感染人乳頭瘤病毒一般可以懷孕,但需根據(jù)病毒亞型及病情嚴重程度綜合評估。高危型HPV持續(xù)存在可能增加妊娠風險,低危型通常不影響受孕。
低危型HPV感染如6型、11型等,主要引起生殖器疣,對妊娠無直接危害。孕期疣體可能增大但極少影響胎兒發(fā)育。建議孕前通過激光或冷凍治療清除疣體,妊娠期間定期監(jiān)測宮頸細胞學變化。保持外陰清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。
高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸病變。孕前需完善TCT和陰道鏡檢查,中重度宮頸上皮內瘤變建議先行錐切術。妊娠期宮頸癌進展較快,合并浸潤癌需根據(jù)孕周權衡治療時機。病毒不會經羊水垂直傳播,但分娩時可能通過產道感染新生兒。
計劃妊娠前應完成HPV疫苗接種,孕期禁止接種。加強營養(yǎng)攝入特別是葉酸和維生素A,適度運動維持免疫力。避免多個性伴侶降低重復感染風險,伴侶需同步檢測。妊娠期間發(fā)現(xiàn)HPV感染無須過度焦慮,遵醫(yī)囑進行規(guī)范隨訪即可。