收,但肝功能嚴(yán)重受損者需控制攝入量。 3、菠菜 菠菜富含葉綠素和鐵元素,有助于改善肝癌患者貧血狀況。其中的葉黃素具有抗炎作用,但草酸含量較高,食用前應(yīng)焯水處理。合并腹水患者需注意控制鈉鹽攝入,避免食用腌制菠菜。 4、南瓜 南瓜所含果膠能吸附腸道內(nèi)重金屬和致癌物,減輕肝臟解毒負(fù)擔(dān)。其豐富的鋅元素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,適合低蛋白血癥患者。建議選擇老南瓜蒸煮食用,血糖異常者需控制單次攝入量。 5、蘆筍 蘆筍中的天門冬酰胺和硒元素具有保肝作用,其利尿特性可輔助緩解腹水癥狀。但嘌呤含量較高,合并痛風(fēng)患者應(yīng)限量食用。建議選取嫩莖清炒,避免與高草酸食物同食。 二、藥物1、復(fù)方斑蝥膠囊 復(fù)方斑蝥膠囊含斑蝥素提取物,具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖作用,適用于原發(fā)性肝癌輔助治療??赡芤鹣婪磻?yīng),用藥期間需監(jiān)測肝功能。禁用于出血傾向患者。 2、華蟾素片 華蟾素片提取自中華大蟾蜍,能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,常配合放化療使用??赡艹霈F(xiàn)心悸等不良反應(yīng),心臟病患者慎用。服藥期間忌食辛辣刺激性食物。 3、槐耳顆粒 槐耳顆粒為真菌制劑,通過增強(qiáng)免疫功能抑制腫瘤生長,適用于肝癌術(shù)后輔助治療。少數(shù)患者會出現(xiàn)輕度腹瀉,宜飯后沖服。需避光密封保存。 4、肝復(fù)樂膠囊 肝復(fù)樂膠囊含多種中藥成分,具有健脾理氣功效,能改善肝癌患者腹脹、納差等癥狀。服藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)停藥觀察。孕婦及哺乳期婦女禁用。 5、金龍膠囊 金龍膠囊含鮮動物藥材提取物,可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,用于肝癌氣滯血瘀證??赡芤疬^敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者慎用。需避免與藜蘆同服。 肝癌患者的飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、適量熱量為原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。蔬菜建議采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,避免油炸燒烤。合并食管靜脈曲張者需將食物制成泥狀或糊狀。同時保證充足飲水,但出現(xiàn)嚴(yán)重腹水時需限制液體攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善食欲,但需避免腹部受壓動作。定期監(jiān)測體重變化,記錄每日出入量,出現(xiàn)惡心嘔吐或黑便應(yīng)及時就醫(yī)。

  • 患肝癌吃什么食物最好最健康

    肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和蔬菜,同時避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者飲食應(yīng)以營養(yǎng)均衡、易消化為原則,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復(fù)肝細(xì)胞;豆制品如豆腐、豆?jié){提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花、菠菜富含維生素和抗氧化物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品、肥肉,高糖食物如甜點、含糖飲料,以及腌制食品如咸菜、臘肉,這些食物會增加肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。適量攝入全谷物如燕麥、糙米,提供膳食纖維,促進(jìn)消化。保持飲食清淡,少食多餐,避免暴飲暴食,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)康復(fù)。

  • 晚期肝癌吃什么食物好最好

    晚期肝癌患者應(yīng)注重高蛋白、易消化、富含維生素的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時避免高脂肪、刺激性食物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),改善生活質(zhì)量。晚期肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為主,選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于維持身體機(jī)能;易消化食物如粥、面條、蒸蔬菜可減少消化負(fù)擔(dān);富含維生素的食物如新鮮水果、蔬菜有助于增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪、油炸、辛辣食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)理需結(jié)合個體情況,必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,確保營養(yǎng)均衡,提高生活質(zhì)量。晚期肝癌患者的飲食管理對改善癥狀、延緩病情進(jìn)展具有重要意義,合理搭配食物,注重營養(yǎng)攝入,有助于提升整體健康狀況。

  • 肝臟血管瘤和肝癌有什么區(qū)別

    肝臟血管瘤和肝癌在病因、癥狀、診斷和治療方面存在顯著差異。肝臟血管瘤通常為良性腫瘤,而肝癌為惡性腫瘤。肝臟血管瘤多由先天性血管發(fā)育異常引起,肝癌則與慢性肝病、病毒感染、長期飲酒等因素相關(guān)。肝臟血管瘤通常無明顯癥狀,肝癌則可能伴隨體重下降、腹痛、黃疸等癥狀。診斷上,肝臟血管瘤可通過超聲、CT或MRI確診,肝癌則需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。治療上,肝臟血管瘤一般無需特殊處理,肝癌則需手術(shù)、化療或靶向治療。 1、病因不同:肝臟血管瘤多為先天性血管發(fā)育異常,屬于良性病變,通常不會惡變。肝癌則與慢性肝病、乙型或丙型肝炎病毒感染、長期飲酒、黃曲霉素暴露等因素密切相關(guān),屬于惡性病變,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。 2、癥狀差異:肝臟血管瘤患者大多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹部不適或輕度疼痛。肝癌患者則可能出現(xiàn)明顯的體重下降、持續(xù)性腹痛、黃疸、腹水等癥狀,晚期患者還可能伴有全身乏力、食欲不振等表現(xiàn)。 3、診斷方法:肝臟血管瘤的診斷主要依賴影像學(xué)檢查,如超聲、CT或MRI,通常表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的病灶。肝癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或MRI和腫瘤標(biāo)志物檢測如甲胎蛋白AFP,病灶通常表現(xiàn)為邊界不清、密度不均。 4、治療方式:肝臟血管瘤一般無需特殊治療,僅在瘤體較大或出現(xiàn)癥狀時考慮手術(shù)切除或介入治療。肝癌的治療則更為復(fù)雜,早期患者可通過手術(shù)切除、肝移植等方式治療,中晚期患者則需結(jié)合化療、靶向治療如索拉非尼、侖伐替尼、免疫治療等綜合手段。 5、預(yù)后情況:肝臟血管瘤預(yù)后良好,多數(shù)患者無需干預(yù)即可長期穩(wěn)定。肝癌的預(yù)后較差,尤其是中晚期患者,五年生存率較低,需定期隨訪和積極治療以延緩病情進(jìn)展。 肝臟血管瘤和肝癌患者在日常生活中均需注意飲食調(diào)理,建議多攝入富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時,保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期進(jìn)行體檢,尤其是肝臟超聲或腫瘤標(biāo)志物檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

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