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預(yù)防痛風(fēng):牢記“喝2水、做3事、忌4食” 尿酸乖乖降下來!

發(fā)布時(shí)間: 2023-11-09 16:47:01

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痛風(fēng)引起的疼痛簡直無法用語言來表達(dá),病情反復(fù)發(fā)作會(huì)形成頑疾,被人們稱為不死的絕癥。嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙,是引起高尿酸血癥的主要因素,高尿酸可析出尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)部位沉積,從而導(dǎo)致痛風(fēng)。也就是說只要降低尿酸,就能減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)患者該怎么做才能降低尿酸?

1、喝草藥茶

痛風(fēng)患者可選擇百合、玉蘭根以及桑葉茶等,具有利尿消腫效果,而且能幫助解毒,提高免疫力。木丹也是不錯(cuò)的選擇,其中含有梔子苷,能促進(jìn)尿酸排泄,降低血清尿酸水平。

2、礦物質(zhì)水

喝水是代謝尿酸最好的方法之一,除了白開水外,也可選擇礦泉水,能加快體內(nèi)有害物質(zhì)代謝,幫助降低尿酸。礦物質(zhì)水屬于堿性水,能抑制尿酸鹽結(jié)晶生成。

3、控制體重

身體過度肥胖可以抑制胰島素分泌,影響嘌呤排出,尿酸代謝發(fā)生障礙。大部分身體肥胖的人不喜運(yùn)動(dòng),再加上暴飲暴食,勢(shì)必會(huì)引起高尿酸血癥,使得體內(nèi)堆積太多尿酸,導(dǎo)致痛風(fēng)。因此需積極控制體重,避免身體太肥胖。

4、多做有氧運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),幫助消耗體內(nèi)多余脂肪,如游泳、打太極拳、跳廣場舞或快步走等,每次運(yùn)動(dòng)不能少于30分鐘,每周至少達(dá)到4~5次,能幫助降低尿酸。

5、經(jīng)常檢測尿酸

每個(gè)人體質(zhì)不一樣,身體調(diào)節(jié)能力也有很大差異,并不是沒有癥狀就代表著尿酸沒有問題,只要女性每升尿酸超過357,男性超過416就必須治療,不能放任不管。需定期監(jiān)測尿酸,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整好用藥量,能防止痛風(fēng)。

6、忌紅肉

紅肉是高嘌呤食物,而且也會(huì)升高體內(nèi)膽固醇,導(dǎo)致體重超標(biāo)??梢砸园兹馓娲t肉,如雞肉或魚肉。

7、忌海鮮

海鮮中含有的嘌呤很高,嘌呤在身體中代謝后可產(chǎn)生尿酸,痛風(fēng)急性期間要完全拒絕海鮮,以免加重其癥狀。

8、忌臘肉

很多家庭都喜歡吃臘肉,味道鮮美且下飯,但痛風(fēng)患者盡量減少食用量,若非常喜歡吃肉可選擇家禽類肉,尤其是胸脯肉。

9、動(dòng)物肝臟

動(dòng)物肝臟是高嘌呤和高脂肪食物,雖然有很高的營養(yǎng)價(jià)值,但痛風(fēng)患者必須控制量,以免升高體內(nèi)尿酸值而加重痛風(fēng)。

溫馨提示

痛風(fēng)患者需保持適度運(yùn)動(dòng),但不能做劇烈運(yùn)動(dòng),以免使得關(guān)節(jié)過勞而加重疼痛感。每天至少保證有2000~2500毫升水?dāng)z入,可選擇蘇打水、白開水和堿性水。不能吸煙喝酒,睡覺前用熱水泡泡腳,泡腳時(shí)以身體稍微出汗為宜,也可以在泡腳水中加入具有活血化瘀功效的中藥,但痛風(fēng)急性發(fā)作期不能泡腳。維持正常體重,減肥時(shí)需循序漸進(jìn),以免引起痛風(fēng)急性發(fā)作或酮癥酸中毒。少吃肉類,多吃菜,冬瓜、苦瓜和黃瓜都不錯(cuò),具有利尿清熱和化痰效果,利于排尿酸。

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精彩問答

  • 痛風(fēng)忌口不能吃什么東西

    痛風(fēng)患者需要忌口高嘌呤食物,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料、高果糖食物等。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),飲食控制是管理尿酸水平的重要措施。 1、動(dòng)物內(nèi)臟 豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。急性期患者應(yīng)完全避免,緩解期也需嚴(yán)格控制攝入量??蛇x擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白替代。 2、海鮮 沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣、干貝等海產(chǎn)品嘌呤含量普遍超過200毫克/100克。部分淡水魚如白鰱魚嘌呤也較高。發(fā)作期需禁食所有海鮮,穩(wěn)定期可少量食用中低嘌呤海參、海蜇皮等。建議搭配蔬菜水果幫助堿化尿液。 3、濃肉湯 長時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯底會(huì)溶解大量肉類中的嘌呤物質(zhì)。老火靚湯、羊雜湯等傳統(tǒng)湯品嘌呤濃度可達(dá)150-250毫克/100毫升。建議改用菌菇、蘿卜等植物性食材煲湯,飲用前撇去表面浮油。 4、酒精飲料 啤酒含有鳥苷酸會(huì)促進(jìn)尿酸生成,白酒等烈酒則影響腎臟排泄尿酸。每日飲酒超過50克酒精會(huì)使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。黃酒、甜酒釀等發(fā)酵酒同樣需要避免??商鎿Q為淡茶、蘇打水等無糖飲品。 5、高果糖食物 碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含果糖豐富的食物會(huì)加速尿酸合成。果糖代謝過程中會(huì)消耗大量ATP,產(chǎn)生更多嘌呤代謝產(chǎn)物。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃,每日控制在200克以內(nèi),避免飲用含糖量超過10%的飲品。 痛風(fēng)患者除嚴(yán)格限制上述食物外,每日應(yīng)飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。建議保持體重指數(shù)在24以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,減少油炸油煎。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,疼痛發(fā)作期可短期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制癥狀。建立長期飲食記錄有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。

  • 痛風(fēng)到底怎么引起的

    痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎臟排泄障礙、藥物因素等原因引起。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。 1、高嘌呤飲食 長期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)尿酸水平超過飽和濃度時(shí),會(huì)形成針狀尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日嘌呤攝入量,急性期可選擇低脂牛奶、雞蛋等低嘌呤蛋白來源。 2、肥胖 脂肪組織過多會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄,體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)一步影響尿酸代謝。通過控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重,可使血尿酸水平下降。 3、遺傳因素 約30%痛風(fēng)患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,如SLC2A9、ABCG2等基因多態(tài)性會(huì)導(dǎo)致腎小管尿酸排泄功能下降。這類患者常表現(xiàn)為早發(fā)型痛風(fēng),親屬中多有高尿酸血癥病史。基因檢測可輔助診斷,但治療仍以生活方式干預(yù)和降尿酸藥物為主。 4、腎臟排泄障礙 慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,使尿酸排泄減少。利尿劑如氫氯噻嗪會(huì)競爭性抑制腎小管尿酸分泌,長期使用可能誘發(fā)藥物性痛風(fēng)。這類患者需定期監(jiān)測腎功能,避免使用影響尿酸代謝的藥物,必要時(shí)聯(lián)合使用促尿酸排泄藥。 5、藥物因素 環(huán)孢素、吡嗪酰胺等免疫抑制劑會(huì)干擾尿酸代謝,腫瘤化療后大量細(xì)胞破壞也會(huì)引起尿酸驟增。阿司匹林小劑量使用時(shí)抑制尿酸排泄,大劑量時(shí)反而促進(jìn)排泄。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血尿酸水平,化療前可預(yù)防性使用別嘌醇等降尿酸藥物。 痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,慢性期建議定期檢測血尿酸水平。西藍(lán)花、櫻桃等食物可能有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝,但需注意個(gè)體差異。所有降尿酸藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。

  • 痛風(fēng)石能手術(shù)切除嗎

    痛風(fēng)石一般能手術(shù)切除,但需滿足特定條件。痛風(fēng)石的手術(shù)指征主要有體積過大影響關(guān)節(jié)功能、反復(fù)破潰感染、壓迫神經(jīng)血管、保守治療無效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 1、體積過大影響關(guān)節(jié)功能 當(dāng)痛風(fēng)石直徑超過3厘米或占據(jù)關(guān)節(jié)腔50%以上空間時(shí),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。此類患者通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或開放手術(shù)切除痛風(fēng)石,可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。 2、反復(fù)破潰感染 皮膚菲薄部位的痛風(fēng)石易破潰形成慢性竇道,繼發(fā)細(xì)菌感染。常見于手指、肘部、足踝等部位。手術(shù)需徹底清除壞死組織和尿酸鹽結(jié)晶,術(shù)后使用碳酸氫鈉溶液沖洗創(chuàng)面,必要時(shí)聯(lián)合抗生素治療。 3、壓迫神經(jīng)血管 腕管、踝管等解剖狹窄區(qū)域的痛風(fēng)石可能壓迫正中神經(jīng)、脛神經(jīng)等。表現(xiàn)為麻木、肌力下降等癥狀。神經(jīng)減壓術(shù)能有效解除壓迫,術(shù)中需注意保護(hù)神經(jīng)鞘膜完整性。 4、保守治療無效 規(guī)范降尿酸治療6個(gè)月以上,血尿酸持續(xù)低于300μmol/L但痛風(fēng)石未見縮小者。此類患者尿酸鹽結(jié)晶可能已被纖維組織包裹,需手術(shù)干預(yù)。常用術(shù)式包括痛風(fēng)石刮除術(shù)、病灶切除術(shù)。 5、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量 位于足底、指端等承重或觸覺敏感部位的痛風(fēng)石,即使體積較小也可能導(dǎo)致顯著疼痛。經(jīng)皮穿刺抽吸術(shù)或小切口切除術(shù)可改善癥狀,術(shù)后早期需避免患處負(fù)重。 術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,適量食用低脂乳制品和新鮮蔬菜。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,觀察傷口愈合及痛風(fēng)石復(fù)發(fā)情況。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。

  • 痛風(fēng)消腫止痛最快方法

    痛風(fēng)消腫止痛可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多飲水等方式緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,與尿酸結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié)有關(guān)。 1、藥物治療 痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重發(fā)作患者。需注意藥物可能引起胃腸不適或肝腎功能異常,禁止自行調(diào)整劑量。 2、局部冷敷 急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。慢性期或伴有皮膚破損時(shí)禁用此法。 3、抬高患肢 發(fā)作期間保持患肢高于心臟平面,如足部痛風(fēng)可用枕頭墊高下肢。重力作用有助于靜脈回流,減少關(guān)節(jié)腔積液。同時(shí)應(yīng)減少患肢活動(dòng),避免關(guān)節(jié)負(fù)重加重?fù)p傷。 4、調(diào)整飲食 嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝取,適量進(jìn)食櫻桃等含抗炎成分的水果。戒酒并避免含糖飲料。 5、多飲水 每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)選白開水、淡茶或堿性礦泉水,避免飲用啤酒及高果糖飲料。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水量。 痛風(fēng)患者日常需長期維持血尿酸在理想范圍,定期監(jiān)測尿酸水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。發(fā)作間歇期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療。

  • 痛風(fēng)需要注意哪些方面

    痛風(fēng)患者需要注意飲食控制、體重管理、藥物使用、生活習(xí)慣調(diào)整以及定期監(jiān)測尿酸水平等方面。痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引起的疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,通過綜合管理可以有效控制癥狀并減少發(fā)作頻率。 1、飲食控制 痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,這些食物會(huì)增加尿酸生成??梢赃m量選擇低嘌呤食物,如蔬菜水果、低脂乳制品和全谷物。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄,建議限制或避免飲用。多喝水有助于稀釋尿酸并促進(jìn)排泄,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。 2、體重管理 超重或肥胖會(huì)增加尿酸水平并加重痛風(fēng)癥狀,通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重有助于改善病情。減重應(yīng)循序漸進(jìn),避免快速減重導(dǎo)致尿酸水平波動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可以幫助維持健康體重,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。 3、藥物使用 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿等緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用以控制尿酸水平?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整藥物劑量或停藥,需定期復(fù)診評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。 4、生活習(xí)慣調(diào)整 保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,這些因素可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷環(huán)境可能加重癥狀。戒煙有助于改善整體健康狀況,減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量,但要避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。 5、定期監(jiān)測 定期檢測血尿酸水平可以幫助評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。監(jiān)測腎功能也很重要,長期高尿酸可能對(duì)腎臟造成損害。記錄痛風(fēng)發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因有助于醫(yī)生制定個(gè)性化管理方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。 痛風(fēng)患者需要長期堅(jiān)持綜合管理措施,建立健康的生活方式。除了上述注意事項(xiàng)外,還應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度焦慮。日??梢詫W(xué)習(xí)痛風(fēng)相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)反饋身體狀況變化。通過科學(xué)規(guī)范的管理,大多數(shù)痛風(fēng)患者可以有效控制病情,減少并發(fā)癥發(fā)生,維持較好的生活質(zhì)量。

  • 急性痛風(fēng)吃什么藥最快

    急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。急性痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。 一、秋水仙堿片 秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的一線藥物,通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)患者,但可能引起腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。 二、雙氯芬酸鈉緩釋片 非甾體抗炎藥能快速緩解疼痛和腫脹,雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用。胃腸潰瘍或心血管疾病患者慎用,建議餐后服用以減輕胃黏膜刺激。同類藥物還包括吲哚美辛、萘普生等。 三、塞來昔布膠囊 選擇性COX-2抑制劑類非甾體抗炎藥,胃腸副作用較小,適合長期服用非甾體抗炎藥風(fēng)險(xiǎn)較高者。需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn),服藥期間監(jiān)測血壓。禁用于磺胺過敏患者。 四、醋酸潑尼松片 糖皮質(zhì)激素用于無法耐受前兩類藥物或多關(guān)節(jié)受累患者,通過抑制免疫應(yīng)答快速消炎。短期使用需逐步減量,糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。局部關(guān)節(jié)注射也可作為選擇。 五、苯溴馬隆片 雖屬降尿酸藥物,但在急性期聯(lián)合秋水仙堿可預(yù)防復(fù)發(fā)。通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,用藥期間需大量飲水。禁用于腎結(jié)石或重度腎功能不全患者。 急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量建議超過2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作時(shí)應(yīng)抬高患肢、局部冷敷,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。緩解期需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平,長期降尿酸治療可選用別嘌醇或非布司他。若每年發(fā)作超過兩次或存在痛風(fēng)石,建議風(fēng)濕免疫科就診制定個(gè)體化方案。

  • 野生菌痛風(fēng)患者能吃嗎

    野生菌痛風(fēng)患者一般不建議食用,可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛癥狀。野生菌含有較高嘌呤成分,可能影響尿酸代謝,導(dǎo)致尿酸水平升高。 野生菌屬于中高嘌呤食物,每100克干品嘌呤含量可達(dá)150-300毫克。痛風(fēng)患者攝入過多嘌呤后,體內(nèi)尿酸生成增加,可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。部分野生菌如牛肝菌、雞油菌等嘌呤含量較高,食用后可能短時(shí)間內(nèi)使血尿酸水平明顯上升。 個(gè)別嘌呤含量較低的野生菌如松茸、竹蓀等,在痛風(fēng)穩(wěn)定期可少量食用,但需嚴(yán)格控制攝入量。新鮮野生菌嘌呤含量通常低于干制品,選擇新鮮品種相對(duì)安全。烹飪方式也會(huì)影響嘌呤含量,水煮比爆炒更能減少嘌呤攝入。 痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。保持每日飲水量2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)受涼或過度勞累。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 怎么判斷手腕疼是痛風(fēng)

    手腕疼可能是痛風(fēng)引起,也可能是其他原因?qū)е隆M达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手腕也可能受累。判斷依據(jù)主要有尿酸水平檢測、關(guān)節(jié)液檢查、典型癥狀觀察、影像學(xué)檢查、既往病史分析。 1、尿酸水平檢測 血尿酸測定是診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo)??崭寡蛩嶂党^420微摩爾每升時(shí)稱為高尿酸血癥,但約三分之一急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸可能正常。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單次尿酸正常不能排除痛風(fēng)。 2、關(guān)節(jié)液檢查 關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。偏振光顯微鏡下可見針狀負(fù)性雙折光晶體。該檢查具有創(chuàng)傷性,通常在典型癥狀不明確時(shí)采用。 3、典型癥狀觀察 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多夜間突然發(fā)作,疼痛劇烈難以忍受,關(guān)節(jié)局部紅腫發(fā)熱,癥狀在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。發(fā)作具有自限性,通常3-10天自行緩解。非典型部位發(fā)作需警惕假性痛風(fēng)可能。 4、影像學(xué)檢查 X線早期可能無異常,慢性期可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞。超聲可發(fā)現(xiàn)雙軌征、痛風(fēng)石等特征性表現(xiàn)。雙能CT能特異性顯示尿酸鈉沉積,但價(jià)格較高不作為常規(guī)檢查。 5、既往病史分析 詢問是否有高尿酸血癥史、既往類似發(fā)作史、家族痛風(fēng)史。了解近期是否攝入高嘌呤食物、飲酒、外傷或服用利尿劑等誘發(fā)因素。合并高血壓、糖尿病、肥胖者痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)更高。 出現(xiàn)手腕疼痛時(shí)應(yīng)注意休息制動(dòng),抬高患肢,局部可冷敷緩解癥狀。避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。長期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等并發(fā)癥,確診后需規(guī)范降尿酸治療。

  • 得了痛風(fēng)要忌什么東西嗎

    痛風(fēng)患者需要嚴(yán)格忌口高嘌呤食物、酒精及高果糖飲品,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入總量。主要禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、含糖飲料等,可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、部分低嘌呤蔬菜水果。 一、高嘌呤食物 動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心等嘌呤含量超過300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。帶殼海鮮如牡蠣、扇貝等同樣屬于極高嘌呤類別,急性發(fā)作期需完全避免。濃肉湯因長時(shí)間熬煮導(dǎo)致核苷酸大量析出,嘌呤濃度可達(dá)生肉的數(shù)倍。 二、酒精類飲品 啤酒含有的鳥苷酸會(huì)直接促進(jìn)尿酸生成,同時(shí)酒精代謝產(chǎn)生的乳酸抑制腎臟排泄尿酸。烈性酒雖然嘌呤含量低,但酒精濃度過高同樣干擾尿酸代謝。黃酒在發(fā)酵過程中產(chǎn)生大量嘌呤前體物質(zhì),風(fēng)險(xiǎn)程度高于其他酒類。 三、高果糖食物 含糖碳酸飲料中的果糖在肝臟代謝時(shí)消耗大量ATP,導(dǎo)致嘌呤分解加速。果汁經(jīng)過濃縮加工后果糖濃度顯著提升,尤其甘蔗汁、芒果汁等熱帶水果制品。烘焙食品常用高果糖玉米糖漿作為甜味劑,長期攝入會(huì)持續(xù)升高血尿酸水平。 四、部分植物性食物 干香菇、紫菜等干貨類食品因水分蒸發(fā)導(dǎo)致嘌呤濃縮,泡發(fā)后嘌呤含量仍較高。黃豆及未加工豆類含有中高量嘌呤,但豆腐等豆制品在加工過程中已去除部分嘌呤。蘆筍、菠菜等蔬菜的嘌呤影響存在個(gè)體差異,需觀察進(jìn)食后關(guān)節(jié)反應(yīng)。 五、高脂高鹽食品 油炸食品中的飽和脂肪酸會(huì)加重胰島素抵抗,間接影響尿酸排泄。腌制肉類含有大量鈉鹽,可能競爭性抑制尿酸通過腎臟排出。奶油、肥肉等脂肪含量過高時(shí)易誘發(fā)代謝紊亂,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品幫助尿酸溶解。低脂乳制品中的乳清蛋白和酪蛋白具有促尿酸排泄作用,建議每日攝入300毫升脫脂牛奶。櫻桃、草莓等富含花青素的水果有助于抑制炎癥反應(yīng),但需控制單次攝入量在200克以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值穩(wěn)定控制在300微摩爾/升以下能顯著減少發(fā)作頻率。

  • 痛風(fēng)如何在一小時(shí)內(nèi)止痛

    痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)一小時(shí)內(nèi)止痛需藥物干預(yù)結(jié)合物理治療??焖倬徑夥椒ㄖ饕蟹晴摅w抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素局部注射、患肢抬高冰敷、避免關(guān)節(jié)負(fù)重。 1、非甾體抗炎藥 雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可通過抑制前列腺素合成快速減輕炎癥反應(yīng)。適用于無胃腸疾病及腎功能不全的患者,起效時(shí)間約30-60分鐘。需注意此類藥物可能引發(fā)消化道不適,既往有胃潰瘍病史者慎用。 2、秋水仙堿 小劑量秋水仙堿片能阻斷中性粒細(xì)胞趨化,對(duì)早期痛風(fēng)發(fā)作效果顯著。典型用法為首次1毫克,1小時(shí)后追加0.5毫克。該藥可能引起腹瀉等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量,治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)。 3、糖皮質(zhì)激素局部注射 醋酸潑尼松龍注射液或復(fù)方倍他米松注射液關(guān)節(jié)腔注射可快速消除滑膜炎癥。適用于單關(guān)節(jié)劇烈腫痛且無法口服藥物者,起效時(shí)間約15-30分鐘。需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者注射后需監(jiān)測血糖變化。 4、患肢抬高冰敷 將發(fā)作關(guān)節(jié)抬高至心臟水平以上,配合冰袋間斷冷敷每次15分鐘,能減輕血管擴(kuò)張和炎性滲出。物理方法可與藥物聯(lián)用,避免皮膚直接接觸冰塊防止凍傷,急性期禁止熱敷或按摩。 5、避免關(guān)節(jié)負(fù)重 急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,使用拐杖或支具減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。足部發(fā)作時(shí)可穿寬松軟底鞋,手指關(guān)節(jié)可用彈性繃帶固定。負(fù)重會(huì)加劇尿酸鹽結(jié)晶對(duì)滑膜的機(jī)械刺激,延長疼痛持續(xù)時(shí)間。 痛風(fēng)急性期止痛后仍需長期降尿酸治療,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,肥胖患者需逐步減重,避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素。發(fā)作期間可臨時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液,但不宜長期服用。若每年發(fā)作超過兩次或存在痛風(fēng)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。

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