霉菌性陰道炎主要是由白色念珠菌感染引起的陰道炎癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，且瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止，瘙癢嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，寢食難安，炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)排尿痛、性交痛等，白帶增多，呈豆渣樣或乳凝塊狀等。
霉菌性陰道炎是女性高發(fā)疾病，80%的女性一生中至少得過(guò)一次。一般在妊娠、糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素的婦女中較多見(jiàn)。
1.外陰瘙癢外陰及陰道灼熱瘙癢，瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止，瘙癢嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，寢食難安，炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)排尿痛、性交痛等。另外還可出現(xiàn)外陰紅斑、水腫，常伴有外陰抓痕，癥狀嚴(yán)重者，可有外陰皮膚裂紋、脫皮等。2.白帶異常白帶增多，白色粘稠，呈凝乳狀或豆腐渣樣，粘附于小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜，磨擦易出血。約50%的病人，白帶為大量水樣或膿性而無(wú)白色片狀物，癥狀不重，僅有外陰潮濕。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無(wú)任何臨床表現(xiàn)。
過(guò)度清潔惹的禍女性朋友不能過(guò)度的使用清潔消毒劑，這樣會(huì)破壞到陰道的一個(gè)微環(huán)境，陰道內(nèi)部平衡失調(diào)，導(dǎo)致陰道的自抗能力減弱，從而引發(fā)陰道炎。致病菌感染類(lèi)酵母菌不但在陰道內(nèi)和外陰部，亦可存在于人的口腔或腸道內(nèi)，這幾個(gè)部位的霉菌感染，可以互相傳播。白色念珠菌往往存在于，陰濕的環(huán)境中，如浴池、廁所、游泳池、潮濕的居室和衣柜等處，如不注意就很容易受到感染。有時(shí)陰道內(nèi)已有白色念珠菌存在，但不發(fā)病，也無(wú)癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，便可發(fā)生陰道炎及外陰炎。濫用抗生素抗生素使用不當(dāng)或?yàn)E用廣譜抗生素可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因?yàn)榭股卦跉缰虏【瑫r(shí)，也抑制部分有益菌群，而沒(méi)有被抑制和外來(lái)耐藥菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖，其中也包括霉菌。
妊娠婦女、糖尿病患者或長(zhǎng)期應(yīng)用，廣譜抗生素的人，都容易發(fā)生霉菌性外陰炎。夫妻交叉感染夫婦之間一方患病，也可傳給另一方?；加忻咕躁幍姥滓矔?huì)傳染給對(duì)方，由于男性的生殖器官比較干燥，不會(huì)有感染的癥狀，但是男性體內(nèi)的霉菌孢子可以再次傳染給女性，造成性生活引起的直接傳染，如此反復(fù)，可能是女性霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)生的原因。緊身化纖內(nèi)褲緊身化纖內(nèi)褲的弊端多，能使陰道局部的溫度和濕度增高，又悶又熱的環(huán)境是霉菌大量繁殖的最佳居住環(huán)境。根據(jù)以上列出的一些原因，相信只要做好針對(duì)性的預(yù)防方案，就能有效、徹底的降低霉菌性陰道炎的患病幾率，同時(shí)要注意的是，女性感染霉菌性陰道炎后，那么做為丈夫也要加以治療，否則會(huì)導(dǎo)致交叉感染，因此請(qǐng)女性朋友一定要多加注意。
1、不吃糖分高的食物，霉菌性陰炎治愈后也要少吃，不宜食用辛辣刺激性食品。2、如果霉菌性陰炎患者實(shí)在奇癢難忍，可以將維生素E膠囊剪開(kāi)，用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口，有一定的止癢效果。3、可以多喝酸奶(特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶，能消滅掉有害的類(lèi)酵母菌)。4、要根治霉菌性陰炎，不要使用身體除臭劑、堿性強(qiáng)、含香水的浴液，這些都會(huì)刺激陰道區(qū)域。5、霉菌性陰炎的治療后如果在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作(比如3至6個(gè)月內(nèi)有3次)，一定要去做檢查，排除潛在的、更嚴(yán)重的疾病。6、注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生：公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的霉菌。出門(mén)在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用適宜的個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品。7、正確避孕：避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕。8、伴侶同治：如果你感染了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會(huì)有預(yù)期的效果。
9、穿著全棉內(nèi)褲：緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!10、切勿過(guò)度清洗陰道在正常的情況下，我們的陰道(疾病)會(huì)自己保持酸堿值的平衡，盡量不要以清潔劑或是消毒藥水清潔陰道，甚至過(guò)度刷洗，這樣不僅可能破壞陰道環(huán)境的平衡，也有可能造成陰道傷害，所以平時(shí)只要以溫水沖洗即可。2、穿棉質(zhì)通氣的褲子平時(shí)盡量穿棉質(zhì)通風(fēng)的內(nèi)外褲，保持干爽，平時(shí)如果分泌物不多盡量不要用衛(wèi)生護(hù)墊，如果使用就一定要勤更換，以免孳生細(xì)菌。13、少吃刺激性食物正常情況之下，我們的天然免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)去應(yīng)付這些入侵的菌種，所以我們平時(shí)就要有健康均衡的飲食，少吃刺激性的食物，讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)動(dòng)。14、切勿濫用抗生素使用抗生素一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)師的同意與處方，因?yàn)榭股仉m然可以殺死細(xì)菌，卻會(huì)助長(zhǎng)霉菌的孳生，所以千萬(wàn)不要濫用抗生素。15、心情保持愉快保持心情愉快也是一種增進(jìn)免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，這樣才能讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。
一般治療一、西醫(yī)治療一)藥物治療1、改變陰道的酸堿度如用堿性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環(huán)境。2、殺菌劑1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬(wàn)U)，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。2)口服制霉菌素50萬(wàn)U，每日4次。3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。5)曲古霉素(trichomycin)，詳見(jiàn)滴蟲(chóng)性陰道炎的治療。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?，每?～4次，療效亦佳。6)1～2%龍膽紫溶液局部涂抹，是由來(lái)已久的療法，亦極有效，應(yīng)用極廣，但有污染內(nèi)褲之弊。二)霉菌性陰道炎的合理用藥霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無(wú)癥狀。在治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1)確診后積極治療力求徹底根治，否則會(huì)遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)諸多煩惱。孕婦患霉菌性陰道炎，產(chǎn)后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險(xiǎn)，故仍需及時(shí)治療。
另外，男性帶菌者也必須采取常規(guī)治療，這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。2)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾等應(yīng)用開(kāi)水燙洗，并在陽(yáng)光下曬干。3)應(yīng)合理應(yīng)用抗生素及激素類(lèi)藥物有糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病。4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長(zhǎng)，故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用保婦康栓塞入陰道內(nèi)，每晚一次，7～8天為一療程，連用16天，第二個(gè)月經(jīng)束后再連用16天。保婦康栓對(duì)霉菌性陰道炎有較好的療效。5)反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者應(yīng)進(jìn)行全面的全身檢查，以排除糖尿病及其他臟器感染。同時(shí)注意有無(wú)不合理地應(yīng)用抗生素及激素類(lèi)藥物。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。6)患霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)認(rèn)真治療以局部用藥為主，以免新生兒感染。霉菌性陰道炎中醫(yī)治療辨證論治二、中醫(yī)治療1、偏方苦參30克，蛇床子20克，地膚子20克，白蘚皮20克，白頭翁20克，薄荷10克。2、用法上方加水2000ml浸泡15分鐘后，武火煮沸5分鐘入薄荷，續(xù)煎10分鐘。隔渣倒出藥液。乘熱熏蒸外陰部，待水變溫后坐浴15~20分鐘，每日一至二次，連續(xù)十天。
1、適宜吃的食物有白菜，白菜營(yíng)養(yǎng)豐富，除含糖類(lèi)、鐵、脂肪、蛋白質(zhì)、硫胺素、粗纖維、鈣、磷、胡蘿卜素外，尚含豐富的維生素，其維生素C、核黃素的含量比蘋(píng)果、梨分別高5倍、4倍；微量元素鋅高于肉類(lèi)，并含有能抑制亞硝酸胺吸收的鉬。其中維生素C，可增加機(jī)體對(duì)感染的抵抗力，用于壞血病、牙齦出血、各種急慢性傳染病的防治，可以有效預(yù)防霉菌性陰道炎炎癥疾病。
2、適宜吃的食物有海帶，海帶是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高食物，同時(shí)具有一定的藥用價(jià)值。含有豐富的人體所需的碘等礦物質(zhì)元素。海帶含熱量低、蛋白質(zhì)含量中等、礦物質(zhì)豐富，研究發(fā)現(xiàn)，海帶具有調(diào)節(jié)免疫能力、抗腫瘤、排鉛排毒解毒和抗氧化等多種重要的生物功能，在幫助預(yù)防霉菌性陰道炎也大有助益。
3、適宜吃的食物有香蕉，香蕉屬高熱量水果，特別是在一些熱帶地區(qū)香蕉還作為主要糧食。而且香蕉果肉營(yíng)養(yǎng)價(jià)值頗高，每100克果肉含碳水化合物20克、蛋白質(zhì)1.2克、脂肪0.6克，還含多種微量元素和維生素，而預(yù)防霉菌性陰道炎最適宜吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。
4、適宜吃的食物有韭菜，韭菜的主要營(yíng)養(yǎng)成分有維生素C、維生素B1、維生素B2、尼克酸、胡蘿卜素、碳水化合物及礦物質(zhì)。韭菜的獨(dú)特辛香味是其所含的硫化物形成的，這些硫化物有一定的殺菌消炎作用，有助于人體提高自身免疫力，在預(yù)防霉菌性陰道炎方面大有助益。韭菜雖然對(duì)人體有很多好處，也要控制量，有熱性病癥或者陽(yáng)亢的人不宜食用。
1、忌食麻椒、生蔥、辣椒（紅、尖、干）、大蔥、洋蔥、青蔥、小蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料，以免使得治療效果延后，遲遲不能治愈。
2、忌發(fā)物海魚(yú)、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚(yú)等水產(chǎn)品均為發(fā)物，這些食物不利于炎癥消退。3、忌甜膩厚味以及肥膩、油煎的食物如過(guò)于甜膩的食物如糖果、八寶飯、奶油蛋糕、糯米糕團(tuán)、豬油及肥豬肉、羊油、肥肉、蛋黃，這些食物有助濕的作用，會(huì)降低治療霉菌性陰道炎的效果，使病情遷延難治。3、酒屬于溫?zé)岽碳な澄?，飲酒后?huì)加重濕熱，使病情加重，也不要吃霉變、腌制食物，這些食物對(duì)病情的恢復(fù)沒(méi)有任何幫助。
霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力、伴侶同治等方式改善。該病通常由菌群失衡、糖尿病未控制、免疫力低下、抗生素濫用、性接觸傳播等原因引起。 1、規(guī)范用藥： 霉菌性陰道炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物，常見(jiàn)藥物包括克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑膠囊等。治療期間需完成整個(gè)療程，即使癥狀消失也不可擅自停藥。反復(fù)發(fā)作患者可能需要延長(zhǎng)治療周期或采用間歇性鞏固療法。 2、調(diào)整生活習(xí)慣： 日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境。清洗外陰時(shí)使用清水即可，過(guò)度使用洗液會(huì)破壞陰道微環(huán)境。經(jīng)期衛(wèi)生巾建議2-3小時(shí)更換，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。 3、控制基礎(chǔ)疾?。? 糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)促進(jìn)真菌繁殖，需監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。長(zhǎng)期使用抗生素可能抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，必要時(shí)應(yīng)配合益生菌制劑。免疫抑制劑使用者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 4、增強(qiáng)免疫力： 保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于維持免疫功能，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜，以及含鋅的牡蠣、堅(jiān)果等食物，可輔助改善黏膜防御能力。 5、伴侶同治： 男性伴侶可能成為無(wú)癥狀帶菌者，建議同時(shí)進(jìn)行外陰清洗和抗真菌藥物治療。治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為，必要時(shí)使用避孕套阻斷交叉感染。雙方需共同完成復(fù)查，確認(rèn)病原體徹底清除。 霉菌性陰道炎患者日常可飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，避免攝入過(guò)多甜食和高糖水果。選擇寬松透氣的純棉衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)駜?nèi)衣。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)降低免疫力。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次，需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，排除特殊病原體感染或耐藥情況。治療期間出現(xiàn)外陰紅腫加重或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
月經(jīng)期霉菌性陰道炎可通過(guò)抗真菌治療、保持局部清潔、調(diào)整生活習(xí)慣、避免刺激因素、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。該病癥通常由激素變化、衛(wèi)生用品使用不當(dāng)、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病等因素引起。 1、抗真菌治療： 霉菌性陰道炎需使用抗真菌藥物，如克霉唑栓劑、制霉菌素片、氟康唑膠囊等。月經(jīng)期間陰道環(huán)境潮濕，可能影響藥物效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。癥狀嚴(yán)重者需延長(zhǎng)療程或聯(lián)合用藥。 2、保持局部清潔： 經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，每2-4小時(shí)更換一次。選擇透氣性好的棉質(zhì)衛(wèi)生巾，避免使用含香精產(chǎn)品。如廁后從前向后擦拭，每日用溫水清洗外陰，避免陰道灌洗破壞菌群平衡。 3、調(diào)整生活習(xí)慣： 經(jīng)期避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。暫停使用護(hù)墊，減少局部悶熱。避免盆浴、游泳等可能造成感染的活動(dòng)。同房可能加重癥狀，治療期間建議暫停性生活。 4、避免刺激因素： 經(jīng)期免疫力較低，需減少糖分?jǐn)z入以防真菌滋生。避免使用堿性洗液沖洗陰道，不濫用抗生素。衛(wèi)生棉條可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，急性期建議改用衛(wèi)生巾。保持充足睡眠，減少心理壓力。 5、增強(qiáng)免疫力： 適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑，幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、深色蔬菜等。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 月經(jīng)期霉菌性陰道炎患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生管理，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并定時(shí)更換。日常飲食宜清淡，減少高糖、辛辣食物攝入，可適量食用大蒜、蔓越莓等具有抗菌作用的食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨異常分泌物、嚴(yán)重瘙癢時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查，排除混合感染可能。治療期間避免自行停藥，完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。非經(jīng)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但經(jīng)期應(yīng)避免游泳、騎自行車(chē)等可能造成外陰摩擦的運(yùn)動(dòng)。
霉菌性陰道炎常用藥物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓和制霉菌素陰道片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療藥物選擇主要與感染程度、藥物敏感性及患者身體狀況有關(guān)。 1、克霉唑栓： 克霉唑栓是治療霉菌性陰道炎的一線藥物，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。該藥對(duì)白色念珠菌等常見(jiàn)致病菌有顯著抑制作用，局部用藥可直接作用于病灶。使用期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感，妊娠期患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2、硝酸咪康唑栓： 硝酸咪康唑栓具有廣譜抗真菌活性，能有效緩解外陰瘙癢和白帶異常癥狀。該藥物通過(guò)抑制麥角固醇合成干擾真菌生長(zhǎng)，對(duì)合并細(xì)菌性陰道炎的情況需配合抗生素治療。肝功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 3、制霉菌素陰道片： 制霉菌素通過(guò)與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合產(chǎn)生抗菌作用，適用于反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎。該藥不易產(chǎn)生耐藥性，但需連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間。用藥期間需避免性生活，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。 4、氟康唑口服制劑： 對(duì)于嚴(yán)重或全身性感染，醫(yī)生可能開(kāi)具氟康唑口服藥物。該藥通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用，單次大劑量給藥即可維持有效濃度。需注意該藥可能與華法林等藥物產(chǎn)生相互作用。 5、聯(lián)合用藥方案： 復(fù)雜病例常采用陰道栓劑與口服藥物聯(lián)合治療，必要時(shí)配合乳酸桿菌制劑恢復(fù)菌群平衡。治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，配偶需同步檢查預(yù)防交叉感染。 霉菌性陰道炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免過(guò)度清洗陰道破壞酸堿平衡。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止盆浴和游泳，月經(jīng)期需暫停陰道給藥。癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程，并于下次月經(jīng)后復(fù)查白帶常規(guī)。長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者需定期進(jìn)行婦科檢查預(yù)防復(fù)發(fā)。
霉菌性陰道炎快速止癢可通過(guò)抗真菌藥物、局部清潔護(hù)理、調(diào)整生活習(xí)慣、避免刺激因素和及時(shí)就醫(yī)等方式實(shí)現(xiàn)。瘙癢通常由白色念珠菌感染、局部潮濕環(huán)境、免疫力下降、不當(dāng)清潔和激素變化等因素引起。 1、抗真菌藥物 克霉唑栓劑、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物可直接抑制白色念珠菌繁殖。陰道用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型，口服氟康唑適用于反復(fù)感染或嚴(yán)重病例。用藥期間需完成療程，避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致耐藥性。 2、局部清潔護(hù)理 每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。清洗后保持干燥，可選用純棉透氣內(nèi)褲。月經(jīng)期需增加衛(wèi)生巾更換頻率，避免經(jīng)血滯留加重潮濕環(huán)境。禁止陰道沖洗或使用芳香型護(hù)理產(chǎn)品。 3、調(diào)整生活習(xí)慣 減少高糖飲食攝入以降低真菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑。保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力，避免久坐導(dǎo)致會(huì)陰部溫度升高。性生活期間使用避孕套防止交叉感染，發(fā)作期建議暫停性行為。 4、避免刺激因素 忌抓撓瘙癢部位以防皮膚破損繼發(fā)感染，穿著過(guò)緊化纖內(nèi)褲會(huì)加劇摩擦刺激。游泳后及時(shí)更換泳衣，公共浴池需注意消毒情況。停用含香精的衛(wèi)生護(hù)墊，如廁后擦拭應(yīng)從前向后避免腸道細(xì)菌污染。 5、及時(shí)就醫(yī) 持續(xù)瘙癢超過(guò)3天或伴隨豆腐渣樣分泌物需婦科檢查，糖尿病患者更易復(fù)發(fā)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。妊娠期感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，兒童或絕經(jīng)后患者可能需調(diào)整治療方案。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次者需排查免疫缺陷疾病。 霉菌性陰道炎患者日常可增加十字花科蔬菜攝入，其中的硫化物具有天然抗菌作用。每日進(jìn)行半小時(shí)快走或瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)增強(qiáng)抵抗力。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免久坐潮濕環(huán)境。治療期間伴侶需同步檢查，男性包皮過(guò)長(zhǎng)者可能成為無(wú)癥狀帶菌源。建立規(guī)律作息時(shí)間表，長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)降低黏膜防御能力。癥狀完全消失后仍需鞏固治療1周，并定期復(fù)查陰道微生態(tài)平衡。
霉菌性陰道炎主要由陰道菌群失衡、免疫力下降、抗生素濫用、激素水平變化及不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。 1、陰道菌群失衡： 健康女性陰道內(nèi)存在以乳酸桿菌為主的微生態(tài)平衡，當(dāng)念珠菌等條件致病菌過(guò)度繁殖時(shí)，可能引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期使用堿性洗液沖洗陰道會(huì)破壞酸性環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)配合陰道乳酸桿菌制劑恢復(fù)微生態(tài)。 2、免疫力下降： 糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，陰道局部防御能力降低。妊娠期女性因雌激素水平升高，陰道糖原含量增加，更易發(fā)生念珠菌定植。這類(lèi)患者需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)采用氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌治療。 3、抗生素濫用： 廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì)抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，破壞陰道微環(huán)境平衡。長(zhǎng)期或頻繁使用抗生素者出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮霉菌感染可能。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑停用非必要抗生素，配合局部使用硝酸咪康唑栓等藥物。 4、激素水平變化： 月經(jīng)周期黃體期、口服避孕藥或雌激素替代治療期間，陰道上皮細(xì)胞糖原含量增高，為念珠菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)作的灼痛感，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用藥方案，發(fā)作期使用特比萘芬陰道片控制癥狀。 5、不良衛(wèi)生習(xí)慣： 穿著透氣性差的化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)造成會(huì)陰部潮濕悶熱。公共浴池、坐便器等間接接觸也可能傳播病原體。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)衣，避免過(guò)度使用護(hù)墊，同房前后注意清潔，復(fù)發(fā)期間伴侶需同步治療。 預(yù)防霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)需保持外陰干燥清潔，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。避免久坐不動(dòng)，建議每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)外陰紅腫、排尿疼痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期使用陰道沖洗液。
霉菌性陰道炎多數(shù)情況下無(wú)法自愈。該疾病通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、性接觸傳播等因素引起，需通過(guò)抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、避免交叉感染等方式干預(yù)。 1、陰道菌群失衡： 陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)補(bǔ)充陰道益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡。 2、免疫力下降： 妊娠、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染會(huì)削弱局部防御功能，易反復(fù)發(fā)作。建議保證充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 3、抗生素濫用： 廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群屏障，誘發(fā)真菌感染。治療期間應(yīng)避免不必要的抗生素使用，合并細(xì)菌感染時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。 4、糖尿病控制不佳： 血糖過(guò)高會(huì)促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)，患者常伴有外陰灼痛、排尿不適。需監(jiān)測(cè)血糖水平，優(yōu)先選擇對(duì)血糖影響小的抗真菌藥物如氟康唑膠囊。 5、性接觸傳播： 伴侶間交叉感染可能導(dǎo)致癥狀遷延不愈。治療期間應(yīng)避免性生活，必要時(shí)伴侶需同步進(jìn)行口服抗真菌治療如伊曲康唑分散片。 日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入，可適當(dāng)飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。癥狀緩解后仍需按療程用藥，定期復(fù)查白帶常規(guī)，游泳或泡溫泉后及時(shí)清潔外陰，保持患處干燥。若出現(xiàn)外陰紅腫潰破或發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)排除混合感染。
霉菌性陰道炎需注意保持局部清潔干燥、避免濫用抗生素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇透氣衣物、規(guī)范用藥治療。 1、局部護(hù)理： 每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。清洗后保持外陰干燥，可選用純棉毛巾輕柔擦拭。同房前后需做好清潔，月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾，避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。 2、藥物管理： 確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，常見(jiàn)藥物包括克霉唑栓劑、制霉菌素片、氟康唑膠囊等。治療期間禁止擅自停藥或更改劑量，即使癥狀消失也需完成整個(gè)療程。合并糖尿病者需同步控制血糖。 3、衣物選擇： 穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免化纖材質(zhì)。內(nèi)褲需每日更換并用沸水燙洗，陽(yáng)光下晾曬殺菌。緊身牛仔褲、連褲襪等透氣性差的衣物可能加重癥狀，發(fā)作期應(yīng)減少穿著。 4、飲食調(diào)整： 減少高糖食物攝入，如蛋糕、含糖飲料等可能促進(jìn)真菌繁殖。適量補(bǔ)充含活性益生菌的發(fā)酵乳制品，維持腸道菌群平衡。增加大蒜、洋蔥等天然抗菌食物，保持飲食清淡營(yíng)養(yǎng)均衡。 5、生活習(xí)慣： 避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成局部潮濕，不使用公共浴池或坐式馬桶。治療期間暫停性生活，伴侶有癥狀需同步治療。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠，控制情緒壓力。 霉菌性陰道炎患者日常可增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免久坐導(dǎo)致會(huì)陰部悶熱。治療期間忌辛辣刺激食物，癥狀反復(fù)或伴隨異常出血需及時(shí)復(fù)診。注意觀察分泌物性狀變化，記錄發(fā)作誘因便于醫(yī)生判斷。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
霉菌性陰道炎患者可以適量食用牛肉。飲食調(diào)整需結(jié)合疾病特點(diǎn)，主要考慮因素包括蛋白質(zhì)補(bǔ)充、炎癥控制、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)均衡及個(gè)體耐受性。 1、蛋白質(zhì)補(bǔ)充： 牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于維持黏膜修復(fù)和免疫功能。霉菌性陰道炎患者常伴隨局部屏障受損，適量攝入牛肉可輔助組織修復(fù)，但需避免過(guò)量增加代謝負(fù)擔(dān)。 2、炎癥控制： 選擇瘦牛肉并采用清淡烹調(diào)方式。高脂飲食可能影響體內(nèi)炎癥反應(yīng)，建議水煮或清燉牛肉，避免油炸、燒烤等高溫烹飪方式加重濕熱體質(zhì)。 3、免疫調(diào)節(jié)： 牛肉所含鋅元素能增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。霉菌感染與機(jī)體免疫力下降相關(guān)，每日攝入50-75克牛肉可提供必需營(yíng)養(yǎng)素，但需配合新鮮蔬菜促進(jìn)鐵吸收。 4、營(yíng)養(yǎng)均衡： 需與抗真菌飲食搭配食用。治療期間應(yīng)增加酸奶、大蒜等含益生菌和天然抗菌物質(zhì)的食物，牛肉作為蛋白質(zhì)來(lái)源需控制在總膳食量的三分之一以內(nèi)。 5、個(gè)體耐受性： 觀察食用后癥狀變化。部分患者對(duì)紅肉敏感可能出現(xiàn)分泌物增多，建議首次嘗試少量進(jìn)食并記錄身體反應(yīng)，合并血糖異常者需注意控制攝入量。 日常飲食建議以清淡易消化為主，每日保證2000毫升飲水促進(jìn)代謝，可搭配冬瓜、薏仁等利濕食材。穿著純棉透氣內(nèi)褲并保持外陰清潔干燥，避免久坐和過(guò)度勞累。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，定期復(fù)查陰道微生態(tài)指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底血液循環(huán)，但需避免游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括陰道菌群失衡、免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化及糖尿病控制不佳。 1、陰道菌群失衡： 健康女性陰道內(nèi)存在以乳酸桿菌為主的微生態(tài)平衡，當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量減少時(shí)，念珠菌等條件致病菌過(guò)度繁殖。頻繁陰道沖洗、使用堿性洗劑會(huì)破壞酸性環(huán)境，建議選擇pH4.0-4.5的弱酸性護(hù)理產(chǎn)品。 2、免疫力下降： 長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大或患有免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體對(duì)真菌的清除能力減弱。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者需定期進(jìn)行陰道分泌物檢查。 3、抗生素濫用： 廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì)抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，使用抗生素超過(guò)7天者發(fā)病率增加3倍。治療期間可配合陰道用乳桿菌制劑恢復(fù)微生態(tài)。 4、妊娠期激素變化： 孕酮水平升高導(dǎo)致陰道上皮糖原含量增加，為念珠菌提供生長(zhǎng)底物。孕婦發(fā)病率可達(dá)非妊娠期2-3倍，宜選擇對(duì)胎兒安全的唑類(lèi)陰道栓劑。 5、糖尿病控制不佳： 血糖＞11.1mmol/L時(shí)陰道分泌物糖分升高，且糖尿病患者巨噬細(xì)胞吞噬功能受損。需將糖化血紅蛋白控制在6.5％以下，合并感染時(shí)優(yōu)先選用氟康唑口服。 日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少精制糖攝入，適量補(bǔ)充含活菌的無(wú)糖酸奶。治療期間禁止性生活，伴侶出現(xiàn)龜頭紅斑需同步治療。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)晨起空腹及餐后2小時(shí)血糖，妊娠期患者用藥前需經(jīng)產(chǎn)科評(píng)估。
霉菌性陰道炎一般需要7-14天痊愈，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到感染程度、用藥方案、免疫力狀態(tài)、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等因素影響。 1、感染程度： 輕度感染表現(xiàn)為外陰瘙癢和白帶異常，規(guī)范用藥3-5天癥狀可緩解。中重度感染伴隨外陰紅腫潰爛時(shí)，需延長(zhǎng)用藥至2周。陰道黏膜損傷修復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2、用藥方案： 局部使用克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑需連續(xù)7天，口服氟康唑可采用單次大劑量療法?；旌霞?xì)菌感染需聯(lián)用甲硝唑，治療周期相應(yīng)延長(zhǎng)。藥物敏感性差異會(huì)影響療效。 3、免疫力狀態(tài)： 糖尿病患者血糖控制不佳者易復(fù)發(fā)，需同步調(diào)控血糖。妊娠期雌激素水平升高會(huì)延長(zhǎng)病程。HIV感染者等免疫缺陷人群需強(qiáng)化抗真菌治療。 4、生活習(xí)慣： 治療期間需避免性生活，停止使用陰道沖洗劑。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水消毒。長(zhǎng)期使用抗生素或激素類(lèi)藥物者需調(diào)整用藥方案。 5、基礎(chǔ)疾?。? 合并細(xì)菌性陰道病需延長(zhǎng)治療至10-14天。存在外陰營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)敏體質(zhì)者，需配合外用弱效皮質(zhì)激素緩解皮膚炎癥。復(fù)發(fā)性感染需排查陰道微生態(tài)失衡。 治療期間建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免盆浴和公共泳池。每日攝入200ml無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，減少精制糖攝入。癥狀消失后需復(fù)查白帶常規(guī)，月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥3天預(yù)防復(fù)發(fā)。配偶需同步進(jìn)行外陰清洗，出現(xiàn)龜頭紅斑瘙癢時(shí)需就醫(yī)。保持外陰干燥清潔，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。
