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慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷

發(fā)布時間: 2016-10-18 16:53:55

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想必大家都患過口腔潰瘍,而且不止一次,所以大家對該病已經(jīng)習(xí)以為常,并不注意該病的危害,但小編建議大家不要小看該病癥,口腔潰瘍是有癌變的可能的,所以一定要分清口腔潰瘍的良性和惡性,下面就由小編向大家介紹一下該病的鑒別和診斷,希望對大家有所幫助。慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷

口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的??谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾穑鞣N潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。

其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復(fù)遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來說還是可以區(qū)別的。慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時存在。

1、根據(jù)潰瘍愈合的時間進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至一年多都不愈合。

2、根據(jù)潰瘍面的形態(tài)進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。

3、根據(jù)病程規(guī)律進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會復(fù)發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。

根據(jù)患者對藥物的敏感程度進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應(yīng)用消炎防腐類藥物進(jìn)行治療后效果明顯,愈合4、較快。慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷惡性口腔潰瘍患者若應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療,療效常不明顯。

5、根據(jù)患者的全身情況進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。

慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷

經(jīng)小編的介紹,大家應(yīng)該知道,注意判斷口輕潰瘍的良性和惡性是非常重要的,患者如果發(fā)現(xiàn)口輕潰瘍遲遲未愈,請及時到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療,最后小編還要建議大家要注意加強(qiáng)身體鍛煉,提高身體的免疫力,最后祝大家身體健康。

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